Deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde adrenomedullinin anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of adrenomedullin on anastomosis healing in experimental ischemic left colon anastomosis model
- Tez No: 649795
- Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZHAN KARATEPE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Adrenomedüllin, Adrenomedullin
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolon anastomozundan kaçak, mortalite ve morbiditenin artmasına neden olan önemli bir komplikasyondur. İskemi, bu olayın iyi bilinen bir nedenidir. Bu çalışma, sıçan modelinde adrenomedullinin iskemik kolon anastomozunun iyileşmesi üzerindeki etkilerini araştırmak için tasarlanmıştır. YÖNTEMLER: Standartlaştırılmış 4 gruba ayrılan 40 Wistar sıçanında sol kolon rezeksiyonu peritoneal refleksiyonun 3 cm yukarısından gerçekleştirildi ve kolon anastomozu yapıldı. İskemiyi taklit etmek için, tüm gruplarda anastomozun her iki ucuna 2 cm mesafeden mezokolon bağlandı. Kontrol grubuna (I, II) başka tedavi uygulanmadı, sadece kolonik anastomoz yapıldı. Deney grubu (III, IV) adrenomedullin tedavisi aldı ve kolon anastomozu yapıldı. Grup II ve IV sıçanlarda (tedavi grupları) peroperatif dönemde adrenomedullin tedavisi başlandı. Grup I ve grup II sıçanlar postoperatif 3. günde sakrifiye edildi. Grup II ve grup IV sıçanlar postoperatif 7. günde sakrifiye edildi. Dikkatli relaparotomi sonrası anastomozda patlama basıncı, hidroksiprolin, MDA (maleondialdehide), IL 6 (interlökin 6), NO (nitrik oksit), VEGF (Vasculer endotelyal büyüme faktörü), TNF-alfa (Tümör nekrozis faktör alfa) düzeyleri ölçüldü ve histopatolojik özellikler analiz edildi. İyileşme parametreleri ve inflamatuar değişiklikler, granülositik hücre infiltrasyonu,mononükleer hücre infiltrasyonu, fibroblastik hücre infiltrasyonu, nekroz, eksüda ve kılcal oluşumu, her doku örneğine 0-3 arasında bir puan verilerek yarı kantitatif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Grup III hayvanlar, grup I'den önemli ölçüde daha yüksek patlama basınçlarına sahipti(P <0.05). Hidroksiprolin testi, grup I'deki sıçanların önemli ölçüde daha düşük seviyelere sahip olduğunu ortaya çıkardı. (P <0.05). Grup II ile grup IV hayvanlar arasında ortalama patlama basınç değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar vardı. Grup II ve IV hidroksiprolin düzeyleri adrenomedullin tedavisi ile anlamlı olarak arttı (P <0.0) ve hayvanlarda ortalama patlama basınç değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (P <0.05). Tüm gruplar karşılaştırıldığında MDA, NO düzeyleri kontrol grubunda anlamlı olarak düşük bulundu (P <0.05). VEGF düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak yok Bu gruplarda anlamlı farklılık. IL 6, TNF alfa düzeyleri adrenomedullin tedavisi ile anlamlı olarak azaldı (P <0,05) İyileşme parametreleri ve enflamatuvar değişiklikler, granülositik hücre infiltrasyonu, nekroz, eksüda tüm hayvan gruplarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi. Ancak tüm gruplarda kılcal oluşum karşılaştırıldığında, ne adrenomedullin tedavisi ne de kontrol grupları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Kontrol grupları tarafından adrenomedullin tedavisi ile nekroz ve epitelizasyon anlamlı olarak azalırken (P <0,05), granülositik hücre infiltrasyonu, mononükleer hücre infiltrasyonu, eksüda artışı oldu (P <0.05). SONUÇ: Çalışmamızda, deneysel iskemik kolon anastomoz modelinde adrenomedullinin histopatolojik anastomoz iyileşmesi üzerine olumlu etkileri olduğunu bulduk.
Özet (Çeviri)
Leakage from colonic anastomosis is a major complication causing increased mortality and morbidity. Ischemia is a wellknown cause of this event. This study was designed to investigate the effects of adrenomedullin on the healing of ischemic colon anastomosis in the rat model. METHODS: Standardized left colon resection 3 cm above the peritoneal reflection and colonic anastomosis were performed in 40 Wistar rats divided into four groups. To mimic ischemia, 2 cm mesocolon was ligated on either site of the anastomosis in all groups .The control group ( I , II) received no further treatment, there were only colonic anastomosis performed. The experimental group (III, IV) recived adrenomedullin treatment and colonic anastomosis performed. Adrenomedullin therapy was started with peroperative period in group II and IV rats (therapeutic groups).In group I and group II rats were sacrificed on the 3.th postoperative day. In group II and group IV rats were sacrificed on the 7.th postoperative day. After careful relaparotomy , bursting pressure, hydroxyproline ,MDA (maleondialdehide), IL 6 (interleukin 6),NO (nitric oksit ),VEGF( Vasculer endotelyal growth factor),TNF-alfa (Tumor necrosis factor alfa) levels were measured and histopathological characteristics of the anastomosis were analyzed. The healing parameters and inflammatory changes , granulocytic cell infiltration, mononuclear cell infiltration ,fibroblastic cell infiltration ,necrosis, exudate, and capillary formation were assessed semiquantitatively by assigning a score of 0-3 to each tissue specimen. RESULTS: Group III animals had significantly higher bursting pressures than group I (P< 0.05).The hydroxyproline assay revealed that rats in group I have significantly lower levels (P<0.05).There was statistically significiant differences between group II and group IV animals mean bursting pressure values. The hydroxyprolin levels in groups II and IV were significantly increased by adrenomedullin therapy (P<0.0).And there was statistically significiant difference in animals mean bursting pressure values.(P<0.05) When all groups were compared, MDA,NO levels were found to be significantly lower in the control group( P,0.05).When VEGF levels were compaired ,no statistically
Benzer Tezler
- Deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde eritropoetinin anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of erythropoietin on anastomotic healing in an experimental model of ischemic left colonic anastomosis
SAMİ DİBEKLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA CÖMERT
- Cilostazol'un deneysel iskemik sol kolon anastomoz modelinde iyileşmeye etkisi
The effect of Cilostazol on anastomotic healing in an experimental model of left colonic ischemia.
METİN VARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiBülent Ecevit ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLDENİZ KARADENİZ ÇAKMAK
- İskemik kolon modelinde anastomoz iyileşmesine büyüme hormonu ve anabolik steroidlerin etkileri (Deneysel çalışma)
The Effects of growth hormone (GH) and anabolic steroids (AS) on the healing in ischemic colonic anastomosis
ALİ YARIMKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERHUN EYÜBOĞLU
- Deneysel Kolon Anastomozu Modelinde“Plantago Majör”ve“Hiperbarik Oksijen”Tedavisinin Anastomoz İyileşmesi Üzerine Etkileri
The Effects of“Plantago Major”and“Hyperbaric Oxygen”Treatment on Anastomotic Healing in Experimental Colon Anastomosis Model
GÜL KÖKSAL BULUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YAŞAR
- İskemik kolon anastomoz iyileşmesinde tramadol hidroklorür'ün etkisi
The effect of tramadol hydrochloride on ischemic colon anastomosis healing
İLKER KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiKırıkkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK PEHLİVANLI
DOÇ. DR. OKTAY AYDIN