Kliniğimizde yapılan penetran keratoplasti ve katarakt ameliyatları sonuçları
The Results of penetrating keratoplasty combined with cataract extraction operations performed in our clinics
- Tez No: 103367
- Danışmanlar: PROF.DR. KORAY AKARÇAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VII. ÖZET Bu çalışmada, kliniğimizde yapılan penetran keratoplasti ve katarakt ekstraksiyonu ameliyatlarının anatomik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi ve komplikasyonlarının ortaya konulması amaçlanmıştır. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kornea departmanında takip edilen, Mart 1989 - Aralık 2000 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle kombine penetran keratoplasti + katarakt ameliyatı geçirmiş 52' si erkek, 34' ü kadın olmak üzere toplam 86 hastanın 87 gözü ve penetran keratoplasti sonrası gelişen katarakt için ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE) + arka kamara göz içi lensi (AKGİL) implantasyonu yapılmış 8' i erkek, 4' ü kadın olmak üzere toplam 12 hastanın 12 gözü çalışma kapsamına alınarak retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Kombine penetran keratoplasti + katarakt ameliyatı uygulanan olgular 3 - 108 ay (ortalama 26.78 ± 25.07 ay); penetran keratoplasti sonrası EKKE + AKGİL operasyonu yapılan olgular ise 6 - 1 12 ay (ortalama 31.00 ± 24.69 ay) süreyle takip edilmiştir. İstatistiksel değerlendirme yapabilmek için, olgular esas olarak iki gruba ayrılmıştır. Kombine penetran keratoplasti ve katarakt ameliyatı yapılmış olgular A grubunu, penetran keratoplasti sonrası EKKE + AKGİL operasyonu yapılmış olgular ise B grubunu oluşturmuştur. A grubu ise kendi içinde penetran keratoplasti ile birlikte EKKE + AKGİL operasyonu yapılmış olgular (A1) ve penetran keratoplasti ile birlikte skleral askılı lens implantasyonu yapılmış olgular (A2) olarak 2 gruba ayrılmıştır. İstatistiksel analizler, ki - kare testi, McNemar testi ve Kaplan - Meier sağkalım analizi kullanılarak yapılmıştır. Sonuçlar, çift yönlü olarak p < 0.05 olduğu değerlerde anlamlı olarak kabul edilmiştir. A, A1 ve A2 gruplarındaki olguların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası görme keskinliği arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p < 0.05). Fakat A1 ve A2 grupları arasında ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası görme keskinliği açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p > 0.05). 87A1 ve A2 grupları arasında grefon reddi yönünden (AKGİL konulan olgularda daha fazla olmak üzere) istatistiksel olarak anlamlı fark saptansa da (p < 0.05); grefon yetmezliği, grefon saydamlığı ve göz içi basınç artışı açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığı görülmüştür (p > 0.05). B grubundaki olguların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası görme keskinliği arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmiştir (p < 0.05). Penetran keratoplasti ile kombine katarakt ekstraksiyonu yapılan A grubu ile penetran keratoplasti sonrası EKKE+ AKGİL implantasyonu yapılan B grubu arasında grefon reddi, grefon yetersizliği, grefon saydamlığı ve ameliyat sonrası göz içi basınç artışı yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p > 0.05). Diğer taraftan, ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinliği yönünden karşılaştırıldığında, B grubu lehinde istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüştür (p < 0.05). Bunun nedeni keratoplasti sonrası katarakt gelişen olguların daha selektif ve arka segmentlerinin daha sağlıklı olmasıdır. Hastanın o andaki şikayeti ve ihtiyacına göre penetran keratoplasti ve katarakt ameliyatının ayrı ayrı zamanlarda ya da birlikte yapılması planlanabilir. Sonuç olarak, penetran keratoplasti ile kombine katarakt ekstraksiyonu ameliyatı aynı seansta uygulanabilirliği, ekonomik yönden ve hasta stresi yönünden daha avantajlı olması nedeniyle tercih edilen bir cerrahi tekniktir. Uygulanan gözlerde kabul edilebilir ölçüde grefon saydamlığı ve görsel rehabilitasyon sağlar. 88
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mayıs 1993-Haziran 1995 tarihleri arasında kliniğimizde yapılan parsiyel penetran keratoplasti sonuçları
Başlık çevirisi yok
SERHAN ESMERLİGİL
- 1985-1988 tarihleri arasında kliniğimizde yapılan keratoplasti ameliyatları sonuçları
Başlık çevirisi yok
ZÜBEYDE ŞAHİN
- Nemli kamarada ve organ kültüründe saklanan kornealarla yapılan keratoplasti sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ATİLLA BAYER
- Kas-koruyucu torakotomiyle standart postero lateral torakotomominin klinik ve cerrahi sonuçlarının çok parametreli karşılaştırılması
The Comparison of the clinic and surgical results of muscle-sparing thoracotomy and standart postero lateral thoracotomy as multiparameters
HASAN DEMİR
