Geri Dön

Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda iskemik modifiye albumin (İMA), yüksek sensitif troponin T ve diğer inflamatuar belirteçlerin erken tanıdaki rolü

The role of ischemic modified albumin (İMA), high sensitive troponin t and other inflammatory markers in early diagnosis in patients admitted to the emergency department with chest pain and diagnosed with acute coronary syndrome.

PDF İndir

  1. Tez No: 638533
  2. Yazar: YASEMİN ÇETİNKAYA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN AKMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Akut koroner sendrom, Ağrı, Biyobelirteçler, Erken teşhis, Göğüs ağrısı, Troponin, İnflamasyon, İskemi modifiye albumin, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Acute coronary syndrome, Pain, Biomarkers, Early diagnosis, Chest pain, Troponin, Inflammation, Ischemia-modified albumin
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut koroner sendrom (AKS), koroner arter kan akımının azalması sonucu kalbin miyokard dokusunda iskeminin neden olduğu klinik tablodur. Acil serviste AKS erken tanısında kardiyak biyobelirteçlerden olan hs-Tn T altın standarttır. Kardiyak troponinler, miyokard dokusunda nekroz geliştiğinde yükselmeye başlamaktadır. Bu nedenle günümüzde akut koroner sendromun gelişiminin farklı evrelerin saptanması için farklı kardiyak belirteçler ileri sürülmektedir. İskemik modifiye albumin (İMA) bu belirteçlerden birisi olarak dikkat çekmektedir ve miyokardiyal iskeminin erken saptanması açısından yararlı bir biyobelirteç olarak önerilmektedir. AKS aynı zamanda inflamatuar bir süreç olup miyokard hasarının derecesine bağlıdır. Ortalama trombosit hacmi(MPV), nötrofil-lenfosit oranı(NLR) ve trombosit-lenfosit oranı(PLR) AKS'un inflamatuar ve iskemi derecesini gösterdiği ifade edilen biyobelirteçlerdir. Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve akut koroner sendrom tanısı alan hastaların erken teşhis ve tedavisi, mortalite ve morbiditeyi azaltmaktadır. Çalışmamızda göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran ve AKS tanısı alan hastalarda hs-Tn T, İMA, NLR, PLR ve MPV'nin erken tanıdaki rolünü saptamayı amaçladık. Prospektif vaka kontrol çalışmamıza Kasım 2019 ve Şubat 2020 tarihleri arasında Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi acil servisine göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran 91 hasta dahil edilmiştir. İMA, ELISA yöntemi ile, hs-Troponin testi fotometrik-kolorimetrik yöntemle ve MPV, NLR, PLR değerleri hemogram cihazında çalışılmıştır. Çalışmamızda AKS'un ilk 3 saatinde, İMA'nın hızlı bir artış gösterdiği ve konsantrasyonunun hs-Tn T'ye göre daha yüksek olduğunu tespit ettik. NLR ve PLR ise anlamlı olarak düşük iken MPV için bir fark saptanmamıştır. Sonuç olarak İMA, AKS erken tanısında yararlı bir kardiyak biyobelirteç olarak önerilebilir. Hs-Tn T ile beraber kullanımı erken tanıya fayda sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Acute coronary syndrome (ACS) is the clinical event caused by ischemia in the myocardial tissue of the heart as a result of decreased coronary artery blood flow. Hs-Tn T, which is one of the cardiac biomarkers in the early diagnosis of ACS in the emergency department, is the gold standard. Cardiac troponins begin to rise when necrosis develops in myocardial tissue. For this reason, different cardiac markers are proposed to detect different stages of the development of acute coronary syndrome. Ischemic modified albumin (IMA), stands out as one of these markers and is recommended as a useful biomarker for early detection of myocardial ischemia. ACS is also an inflammatory process and depends on the degree of myocardial damage. Average platelet volume (MPV), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-lymphocyte ratio (PLR) are biomarkers that are expressed to indicate the degree of inflammatory and ischemia of ACS. Early diagnosis and treatment of patients admitted to the emergency department with chest pain and diagnosed with acute coronary syndrome reduces mortality and morbidity. In our study, we aimed to determine the role of hs-Tn T, IMA, NLR, PLR and MPV in early diagnosis in patients admitted to the emergency department and diagnosed with ACS with chest pain. 91 patients who were admitted to Çanakkale Onsekiz Mart University Practice and Research Hospital emergency room between November 2019 and February 2020 with chest pain complaints were included in our prospective case control study. IMA, ELISA method, hs-Troponin test was studied by photometric-colorimetric method and MPV, NLR, PLR values were studied on the hemogram device. In our study, we found that in the first 3 hours of ACS, IMA increased rapidly and its concentration was higher than hs-Tn T. NLR and PLR were significantly low, but no difference for MPV. In conclusion, IMA can be suggested as a useful cardiac biomarker in the early diagnosis of ACS. Combination with Hs-Tn T may benefit early diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194123

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların akut koroner sendrom tanısı açısından değerlendirilmesinde glycogen phosphorylase isoenzyme BB'nin tanısal ve prognostik değerliliği

    Diagnostic and prognostic value of glycogen phosphorylase isoenzyme BB in acute coronary syndrome evaluation of patients presenting to emergency department with chest pain

    ŞEBNEM BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KUDRET AYTEMİR

  2. Tez No

    646021

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların acil serviste kalış süreleri ve sonlanımları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Relationship between diagnosis and duration of treatment and follow-up of patients with chest pain in the emergency department

    ÖZER ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET NURİ BOZDEMİR

  3. Tez No

    666978

    Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hasta yönetiminde manchester triyaj sistemi ve modifiye heart (HEAR) skorunun etkinliği

    The efficiency of the manchester triage system and the modified heart (HEAR) score in the management of patients who applied to the emergency department with chest pain

    AHMET AYHAN BOSTANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSakarya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ

    DOÇ. DR. ONUR KARAKAYALI

    UZMAN MUSTAFA ERCAN GÜNEL

  4. Tez No

    714839

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda hesaplanan tei indeksinin (miyokard perfüzyon indeksi) akut koroner sendrom tanısındaki diagnostik değeri

    Diagnostic value of tei index for acute myocardial infarction in patients presenting to emergency department with ischemic chest pain and correlation with hs-troponin

    ASLI BAHAR UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

    DR. EBRU ÜNAL AKOĞLU

    DR. HASAN DEMİR

  5. Tez No

    203513

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran olgularda ağrı şiddeti ile akut koroner sendrom ve elektrokardiyografideki ST segmenti arasındaki ilişkisi

    Relationship between acute coronary syndrome and ST segment at the electrocardiography, and intensity of pain inpatients presenting with chest pain to emergency department

    ERHAN DEDEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU

Geri Dön