Demir eksikliğine bağlı anemide oral demir sülfat kullanımının demir ve hepsidin metabolizması ile ilişkili laboratuar değerlerine ve klinik bulgulara etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of oral i̇ron sulphate use on laboratory values and clinical findings related to i̇ron and hepcidin metabolism in i̇ron-deficient anemia
- Tez No: 652368
- Danışmanlar: PROF. DR. MELTEM YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Demir Eksikliği Anemisi, Hepsidin, Ferröz Sülfat, Hemoglobin, Anemi, Anemi-demir eksikliği, Demir sülfat, Hemoglobinler, Metabolizma, Iron Deficiency Anemia, Hepcidin, Ferrous Sulphate, Hemoglobin, Anemia, Anemia-iron deficiency, Hemoglobins, Metabolism
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: DEA günlük klinik pratikte sık rastlanan genel bir sağlık sorunudur. Vücutta demirin büyük miktarı Hb sentezi için kullanılır ve demir hücre proliferasyonu, enerji üretimi, DNA sentezi ve solunumsal birçok biyolojik fonksiyonlar için kritik bir öneme sahiptir .Son yıllarda demir metabolizmasının daha iyi anlaşılmasıyla birlikte; DEA tedavisinde tedavi rejimlerinin gözden geçirilmesi ihtiyacını doğurmuştur. Bu verilerden yola çıkarak bu çalışmada DEA tanısı alan premenapozal kadınlarda; farklı doz ve pozolojide oral ferröz sülfat tedavisinin ; etkinliğini, hepsidin ile ilişkisini, tedavi uyumu ve gastrointestinal yan etkileri değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamız prospektif gözlemsel çalışma olup , DEA tanısı almış 18-50 yaş arasındaki premenapozal kadın hastalar alındı. Farklı pozoloji ve dozda oral ferröz sülfat tedavisi başlanan hastalar, birinci grupda 2*1günlük, ikinci grupda 1*1 günlük ve üçüncü grupda gün aşırı 1*1şeklinde 3 gruba ayrılmış ve tedavileri 3 aya tamamlanmıştır. Tedavi öncesi ve ikinci hafta arasında Hb ve Hepsidin; üçüncü ayda ise ferritin, %TS, TDBK , Hb değişimleri değerlendirilmiştir. Bulgular: İkinci hafta sonunda anlamlı Hb artışı izlendi(p<0.01) ve ortalama Hb artışı ; birinci ve ikinci grupda sırasıyla 1.38±1.04 ve 1.03±0.48 artarak ≥ 1 g/dl iken, gün aşırı verilen grupda ise 0.69±0.36 artarak <1 g/dl kalmıştır (sırasıyla p= 0.020, p=0.019). Üçüncü ay sonunda ise her üç grupta Hb düzeyinde anlamlı yükselme olduğu tespit edildi (p<0.001) ve gruplar arasında Hb artışı benzerdi( p>0.05). Ferritindeki değişim incelendiğinde birinci grupda (2*1); ikinci ve üçüncü gruba göre ferritinin istatiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla yükseldiği görüldü(p<0.05). Grup 2 ile grup 3 arasında ferritin değişim değerleri bakımından fark bulunmadı (p>0.05). %TS artışı ve TDBK 'deki azalma tedavi sonunda her üç grupda benzer oranda saptandı(p>0.05). ikinci hafta ve başlangıç hepsidin arasında değişim en fazla ikinci grupda gözlendi(p:0.024) ve 3 grup arasında ise hepsidin değişimi benzerdi (p=0.708). Gastrointestinal yan etki 2*1 alan birinci grupda , ikinci ve üçüncü gruba göre daha fazla izlendi(p<0.05). Grup 1 ve 2'de hastalarda tedavi sonunda benzer oranda iştah ve kilo artışı görülürken(p>0.05), grup 3'de iştah ve kilo artışı görülmedi. Sonuç: Çalışmamızda ikinci hafta sonunda birinci ve ikinci tedavi grubunda ≥1 g/dl üçüncü tedavi grubunda ise <1 g/dl Hb artışı izlenmiş olup; tedavi sonunda ise her üç grupda anemi anlamlı derecede düzeldi ve Hb artışı benzerdi. Ancak birinci grupda belirgin meydana gelen gastrointestinal yan etkilerden dolayı 2*1 yerine günlük 1*1 ya da gün aşırı 1*1 tedavi şeklinin daha uygun olacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Investigation of the Effect of Oral İron Sulphate Use on Laboratory Values And Clinical Findings Related To İron And Hepcidin Metabolism in İron-Deficient Anemia Background: IDA is a common health problem in daily clinical practice. The large amount of iron in the body is used for Hb synthesis and iron is critical for cell proliferation, energy generation, DNA synthesis, and many respiratory biological functions. With a better understanding of iron metabolism in recent years; It has created the need for revising treatment regimens in the treatment of IDA. Based on these data we aimed to evaluate the effectiveness of oral ferrous sulfate treatment at different doses and posologies in premenopausal women diagnosed with IDA, its relationship with hepcidin, treatment compliance and gastrointestinal side effects in this study. Method: Our study was a prospective observational study and premenopausal female patients between the ages of 18-50 who were diagnosed with IDA were included. Patients who started oral ferrous sulfate treatment with different posology and doses were divided into 3 groups as 2* 1 daily in the first group 1 *1 daily in the second group and 1* 1 every other day in the third group and their treatment was completed for 3 months. The change of Hb and Hepcidin between pre-treatment and second week and ferritin, transferrin saturation, total iron binding capacity, Hb changes were evaluated in the third month. Results: At the end of the second week, a significant increase in Hb was observed (p <0.01) and the mean Hb increase increased by 1.38 ± 1.04 and 1.03 ± 0.48 in the first and second groups, respectively and ≥ 1 g / dl while in the group given every other day it remained <1 g / dl with an increase of 0.69 ± 0.36. (p = 0.020, p = 0.019, respectively). At the end of the third month there was a significant increase in Hb level in all three groups (p <0.001) and the increase in Hb was similar between the groups (p> 0.05). When the change in ferritin was examined, it was seen that the ferritin increased statistically significantly more in the first group (2*1) compared to the second and third groups (p <0.05). There was no difference between group 2 and group 3 in terms of ferritin change values (p> 0.05). The increase in TS% and decrease in total iron binding capacity in were similar in all three groups at the end of the treatment (p> 0.05). The change between the second week and the initial hepcidin was mostly observed in the second group (p: 0.024) and the change between the 3 groups was similar (p = 0.708). Gastrointestinal side effects were observed more in the first group who received 2 * 1 than in the second and third groups (p <0.05). While a similar increase in appetite and weight was observed in the patients in groups 1 and 2 at the end of the treatment (p> 0.05) and there was no increase in appetite and weight in group 3. Conclusion: In our study at the end of the second week, an Hb increase of ≥1 g / dl in the first and second treatment groups and <1 g / dl in the third treatment group was observed; At the end of the treatment, anemia significantly improved in all three groups and the increase in hb was similar. However, we think that 1 * 1 daily or 1 * 1 every other day treatment method would be more appropriate instead of 2 * 1 due to the significant gastrointestinal side effects in the first group.
Benzer Tezler
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Demir eksikliği anemili çocuklarda oral demir tedavisinin dna hasarı ile ilişkisi
The relationship of oral iron treatment with dna damage in children with iron deficiency anemia
BAĞDAGÜL AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK SAMİ HATİPOĞLU
- Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı'na 2016-2018 yılları arasında başvuran anemili hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of patients with anemia who applyed to Afyonkarahisar Health Sciences University Childhood Hematology Department between 2016-2018.
FATİH MEHMET YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. İBRAHİM EKER
- Demir eksikliği anemisinde parenteral demir tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of parenteral iron therapy in iron deficiency anemia
KÜBRA ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANEM KAYHAN
DR. CANAN AKKUŞ
- Demir eksikliği anemisinde eksojen insüline serum glukoz yanıt profili ve glukoregülatuar hormon seviyeleri
Başlık çevirisi yok
ŞAFAK YÜKSEL