Yeni tanı multipl myelomlu hastalarda indüksiyon tedavisi ile değişen performans, geriatrik değerlendirme ve kırılganlık testi sonuçlarının analizi
Analysis of changing performance, geriatric assessment and frailty test results with induction therapy in patients with new diagnosis multiple myeloma
- Tez No: 644402
- Danışmanlar: PROF. DR. ZÜBEYDE NUR ÖZKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Multipl Myelom, kapsamlı geriatrik değerlendirme, tedavi yan etkisi, yaşlı hasta, Geriatri, Multipl miyelom, Tedavi, Yaşlılar, İlaç yan etkileri ve istenmeyen reaksiyonlar, Multiple Myeloma, comprehensive geriatric evaluation, treatment toxicity, elderly, Geriatrics, Treatment, Aged, Drug-related side effects and adverse reactions
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Durmuş Demirel Kübra, Yeni Tanı Multipl Myelomlu Hastalarda İndüksiyon Tedavisi İle Değişen Performans, Geriatrik Değerlendirme Ve Kırılganlık Testi Sonuçlarının Analizi, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara, 2020 Bu çalışmada yeni tanı almış 50 yaş ve üzeri multipl myelom hastalarında komorbidite skorları ve kapsamlı geriatrik değerlendirmenin indüksiyon tedavisi yan etkisi ve performans değişikliğini öngörmede etkili olup olmadığının ileriye dönük araştırılması amaçlandı . Yeni tanı alan 37 hastada komorbidite skorları ve kapsamlı geriatrik değerlendirme sonuçları kaydedildi. İndüksiyon tedavisi sonrası testler tekrarlandı. 65 yaş ve üzerinde kırılganlık daha sık olup 50-64 yaş arası hastaların İMWG'ye göre %10.5, Fried'e göre %27.8 hasta kırılgan saptandı. İndüksiyon sonrası şiddetli yan etki %69.4 oranında görülmüş olup en sık, şiddetli hematolojik (%58.3) ve enfeksiyöz (%30.5) yan etkiye rastlandı. Depresif duygudurum, Katz GTYA<6, EGYTA<8 olması, malnütrisyon, IMWG'ye göre kırılganlık herhangi bir şiddetli yan etki görülme sıklığıyla ilişkiliydi. HCT-CI≥3 veya CIRS-G≥5 olanlarda şiddetli hematolojik yan etki sıktı. Olası bilişsel bozukluk, malnütrisyon, Fried'e göre kırılganlık şiddetli gastrointestinal yan etki ile ilişkili bulundu. HCT-CI≥3 olan hastalar veya normal yürüme hızına sahip olanlarda şiddetli hepatik yan etki; olası bilişsel durum bozukluğu mevcut olanlarda şiddetli enfeksiyöz yan etki sık görüldü. 80 yaş altı hastalarda indüksiyon sonu değerlendirmelere göre toplamda 11 hastanın (%40.7) performans durumu değişiklik gösterdi. Performans durumunda düzelme olmayan grupta CIRS-G≥5 olması ve malnütrisyon anlamlılık düzeyine yakın olacak şekilde daha sıktı. Kırılgan hastaların performans durumunda düzelme ihtimali daha düşük bulundu. Komorbidite nedeniyle 2'den fazla ilaç kullanan ve renal tutulumu olanlarda performans durumunda iyileşme beklentisi anlamlı olarak düşüktü. Performans durumu iyileşen hastalar arasında kemik tutulumu olanlara daha sık rastlandı. Komorbidite testleri ve kapsamlı geriatrik testlerin indüksiyon tedavi toksisitesiyle ilişkili olduğu; tedavi öncesi kırılganlık, ilaç sayısı, renal ve kemik tutulum durumunun performans durum değişikliğini öngörebileceği gösterildi.
Özet (Çeviri)
Durmuş Demirel Kübra, Analysis of Changing Performance, Geriatric Assessment and Frailty Test Results with Induction Therapy in Patients with New Diagnosis Multiple Myeloma, Gazi University Faculty of Medicine, thesis on internal medicine, Ankara,2020 The aim of the study is to investigate whether the comprehensive geriatric assessment (CGA) and comorbidity scores before induction therapy are effective in predicting induction therapy side effects and performance changes in newly diagnosed multiple myeloma patients aged 50 years and older. Comorbidity scores and comprehensive geriatric evaluation results were recorded in 37 newly diagnosed patients. Tests were repeated after induction therapy. Although frailty was more common at the age of 65 and over, 10.5% of the patients aged 50-64 according to IMWG and 27.8% according to Fried were found to be frail. Severe side effects were seen in 69.4% after induction, and the most frequent side effects were severe hematological (58.3%) and infectious (30.5%). Depressive mood, Katz GTYA <6, EGYTA <8, malnutrition, frailty according to IMWG were associated with the incidence of any severe side effects. Severe hematologic side effects were frequent in those with HCT-CI≥3 or CIRS-G≥5. Possible cognitive impairment, malnutrition, and frailty according to Fried were found to be associated with severe gastrointestinal side effects. Severe hepatic side effects in patients with HCT-CI≥3 or normal walking speed; severe infectious side effects were common in those with possible cognitive impairment. Performance status of 11 patients (40.7%) varied according to post-induction evaluations in patients under 80 years of age. CIRS-G≥5 and malnutrition were more frequent in the group with no improvement in performance status, close to the significance level. Frail patients were found to be less likely to improve in performance. The expectation of improvement in performance status was significantly lower in those who used more than 2 drugs due to comorbidity and had renal involvement. Among patients whose performance status improved those with bone involvement were more common. The study showed that comorbidity tests and comprehensive geriatric tests are associated with induction therapy toxicity and can predict changes in pre-treatment frailty, number of drugs, kidney and bone involvement performance status.
Benzer Tezler
- OTOLOG KÖK HÜCRE NAKLİ OLAN MULTİPL MYELOM HASTALARININ SAĞKALIM ANALİZİ
SURVIVAL ANALYSIS OF MULTIPLE MYELOMA PATIENTS UNDERGOING AUTOLOGOUS STEM CELL TRANSPLANTATION
NURSİMA ERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VEHBİ DEMİRCAN
- Mültipl myelomlu hastalarda tanı anındaki kemik iliği biyopsisinde CD68 ve CD163 ile immunohistokimyasal olarak tayin edilen doku makrofajının prognostik önemi
The impact of tumor associated macrophages on multiple myeloma prognosis
ELİF SUYANI
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSAN TÜRKÖZ SUCAK
- Multipl myelom tanısı almış olan hastalarda yeni tanı anında vitamin D düzeyi ve patolojik kemik lezyonları arasındaki ilişkinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HATİCE SEHLE KIZILKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ
- Multipl myelomlu hastalarda periferik kan ve kemik iliğinde myelom hücre ve öncüllerinin fenotipik yapısının klinik seyir ve prognozle ilişkisi
The Relationship of the phenotypic markers of myeloma cell and its progenitors in peripheral blood and bone marrow samples with clinical course and prognosis in patients with multiple myeloma
AŞKIN SEFEROĞLU ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN İLHAN
- Mültipl myelomlu hastalarda ilk sıra tedavinin ikinci küründen sonra değerlendirilen serbest hafif zincir oranlarının tedavi sonuçlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
MUHAMMED FATİH KARAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜNCİ YAĞCI