Geri Dön

Morbid obez hastalarda uygulanan laparoskopik ayarlananilir gastrik band ve sleeve gastrektomi operasyonlarınınetkinliklerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 650192
  2. Yazar: EMRE GÜNDOĞDU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. MAHİR ÖZMEN, DOÇ. DR. MÜNEVVER MORAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Obezite, çağımızın giderek artan önemli sağlık sorunlarından biridir. Ne yazık ki, uzun zamandır diyet, egzersiz ve medikal tedavi ile yeterli başarı sağlanamaması, araştırmaları beslenme davranışında rol oynayan mediyatörlere ve yeni cerrahi girişimlerin geliştirilmesine yöneltmektedir. Obezite cerrahisinde günümüze kadar pek çok yöntem uygulanmış olsa da rezeksiyon içermeyen laparoskopik ayarlanabilir gastrik band (LAGB) ve parsiyel mide rezeksiyonu içeren laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) operasyonları restrüktif etkileri ile son yılların popüler girişimleri haline gelmiştir. Amaç: Bu çalışmada morbid obezite nedeni ile LSG ve LAGB uygulanan hastalarda iki yöntemin klinik sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: ANEAH. 7. Cerrahi kliniğinde Mayıs 2007- Aralık 2010 arasında morbid obezite tanısı ile LAGB (55) ve LSG (17) uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Her iki grupta hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri ve gelişen komplikasyonlar, hastanede kalış süreleri, preoperatif ve postoperatif 6. ve 12. ayda vücut ağırlığı, BKİ (Beden Kitle İndeksi) ve fazla vücüt ağırlıklarının kayıp yüzdesi (FKA) değerlendirilerek karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 36,3 (±10,2) yıl ve 72 hastanın 19'u (%26,3) erkek, 53'ü (%73,7) kadındı. Ortalama vücut ağırlığı 127,7 (±21,3) ve beden kitle indeksi 45,7 (±6,75) idi. Gruplar yaş, cinsiyet ve BKİ açısından benzer olarak saptandı (p<0.05). LAGB grubunda ortalama postoperatif hastanede yatış süresi 2,8 (±3,4) iken LSG grubunda 5,1 (±1,28) gündü. LSG grubunda hastanede yatış süresi ve morbidite oranı LAGB grubuna göre anlamlı olarak daha fazla bulundu (p˂0,000). Erken dönem morbidite oranı LAGB grubunda %12,7 iken LSG grubunda %29,4 idi. Morbidite oranları LAGB grubunda LSG'ye göre daha az izlensede aradaki fark istatistksel olarak anlamlı değildi (p=0,139). 6. aydaki iştah değerlendirmesinde LSG grubundaki hastalarda LAGB grubundaki hastalara göre istatistiksel olarak belirgin azalma göstermekteydi (%70,5 vs. %23,6) (p˂0,00) . 54 Ameliyat sonrası 6. ayda fazla vücut ağırlığında azalma oranı LAGB grubunda %23.9 olarak gerçekleşirken, LSG grubunda %30.8 idi (p˂0,002). 12. aydaki değerlendirmede ise FKA'daki kayıp oranı LAGB grubunda %45.3, LSG grubunda 560.3 olarak gerçekleşti (p˂0,000). Tartışma: Erken dönem sonuçlar açısından morbid obezite için yapılan iki ameliyat karşılaştırldığında fazla vücut ağırlıklarının azalması açısından LSG, LAGB'e göre daha başarılı bir yöntemdir. Buna karşın morbidite ve hastanede kalış süresinin yüksekliği operasyonun teknik olarak daha komplike olması, rezeksiyon gerektirmesine bağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Obesity has become one of the most serious and ever increasing health problems of our times. Due to the fact that measures such as diet, exercise and medical treatment have proven to be insufficient, researches in this area have diverted their focus on the mediators having a role in nutritional behaviors and on the development of new surgical interventions. Although many different methods have been applied so far in bariatric surgery, operations such as laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) which does not require resection and, laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) containing partial gastric resection have gained popularity in the recent years with their restrictive impacts. Purpose: The purpose of this study is to conduct a retrospective comparative analysis of the clinical results gained from patients treated with LSG and LAGB due to morbid obesity. Patients and Method: The patients included in the study were selected among those who were diagnosed with morbid obesity and were operated with LAGB (55) and LSG (17) in the 7th Surgical Clinic of Ankara Numune Training and Research Hospital (ANEAH) from May 2007 to December 2010. Both groups were compared in terms of the demographic characteristics of the patients, comorbidity and complications developed, the duration of hospitalization, body weight in the preoperative stage and in the 6th and 12th postoperative months, BMI (Body Mass Index) and excess weight loss percentages (EWL). Findings: The mean age of the patients was 36,3 (±10,2) years and 19 of the 72 patients were male (26,3%) and 53 were female (73,7%). The mean body weight was 127,7 (±21,3) kilos and the body mass index was 45,7 (±6,75). The groups were similar in terms of age, sex and BMI (p<0.05). In the LAGB group, the mean postoperative hospitalization duration was 2,8 (±3,4) days whereas in the LSG group it was 5,1 (±1,28) days. In the LSG group, the hospitalization duration and the morbidity rate were found to be more significant compared with the LAGB group (p˂0,000). 56 Early stage morbidity rate in the LAGB group was 12,75and it was 29,45in the LSG group. In the LAGB group the morbidity rates were found to be at a lower degree compared with the LSG group however the difference was not statistically significant (p=0,139). In the 6th month, there was a notable loss of appetite in the LSG group patients compared to the LAGB patients. (70,55vs. 23,6%) (p˂0,00). In the 6th month of the postoperative stage, the rate of excess weight loss in the LAGB group was 23.95and 30.85in the LSG group (p˂0,002). The evaluation made in the 12th month showed that the rate of excess weight loss was 45.35in the LAGB group and 60.35in the LSG group (p˂0,000). Discussion: When the two surgical operations for morbid obesity are compared in terms of early stage results, LSG is found to be a more successful method in terms of body weight loss. Nevertheless, morbidity and long hospitalization duration can be associated with the technically more complicated nature of the operation and the fact that it requires resection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267800

    Morbid obezite tanılı hastalarda sleeve gastrektomi ve ayarlanabilir gastrik band operasyonlarının ghrelin ve oreksin-a üzerine etkileri

    The effects of sleeve gastrectomy and adjustable gastric band operations on the ghrelin and orexin-a levels in patients with morbid obesity

    ERSİN AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAYRAM KAYABAŞI

  2. Tez No

    620409

    Morbid obezite tedavisi için laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant uygulanan hastaların uzun dönem sonuçları

    Long term results of patients who underwent laparoscopic adjustable gastric band operation for morbid obesity

    SABRİ ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH MEHMET AVŞAR

  3. Tez No

    419955

    Bariatrik cerrahi hastalarında tat alma ve besin tüketimindeki değişikliklerin vücut ağırlığına etkisi

    Effect of body wei̇ght of changes i̇n taste and food consumpti̇on of bari̇atri̇c surgery pati̇ents

    CANEL ÖNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NİHAL ZEKİYE ERDEM

  4. Tez No

    419956

    Morbid obez hastaların bariatrik cerrahi öncesi ve sonrası diyet alımlarının klinik sonuçlara ve antropometrik ölçümlere etkisi

    The effect of antropometri̇c measurements and cli̇ni̇cal results for morbi̇d obesi̇ty pati̇ents consumpti̇on of food before and after bari̇atri̇c surgery

    SÜEDA ŞERBETÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NİHAL ZEKİYE ERDEM

  5. Tez No

    88853

    Morbid obezite cerrahisinde ayarlanabilir silikon mide bandı uygulamasının sonuçları

    Results of adjustable silicon gastric banding in treatment of morbid obesitiy

    HALİL COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALP BOZBORA

Geri Dön