Deneysel Kolon Anastomozu Modelinde“Plantago Majör”ve“Hiperbarik Oksijen”Tedavisinin Anastomoz İyileşmesi Üzerine Etkileri
The Effects of“Plantago Major”and“Hyperbaric Oxygen”Treatment on Anastomotic Healing in Experimental Colon Anastomosis Model
- Tez No: 728580
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YAŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolorektal cerrahi; kolon ve rektum kanseri, anal kanal tümörleri, divertiküler bağırsak hastalığı, inflamatuvar bağırsak hastalığı, mekanik bağırsak tıkanıklığı gibi nedenlerle yapılan cerrahilerin tümünü kapsamaktadır. Kolorektal cerrahi girişimleri günümüzde çok yaygın olarak uygulanmaktadır ve kolorektal cerrahilerde en sık görülen komplikasyon anastomoz kaçaklarıdır (Hyman et al., 2007; Khan et al., 2008; Poon et al., 1998). Tümörlü veya iskemik bölgenin çıkarılması sonrasında operasyon bölgesinden sızıntı olması anastomoz kaçağı olarak tanımlanır. Kolon anastomoz kaçaklarının morbidite ve mortalitesinin diğer anastomoz kaçaklarıyla kıyaslandığında daha yüksek olduğu bildirilmiştir (Khan et al., 2008; Thornton & Barbul, 1997). Hastalarda septik komplikasyonlara ve uzamış hastanede kalım süresine, tümör hastalarının operasyon sonrası alacağı onkolojik tedavilerin gecikmesine neden olur (Noh et al., 2016). Aynı zamanda anastomoz kaçaklarının lokal rekürens oranlarını arttırdığı ve kanser vakalarında sürviyi azalttığı gözlemlenmiştir (Branagan & Finnis, 2005). Bu nedenlerle, anastomoz yarasının hızlı ve tam iyileşmesi çok önemlidir. Bu konuda, anastomoz iyileşmesiyle ilgili birçok araştırma yapılmıştır ve günümüzde bu konudaki çalışmalar ve tedavi arayışları devam etmektedir. Plantago Major bitkisinin yapılan deneysel çalışmalarda immun sistemi uyarıcı, hepatoprotektif, anti-ülserojenik, anti-oksidan, anti- inflamatuvar özellikler gibi birçok özelliği olduğu görülmüştür (Najafian et al., 2018). Yara iyileşmesine yardımcı olduğu bilinmektedir. Kolon anastomoz iyileşmesinde tedavide kullanıldığı herhangi bir çalışma tespit edilmemiştir. Bu açıdan çalışmamızda Plantago Majör bitkisinin kolon anastomoz iyileşmesine etkisi ilk kez denenmiştir. Hiperbarik Oksijen tedavisi hipoksiyi önler, doku oksijenasyonunu arttırır ve iskemi reperfüzyon hasarını azaltarak anti-inflamatuvar etki gösterir. Bu şekilde yara iyileşmesini hızlandırdığı bilinmektedir (Gill & Bell, 2004; Hajhosseini et al., 2020). Kolon anastomoz iyileşmesinde olumlu etkisi olduğu daha önce yapılan deneysel araştırmalarda saptanmıştır (Yagci et al., 2006) iii Çalışmamızda deneysel olarak sol kolon anastomozu uygulanmış olan ratlarda Hiperbarik Oksijen tedavisi ve Plantago Majör ekstraktının anastomoz iyileşmesi üzerine etkinliğini, kombine olarak kullanıldığında tedaviye etkisi olup olmadığını görmeyi amaçladık. Çalışmamızda 36 adet dişi rat randomize olarak eşit sayıda 4 gruba ayrılmıştır: 1. Grup (Kontrol grubu), 2. Grup (Plantago Major Grubu), 3. Grup (Hiperbarik Oksijen Grubu), 4. Grup (Plantago Major + Hiperbarik Oksijen Grubu). 1. Grup (Kontrol Grubu): Laparatomiyi takiben sol kolonda transeksiyon ve primer anastomoz uygulanmıştır. 2. Grup (Plantago Major Grubu): Primer anastomoz sonrası postoperatif dönemde orogastik tüp ile 6 gün 1000 mg/ kg/gün hazırlanmış Plantago Major ekstraktı içeren solüsyon verilmiştir. 3. Grup (Hiperbarik Oksijen Grubu): Primer anastomoz sonrası postoperatif dönemde ratlara, 6 gün süreyle, seanslar 90'ar dakika olmak üzere iki seans, %100 O2, 2.8 atm, Hiperbarik Oksijen tedavisi uygulanmıştır. 4. Grup (Plantago Major + Hiperbarik Oksijen Grubu): Primer anastomoz sonrası ratlara, postoperatif dönemde orogastik tüp ile 6 gün 1000 mg/kg/gün hazırlanmış̧ Plantago Major ekstraktı içeren solüsyon verilmiştir ve 6 gün süreyle, seanslar 90'ar dakika olmak üzere iki seans, %100 O2, 2.8 atm, Hiperbarik Oksijen tedavisi uygulanmıştır. Postoperatif 7. Gün, dört gruptaki tüm ratlara relaparotomi yapılmıştır. Laparotomi yapılarak anastomoz patlama basıncı manometrik ölçümü sonrasında anastomoz hattı rezeke edilmiş ve ratlar sakrifiye edilmiştir. Rezeke edilen anastomoz hattında histopatolojik inceleme yapılmış, ratlarda farklı gruplarda hidroksiprolin düzeyleri karşılaştırılmıştır.
Özet (Çeviri)
Colorectal surgery includes all surgeries performed for reasons such as; colon and rectum cancer, anal canal tumors, diverticular bowel disease, inflammatory bowel disease, mechanical bowel obstruction. Colorectal surgical interventions are very common nowadays and the most common complication in colorectal surgery is anastomotic leakage (Hyman et al., 2007; Khan et al., 2008; Poon et al., 1998). Leakage from the operation site after removal of the tumor or ischemic area is defined as anastomotic leakage. It has been reported that the morbidity and mortality of colon anastomotic leaks are higher, when compared to other anastomotic leaks (Khan et al., 2008; Thornton & Barbul, 1997). It causes septic complications and prolonged hospital stay in patients, and delays oncological treatments that patients with tumor will receive after the operation (Noh et al., 2016). It has also been observed that anastomotic leaks increase local recurrence rates and decrease survival in cancer cases (Branagan & Finnis, 2005). For these reasons, rapid and complete healing of the anastomotic wound is very important. In this regard, many researches have been done on the healing of anastomosis, and today, studies and treatment searches on this subject continue. In experimental studies, it has been observed that Plantago Major has many properties such as immunostimulant, hepatoprotective, anti-ulcerogenic, anti-oxidant, antiinflammatory properties (Najafian et al., 2018). It is known to aid wound healing. No studies have been identified in which it has been used in the treatment of colon anastomosis healing. In this respect, the effect of Plantago Major on colonic anastomosis healing was tested for the first time in our study. Hyperbaric Oxygen therapy prevents hypoxia, increases tissue oxygenation, and has an anti-inflammatory effect by reducing ischemia-reperfusion injury. It is known to accelerate wound healing in this way (Gill & Bell, 2004; Hajhosseini et al., 2020). It has been determined in previous experimental studies that it has a positive effect on colon anastomosis healing (Yagci et al., 2006). In our study, we aimed to see the effectiveness of Hyperbaric Oxygen therapy and Plantago Major extract on the healing of anastomosis in rats that had experimental left colon anastomosis, and whether there was an effect on the treatment when used in combination. In our study, 36 female rats were randomly divided into 4 groups in equal numbers: Group 1 (Control group), Group 2 (Plantago Major Group), Group 3 (Hyperbaric Oxygen Group), Group 4 (Plantago Major + Hyperbaric Oxygen Group) . Group 1 (Control Group): Following laparotomy, left colon transection and primary anastomosis were performed. Group 2 (Plantago Major Group): After the primary anastomosis, a solution containing Plantago Major extract, prepared at 1000 mg / kg /day, for 6 days was given by orogastic tube in the postoperative period. Group 3 (Hyperbaric Oxygen Group): After the primary anastomosis, in the postoperative period, rats were treated with Hyperbaric Oxygen, 100% O2, 2.8 atm, for 6 days, sessions of 90 minutes each. Group 4 (Plantago Major + Hyperbaric Oxygen Group): After the primary anastomosis, a solution containing 1000 mg / kg / day of Plantago Major extract was given by orogastic tube for 6 days in the postoperative period, and the rats were given two sessions for 6 days, each session for 90 minutes. 100% O2, 2.8 atm, Hyperbaric Oxygen therapy was applied. Relaparotomy was performed on all rats in four groups on the 7th postoperative day. After laparotomy and manometric measurement of anastomotic burst pressure, the anastomosis line has been resected and the rats were sacrificed. Histopathological examination is performed on the resected anastomosis line, and hydroxyproline levels were compared in different groups of rats. In our study, we aimed to see the efficacy of hyperbaric oxygen therapy and plantago major extract on anastomosis healing in rats with left colon anastomosis, and whether they have an effect on the treatment when used in combination. vii Plantago Major herb, has many properties such as immune system stimulating, hepatoprotective, anti-ulcerogenic, anti-oxidant and anti- inflammatory properties. It is known to aid wound healing. There are no experimental studies about Plantago Major that has been used in the treatment of colon anastomosis healing. In this respect, the effect of Plantago Major on colon anastomosis healing will be tried for the first time in our study. Hyperbaric oxygen therapy prevents hypoxia and increases tissue oxygenation. In this way, it accelerates wound healing. It has been determined in previous experimental studies that it has a positive effect on colonic anastomosis healing.
Benzer Tezler
- Deneysel kolon anastomozu modelinde, oluşturulan iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine N-asetilsisteinin etkileri
The effect of N-asetilsistein on occured injury of ischmia-reperfüsione in experimental colonic anastomosis model
BARIŞ KABALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. SADULLAH GİRGİN
- Deneysel kolon anastomozu modelinde, oluşturulan iskemi reperfüzyon hasarı üzerine simvastatinin etkileri
Effects of simvastatin on experimental colon anastomosis model in created ischemic reperfusion injury
MAHMUT AKARSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiKırıkkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORAL SAYGUN
- Deneysel kolon anastomozu modelinde oluşturulan iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine düşük molekül ağırlıklı heparin'in (enoxaparin) etkileri
The effect of low molecular weight heparin (enoxaparin) on occured injury of ischmia-reperfüsione in experimental colonic anastomosis model
TOYGAR SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENDER HİLMİ KOCAOĞLU
- Deneysel kolon anastomozu modelinde oluşturulan iskemi reperfüzyon hasarı üzerine glokokaliksin a'nın etkileri
The effects of glaucocalyxin A on the ischemia reperfusion injury in experimental colon anastomosis model
MEHMET ALGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ RAFET KARAKAŞ
- Deneysel kolon anastomozu modelinde adipoz doku mezenkimal kök hücre ve sildenafil sitrat uygulamasının etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of adipose tissue mesenchymal stem cell and sildenafil citrate application in an experimental colon anastomosis model
MURAT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜP MURAT YILMAZ