Geri Dön

Lojistik klinik syntax skorunun çift stent uygulanmış bifurkasyon lezyonlarında uzun dönem klinik sonuçlara etkisi: Rek merkez deneyimi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 646015
  2. Yazar: GÖKHAN DEMİRCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ERTÜRK, UZMAN SERKAN ASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: klinik sonuç, koroner çatallanma stentleme, lojistik klinik SYNTAX puanı, perkütan koroner mıüdahale, risk sınıflandırması, Kalp, Kalp hastalıkları, Koroner hastalık, Risk, Stentler, Sınıflandırma, Çatallanma, clinical outcome, coronary bifurcation stenting, logistic clinical SYNTAX score, percutaneous coronary intervention, risk stratification, Heart, Heart diseases, Coronary disease, Risk, Stents, Classification, Bifurcation
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Klinik değişkenleri anatomik SYNTAX skoru (SS) ile birleştirerek geliştirilen lojistik klinik SYNTAX skorunun (log CSS), perkütan koroner girişim (PKG) sonrası 1 yıllık sonuçları tahmin etmede tek başına SS'den daha iyi performans gösterdiği gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu skorun uzun vadeli sağkalımı ve önemli olumsuz kardiyovasküler olayları (MACE) tahmin etme yeteneği bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, koroner bifurkasyon lezyonlarında PKG uygulanan hastalarda log CSS'nin MACE gelişimi ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2011 ile Ekim 2019 arasında PCI yapılan toplam 233 akut koroner sendrom hastası retrospektif olarak dahil edildi. Anatomik SS ve log CSS hesaplandı. Hastalar ROC analizi ile belirlenen kestirim değerine göre iki gruba ayrıldı. Log CSS değeri > 6 olan hastalar yüksek log CSS grubu (n = 56) ve ≤ 6 Log CSS değeri olanlar düşük log CSS grubu (n = 177) olarak tanımlandı. Log CSS'nin 2 yıllık MACE'yi tahmin etme yetenekleri değerlendirildi. Bulgular: Yüksek log CSS sahip hastaların %33,9'unda, düşük log CSS sahip hastaların %8,5'inde ve tüm hasta grubunun da %14,4'ünde MACE gelişmiştir (p < 0,001). Kaplan – Meier sağkalım analizinde, yüksek log CSS hastalarının uzun vadeli sağkalımı, düşük log CSS grubundakilerden önemli ölçüde daha düşüktü (Log rank p < 0.001). Çok değişkenli COX analizlerinde, yüksek log CCS (OR, 3,781; %95 CI, 1,706-8,377; p = 0,001) MACE'nin en güçlü bağımsız öngörücüsüydü. Log CSS, anatomik SS'ye kıyasla, 2 yıllık MACE gelişimini tahmin etmede önemli ölçüde daha iyiydi (log CSS, AUC: 0,710 (%95 CI, 0.603 – 0.817), p <0,001 ve SS, AUC: 0.610 (%95 CI, 0.503 – 0.717), p = 0.040). Sonuç: Klinik özellikleri anatomik SS ile birleştiren log CSS, 2 yıllık mortaliteyi tek başına SS'den önemli ölçüde daha iyi öngörür. Ayrıca, log CSS, MACE'nin en güçlü bağımsız öngörücüsü olarak ortaya çıkmıştır ve PKG uygulanan hastaların uzun vadeli risk sınıflandırması için kullanılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: The logistics Clinical SYNTAX score (log CSS), developed by combining clinical variables with the anatomical SYNTAX score (SS), has been shown to perform better than the SS alone in predicting 1-year outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI). However, the long-term survival and ability of this score to predict significant adverse cardiovascular events are unknown. The aim of this study is to evaluate whether log CSS is associated with the development of major adverse cardiovascular events (MACE) in patients undergoing PCI in coronary bifurcation lesions. Materials and Methods: A total of 233 patients with acute coronary syndrome who underwent PCI between May 2011 and October 2019 were retrospectively enrolled. Anatomical SS and log CSS score were calculated. The patients were divided into two groups according to the cut-off value determined by ROC analysis. Patients with log CSS value> 6 were defined as high log CSS group (n = 56) and those with log CSS value ≤ 6 were defined as low log CSS group (n = 177). Log CSS's ability to predict 2-year MACE was evaluated. Results: MACE occured in 33.9% of patients with high log CSS, 8.5% of patients with low log CSS, and 14.4% of the whole patient group (p < 0.001). In the Kaplan - Meier survival analysis, the long-term survival of patients with high log CSS was significantly lower than those in the low log CSS group (log rank p < 0.001). In multivariate COX analyzes, high Log CCS (OR, 3.781; 95% CI, 1.706 - 8.377; p = 0.001) was the strongest independent predictor of MACE. Log CSS was significantly better at predicting 2-year MACE development compared to the anatomical SS (log CSS, AUC: 0.710 (95% CI, 0.603 - 0.817), p < 0.001 and SS, AUC: 0.610 (95% CI). 0.503 - 0.717), p = 0.040). Conclusion: Log CSS combining clinical characteristics with the anatomic SS substantially better predict 2-year mortality than the SS alone. Log CSS has emerged as the strongest independent predictor of MACE and should be used for long-term risk stratification of patients undergoing PCI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801331

    Diyabetes mellitusu olan ve akut koroner sendrom nedeni ile perküten koroner girişim yapılan hastalarda bazal ve rezidüel syntax skorunun hastane-içi klinik sonuçları ile ilişkisi

    The relationship of basal and residual syntax score with in-hospital clinical results in patients with diabetes mellitus and who have percuten coronary intervention due to acute coronary syndrome

    DERYA AYDINLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİROL ÖZKAN

  2. Tez No

    379295

    Akut anterior miyokard enfarktüsü ile başvuran hastalarda Syntax, klinik Syntax ve rezidü Syntax skorlarının intrakardiyak defibrilatör( ICD ) implantasyonunu öngörmedeki rolü

    The predictive value of syntax ,clinical syntax and residual syntax Score for ıntracardiac defibrilator implantation with acute anterior myocardial infarction admitted patients

    BARIŞ KAVVASOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiMustafa Kemal Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KURT

  3. Tez No

    815833

    ST elevasyonu olmayan akut koroner sendrom hastalarında elektriksel risk skorunun hastane içi ve hastane sonrası mortaliteyi öngörmedeki etkinliği

    Effectiveness of the electrical risk score in predicting in-hospital and post-hospital mortality in acute coronary syndrome patients without ST elevation

    ALİ NİZAMİ ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiHarran Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜLKİF TANRIVERDİ

  4. Tez No

    646823

    USAP ve STEMİ hastalarında monosit/HDL oranının syntax skoru ile karşılaştırılması

    Investigation of the relationship between monocyte/HDL ratio and syntax score in USAP and STEMI patients

    ÖZGE YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  5. Tez No

    450807

    Akut koroner sendrom hastalarında renal rezistif indeks ile koroner arter hastalığının yaygınlığı ve kompleksitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between renal resistive index and extensivity and complexity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome

    ALA QUISI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IBRAHIM HALIL KURT

Geri Dön