Keratoplasti uygulanan olguların fonksiyonel sonuçlar ve komplikasyonlar açısından değerlendirilmesi
The evaluation of keratoplasty applied cases in terms of functional results and complications
- Tez No: 650443
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERDEM DİNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Derin Anterior Lameller Keratoplasti, Fonksiyonel Başarı, Komplikasyonlar, Penetran keratoplasti, Göz, Göz hastalıkları, Korneal hastalıklar, Korneal transplantasyon, Deep Anterior Lameller Keratoplasty, Functional Success, Penetrating Keratoplasty, Complications, Eye, Eye diseases, Corneal diseases, Corneal transplantation
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmaya Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran ve Ocak 2018 ila Ekim 2019 tarihleri arasında farklı tanılar ile keratoplasti uygulanan ve dâhil edilme kriterlerini taşıyan 62 hastanın 64 gözü dâhil edildi. Tüm hastaların Mersin Üniversitesi Göz Bankası arşivinde yer alan muayene bilgileri ve ön segment görüntüleri retrospektif olarak tarandı. Hastaların keratoplasti endikasyonları, cerrahi öncesi ve sonrasında muayene bulguları, uygulanan cerrahi, cerrahi sonrasındaki tedavi, intraoperatif-postoperatif komplikasyonlar ve takip süresi sonundaki greft durumu ile ilgili bilgiler taranarak kaydedildi. Greft rejeksiyon riski yüksek olan hastalar grup-1'e (n=15), greft rejeksiyon riski düşük olanlar grup-2'ye (n=49) dâhil edildi. Greft rejeksiyon riski hastaların cerrahi öncesindeki öyküleri, cerrahi endikasyonları ve muayene bulgularına göre sınıflandırıldı. Her bir gruptaki ve tüm hastalardaki greft başarı oranları ve komplikasyonlar ayrı ayrı değerlendirildi. Çalışmaya dâhil edilen hastaların yaş ortalaması 61.62 ± 20.19 yıl iken, ortalama takip süresi 21.14 ± 6.03 ay idi. Hastaların 32'si erkek (%51.6) iken, 30'u kadındı (%48.4). Hastaların cerrahi öncesindeki en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ortalaması 0.022 ± 0.05 iken, cerrahi sonrasında 0.2 ± 0.22 idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.0001). Çalışmaya dâhil edilen hastalar keratoplasti endikasyonları yönünden değerlendirildiğinde en sık cerrahi endikasyonun psödofakik büllöz keratopati olduğu (%51.6) ve bunu keratokonusun (%17.2) izlediği görüldü. Takip süresi sonunda grup 1'de yer alan hastalardaki saydam greft oranı %64.3 iken, grup 2'de bu oran %84.8 idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.039). Cerrahi sonrasında meydana gelen erken ve geç komplikasyonlar değerlendirildiğinde en sık görülen komplikasyonun sütür ile ilişkili komplikasyonlar (%31.3) olduğu saptandı. Sunulan çalışma keratoplasti sonrasında ciddi görme kazanımının olduğunu, red riski yüksek olan hastalardaki başarı şansının düştüğünü, bununla birlikte red riski yüksek olmayan hastalarda kabul edilebilir bir başarı yakalandığını göstermektedir. Ayrıca sütür ile ilişkili komplikasyonların yakından takip edilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
The Evaluation of Keratoplasty Applied Cases in terms of Functional Results and Complications 64 eyes of 62 keratoplasty applied patients who referred Mersin University, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology between January 2018 and October 2019 with different diagnosis and have inclusion criteria were included in this study. Physical examination and anterior segment images of all patients in Mersin University Eye Bank archive have searched retrospectively. The information about keratoplasty indications of patients, physical examination data before and after surgery, the applied protocol, therapy after surgery, intraoperative and postoperative complications and graft condition after follow-up period were recorded. Patients who have higher graft rejection risk were incorporated into Group-1 (n=15), and who have lower graft rejection risk were incorporated into Group-2 (n=49). Graft rejection risk was classified according to medical history of patients before surgery, surgery indications and physical examination data. Graft success rates and complications of each patients and groups were evaluated separately. The mean age of patients included in this study was 61.62 ± 20.19, mean follow-up was 21.14 ± 6.03 months. 32 of patients were men (%51,6) and 30 were women (%48,4). The mean of best-corrected visual acuity of patients before surgery was 0.022 ± 0.05, it was 0.2± 0.22 and the difference was statistically significant (p<0.0001). It was seen that the most found keratoplasti indication was pseudophakic bullous keratopathy (%51,6) and followed by keratoconus (%17,2). After follow-up period, the clear graft rate of patients in Group-1 was %64.3; %84.8 in Group-2 and the difference was statistically significant (p=0.039). When the early- and late-complications after surgery were evaluated, the most encountered complication was determined as suture related complications (%31.3). The presented study has shown that a significant visual acquisition can be gained, success rate was lowered in patients with high rejection rate; nevertheless, acceptable success was attained in patients with low rejection rate after keratoplasty. Additionally, the complications related with suture need to be followed closely.
Benzer Tezler
- Kliniğimizde yapılan penetran keratoplasti ve katarakt ameliyatları sonuçları
The Results of penetrating keratoplasty combined with cataract extraction operations performed in our clinics
SAMURAY TUNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KORAY AKARÇAY
- Katarakt cerrahisi ile birlikte yapılan descemet membranlı endotelyal keratoplastili (triple DMEK) olgularımızın anatomik ve görsel sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SEYHAN KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BARAN KANDEMİR
- Keratoplasti uygulanan hastalarda aköz humör interlökin-6 ve interlökin-8 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
NURSEN ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM YAĞMUR
- Ön segment parametrelerinin desme membran endotelyal keratoplasti (DMEK) uygulanan hastalarda cerrahi başarı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SEMİH ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KIRGIZ
- Keratitli olgularda penetran keratoplasti sonuçlarımız
Results of therapeutic penetrating keratoplasty for mi̇crobi̇al keratitis
BUĞRA DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER AĞCA