Demir eksikliği anemisinde eksojen insüline serum glukoz yanıt profili ve glukoregülatuar hormon seviyeleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 54692
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anemi-demir eksikliği, Demir, Eritrositler, Glükoz, Hormonlar, İnsülin, Anemia-iron deficiency, Iron, Erythrocytes, Glucose, Hormones, Insulin
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VII, Özet Toplumda sık rastlanan hastalıklarda glukoz metabolizması, insülin etkinliği ve kontregülatuar hormon sistemleri hakkında bir çok çalışma yapılmıştır, önemli halk sağlığı sorunlarından olan hafif-orta derecede demir eksikliği anemisinde bu konu ile ilgili az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada ilk defa olarak, demir eksikliği anemisi olan 18 kadın olguda ve aynı hastalarda 6 hafta ve 4 ay demir tedavisi ile aneminin düzeltilmesinden sonra insülin tolerans testi uygunarak, Fe eksikliği anemisinin insülin duyarlılığı ve kontregülatuar hormon cevaplarında oluşturduğu değişiklikler araştırılmıştır. Hastalara oral demir tedavisi başlanarak 6. hafta ve 4. ayda kontrole çağırıldılar. Her üç kontrolde açlık serum glukoz, insülin, tiroid hormonları ve tiroid stimülan hormon düzeyleri ölçüldü. Standart dozda (0.1 ü/kg) İ.V. insülin verilerek 0,5,10,15,20,25,30,35, 40,45,60,120. dk.larda serum glukoz düzeyleri ve 0,30,60 ve 120. dk.larda serum glukagon, büyüme hormonu, kortizol ve adrenokortikotropik hormon düzeyleri çalışıldı. Serum glukoz düzeyindeki değişiklik hızları 0-15, 0-20, 25- 45 ve 25-60. dk.lar arasında kitt değerleri (sırasıyla K0.15, K0.20, K25.45 ve K25.60 ) hesaplandı. 50 mg/dl (Th50) ve açlık serum glukoz düzeyinin yarısı sınır alınarak (Thı/2) hipoglisemide kalış süreleri belirlendi. Oral demir tedavisi sonrasında açlık serum glukoz düzeyleri anlamlı şekilde azalırken (sırasıyla 92.5±10.6, 88.6±9.9 ve 86.8±7.7 mg/dl, p<0.01), serum serbest T3 düzeyleri (sırasıyla 3.5±0.6, 3.8±0.4 ve 3.9±0.4 pg/ml, p<0.05) ve total T3/T4 oranları (sırasıyla 13.7±4.3, 18.4±6.7 ve 19.4±7.0, p<0.01) anlamlı şekilde yükseldi. K25.45 (sırasıyla 4.1±1.2, 3.2±1.3 ve 3.0±1.1 %mg artış/dk, p<0.01) ve K25-6o (sırasıyla 2.6±0.6, 2.2±0.8 ve 2.1±0.5 % mg artış/dk) değerleri tedavi ile belirgin şekilde düştü, Th50 (sırasıyla 26.7±10.3, 37.8±17.9 ve 36.7±10.0 dk, p<0.01) ve Th1/2 (sırasıyla 22.1±6.0, 26.7±10.0 ve 26.8±10.6, p<0.05) süreleri uzadı. 60. dakika serum kortizol düzeyleri (sırasıyla 39.3+14.2, 43.8±12.4 ve 46.5±12.2 ug/dl, p<0.05) ve açlık düzeyine göre artış miktarları (sırasıyla 18.3±10.4, 21.9±9.8 ve 24.4±10.3 ug/dl, p<0.01) anlamlı olarak yükseldi. Bu parametrelerin hiç birinde ö.hafta ve 4.ay değerleri arasındaki farklar anlamlı değildi. Anemi derinliğine göre belirlenen iki hasta grubu arasında da (ortalama Hb: 1. grupta 6.81±0.8 ve 2. grupta 8.7±0.5 g/dl) bu parametreler ile ilgili anlamlı fark bulunmadı, ilk 30 dk içinde oluşan serum glukagon 60artışı ile Thso ve Thv2 süreleri arasında anemik dönemde anlamlı korelasyon varken (her ikisi için p<0.01), bu ilişkiler tedavi sonrası dönemlerde yoktu, Anemik dönemde serum T3 düzeylerindeki baskılanmanın, Fe eksikliğine bağlı olarak, ön planda periferik T4-T3 dönüşümünün bozulmuş olması, maksimum serum kortizol yanıtlarındaki baskılanmanın ise, özellikle sitokrom p450 enzim düzeylerindeki azalma ile ilişkili olarak adrenal kortekste kortikosteroid sentezininin bozulmuş olması ile ilişkili olabileceği düşünüldü. Anemik dönemde normalden fazla artmış hepatik glukoz üretimini gösteren serum glukoz değişikleri ise, Fe eksikliği anemisine karşı oluşan metabolik adaptasyona, artmış katekolamin düzeylerine ve kısmen de artmış serum glukagon yanıtlarına bağlandı. Bu metabolik ve hormonal değişikliklerin, klinik olarak tolere edilebilir derinlikte anemisi olan olgularda da gösterilmesi nedeniyle, uzun dönemdeki etkilerinin dikkate alınması gerektiği sonucuna varıldı. ft l
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Demir eksikliği anemisinde 5-hidroksi indol atılımı ve kısa süreli demir tedavisinde yanıtı
Başlık çevirisi yok
AYDIN KADİR DORUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Demir eksikliği anemisinde tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZÜBEYDE GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SELİM KURTOĞLU
- Demir eksikliği anemisinde serum interleukin 2 ve interleukin 6 düzeyleri
Serum interleukin 2 and interleukin 6 levels in iron deficiency anemia
TANSU SİPAHİ
- Demir eksikliği anemisinde intravenöz demir hidroksil sukroz ve oral demir sülfat tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
VEDAT ÇIKRIKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiPROF.DR. MEHMET AKİF ÖZDEMİR
- Demir eksikliği anemisinde odyo-vestibüler bulgular
Audio-vestibular findings in iron deficiency anaemia
AHMET ATAŞ
Doktora
Türkçe
1997
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SONER ÖZKAN