Birinci basamakta eşdeğer ilaç reçeteleme oranı
Generic drug prescribing in primary healthcare facilities
- Tez No: 648882
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET AKICI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Eşdeğer ilaç, referans ilaç, birinci basamak, elektronik reçete, maliyet, Birinci basamak sağlık hizmetleri, İlaç kullanımını değerlendirme, İlaç reçeteleri, İlaçlar, Generic drug, reference drug, primary care, prescribing, cost, Primary health care, Electronic prescription, Drug utilization review, Drug prescriptions, Drugs
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Eşdeğer ilaç kullanımının yaygınlaştırılması, ilaç harcamalarında önemli tasarruflar sağlayarak sağlık hizmetlerinin uzun vadeli sürdürülebilirliğine katkıda bulunmaktadır. Çalışmamızda ülke genelinde birinci basamakta yazılan reçetelerde eşdeğer ilaçların reçetelenme durumunun ve bunu etkileyebilecek hasta ve ilaç odaklı faktörlerin incelenmesi amaçlandı Gereç ve Yöntem: Türkiye'de 2013-2016 yıllarını kapsayan süreçte birinci basamak hekimleri tarafından yazılan ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunca yönetilen Reçete Bilgi Sistemine kayıtlı tüm elektronik reçeteler incelendi. Eşdeğer ilaçların reçetelenme yüzdesi ve maliyetteki payı her bir yıl özelinde değerlendirildi. Eşdeğer ilaç reçetelenme durumu hastaların demografik özellikleri, sık reçetelenen ilaçlar, tanılar özelinde değerlendirildi. Bulgular: Dört yılda yazılan 518 335 821 reçetedeki ilaçların %54,0'ını (786 972 813) oluşturan eşdeğer ilaçlar, toplam maliyetin %36,9-%37,8'ini oluşturmakta idi. Eşdeğer ilaç kullanımı en yüksek 2016'da (%54,4), en düşük ise 2014'te (%53,6) idi. Bu değerin incelenen dört yılın her birinde kadınlarda (%53,7-%54,7), erkeklere göre (%53,4-%54,1) fazla olduğu belirlendi (p<0,001). Eşdeğer ilaç yüzdesinin yaş grubu ilerledikçe azaldığı,“<18 yaş”grubunda en yüksek (%64,0-%64,5) ve“≥75 yaş”grubunda en düşük (%46,0-%47,1) olduğu gözlendi (p<0,001). En sık karşılaşılan ilk on tanı içerisinde eşdeğer ilaç yüzdesi“akut tonsillit”tanısında en yüksek (%68,1), esansiyel hipertansiyonda ise en düşüktü (%33,9). Birinci basamakta en sık reçetelenen ilaçlar arasında metformin en yüksek (%96,1-%97,7), esomeprazol ise en düşük (%4,5-%14,8) eşdeğer ilaç reçetelenme yüzdesine sahip idi. Sonuç: Birinci basamaktaki eşdeğer ilaç reçetelenmesinde ılımlı bir artış trendi sergilendiği göze çarpmaktadır. Yaş ilerledikçe eşdeğer ilaç kullanımının belirgin şekilde azaldığı ve başta enfeksiyöz olanlar olmak üzere akut tanılarda eşdeğer ilaç kullanım oranının daha belirgin olduğu görülmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Dissemination of generic drug (GD) use could provide significant savings on drug expenditures and contribute to the long-term sustainability of healthcare. We aimed to exhibit the nationwide trend of GD use in primary care and investigate potentially relevant drug and patient factors. Material Methods: We analyzed all electronic prescriptions registered to national Prescription Information System by primary care physicians in Turkey during 2013- 2016. We determined GD share in quantity and cost for each year. We further analyzed GD use in terms of patients' demographic characteristics, commonly prescribed preparations, and frequent indications. Results: In the four-year period, we identified 518 335 821 prescriptions, where GDs constituted 54.0% (n=786 972 813) with a total cost share of 36.9-37.8%. GD use was highest in 2016 (54.4%) and lowest in 2014 (53.6%). In each year, GD prescribing was higher in women (53.7-54.7%) than men (53.4-54.1%, p<0.001). GD utilization decreased as the age group increased, which was highest in <18-year-old group (64.0-64.5%) and lowest in ≥75-year-old group (46.0-47.1%). Among the top ten encountered indications, highest and lowest GD prescribing was detected in acute tonsillitis (68.1%) and hypertension (33.9). Metformin had the highest percentage of GD prescribing (96.1-97.7%) whereas esomeprazole showed the lowest GD prescribing (4.5-14.8%) among the most frequently used preparations in primary care. Conclusions: This study shows a modest upward trend of GD utilization in primary care. GDs were less likely to be prescribed in older age groups and seem as more pronounced in acute conditions, particularly infectious diseases.
Benzer Tezler
- Antipsikotik kullanan hastalarda prolaktin düzeyinin ve hiperprolaktinemiye bağlı yan etkilerin değerlendirilmesi
Evaluation of prolactin levels and side effects associated with hyperprolactinemia in patients using antipsychotics
ÖMER FATİH SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
PsikiyatriAnkara ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAM CAN SAKA
- Deneysel rat trigeminal nevralji modelinde nanopartiküle bağlanmış karbamazepinin intranazal yolla uygulanmasının davranışsal etkilerinin incelenmesi
Investigation of the behavioral effects of intranasal administration of nanoparticle-bound carbamazepine in an experimental rat model of trigeminal neuralgia
CAN EKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
BiyomühendislikHacettepe ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAMİL ÖGE
- İnme geçirmiş evde sağlık hastalarında antikoagülan kullanımı özellikleri, tedavi gereksinimi ve yanlış kullanım sıklığı
Başlık çevirisi yok
BİRSEL ZENGİN OLKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİHA SERAP ÇİFÇİLİ
- Contribution a la recherche d'un cadre juridique pour un droit international de laconcurrence plus efficace
Daha etkin bir uluslararası rekabet için hukuki çerçeve arayışı
ALİ CENK KESKİN
Doktora
Fransızca
2009
HukukGalatasaray ÜniversitesiKamu Hukuku Ana Bilim Dalı
PROF. DR. JEAN MARC SOREL
PROF. DR. HALİL ERCÜMENT ERDEM
- Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda kardiyovasküler risk, fiziksel aktivite düzeyleri ve uyku kalitelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of cardiovascular risk, physical activity levels and sleep quality in patients with type 2 diabetes mellitus
NURBANU MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. KAMİLE MARAKOĞLU