Geri Dön

Laparoskopik bariyatrik cerrahilerde diyafram fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of diaphragm functions in laparoscopic bariatric surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 638339
  2. Yazar: EZGİ ÜNAL ASAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA KARASU, DOÇ. DR. ŞEYDA EFSUN ÖZGÜNAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Diyafram, Ultrasonografi, Solunum Fonksiyon Testi, Anestezi, Bariyatrik Cerrahi, Laparoskopi, Obezite, Obezite cerrahisi, Solunum fonksiyon testleri, Diaphragm, Ultrasonography, Respiratory Function Test, Anesthesia, Bariatric Surgery, Laparoscopy, Obesity, Respiratory function tests
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bariyatrik cerrahi obezitenin tedavisinde etkili ve uzun dönem kilo kaybı sağlaması ve metabolik, solunumsal ve kardiyak komorbiditelerde iyileşme sağlaması nedeniyle dünyada giderek yaygınlaşmaktadır. Çalışmamızda bariyatrik cerrahi sonrası diyafram fonksiyonunu ultrasonografi (USG) ve spirometri yöntemlerini kullanarak değerlendirmek ve postoperatif ağrı skoru ve demografik verilerin diyafram fonksiyununa etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve gözlemsel çalışmamıza genel anestezi altında laparoskopik bariyatrik cerrahi geçiren ASA II-III sınıfı 45 hasta dahil edildi. Preoperatif derlenme ve postoperatif 1. gün diyaframın USG ile diyafram inspratuar amplitüd (DİA), ekspiratuar hız (EV) ve inspratuar hız (İV) değerleri ölçüldü. Preoperatif ve postoperatif spirometri (FVC, FEV1 , PEF, FEF25-75 ve FEV1/FVC) ölçümleri kayıt edildi. Derlenme ve postoperatif 1. gün Vizüel Analog Skala (VAS) skorları ve tramadol tüketimi kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların hepsinin spirometri ve USG ölçümlerinde preoperatif değerlere göre derlenme ve postoperatif 1. günde istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı. DİA ve İV ölçümlerinin spirometri değerleriyle korelasyonu saptanmadı. Koklama pozisyonunda EV ile FVC arasında negatif korelasyon bulundu (p=0.035). İstirahat ve harekette ölçülen 1. gün VAS skoru ile koklama pozisyonunda ölçülen DİA değerleri arasında negatif korelasyon bulundu (sırasıyla p=0.049, 0.024). Sleeve gastrektomi grubunda preoperatif FVC ölçümü anlamlı yüksek bulundu (p=0.049). Erkeklerde preoperatif FVC ile koklama ve derin inspiryum pozisyonunda DİA değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (sırasıyla p=0.030, <0.001, 0.028). Postoperatif 1. gün ölçülen FEV1 ve FVC değerlerinin preoperatif değerlerine göre yüzde değişimi kadınlarda anlamlı yüksek bulundu (p=0.002, 0.01). Sonuç: Çalışmamızda preoperatif tüm USG ve SFT ölçümleri postoperatif dönemde anlamlı olarak düşmüştür. Yeterli analjezi ve kısa anestezi süreleri ile postoperatif diyafram fonksiyonunun daha az etkilendiği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: In the treatment of obesity, bariatric surgery is becoming common because of long-term weight loss and improves metabolic, respiratory and cardiac comorbidities. In our study, we aimed to evaluate the diaphragm function after bariatric surgery using ultrasonography (USG) and spirometry and to investigate the effect of postoperative pain score and demographic data on diaphragm function. Material and Method: 45 patients in ASA II-III class who underwent laparoscopic bariatric surgery under general anesthesia were included in our prospective and observational study. On preoperative, recovery and postoperative day 1st, diaphragm inspiratory amplitude (DIA), expiratory velosity (EV) and inspiratory velosity (IV) were measured by USG. Preoperative and postoperative day 1 st spirometry (FVC, FEV1, PEF, FEF25-75 and FEV1 / FVC) measurements were recorded. Visual Analog Scale (VAS) scores and tramadol consumption were recorded on the day of recovery and postoperative day 1st. Results: Spirometry and USG measurements of all patients showed a statistically significant decrease in recovery and postoperative day 1st according to preoperative values. There was no correlation between DIA and IV measurements with spirometry values. A negative correlation was found between EV and FVC in the sniffing position (p = 0.035). A negative correlation was found between postoperative day 1st VAS score measured at rest and movement and DIA values measured at sniffing (p = 0.049, 0.024, respectively). In sleeve gastrectomy group, preoperative FVC values showed a statistically significant higher (p = 0.049). In men, DIA values were found statistically significantly higher in preoperative FVC, sniffing and deep inspiratory position (respectively p = 0.030, <0.001, p=0.028). Percentage changes of FEV1 and FVC values measured 1st day postoperatively were higher in females (p = 0.002, p=0.01). Conclusion: In our study, all preoperative USG and PFT measurements decreased significantly in the postoperative period. We believe that postoperative diaphragm function is less affected by adequate analgesia and short anesthesia times.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653221

    Laparoskopik sleeve gastrektomide iv hiyosin-N-butilbromür kullanımının etkileri

    The effects of the use of hyosin-M-butylbromide in laparoscopic sleeve gastrectomy

    BARIŞ ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURHAN MAYİR

  2. Tez No

    417297

    Laparaskopik sleeve gastrektomi ameliyatında recruitment manevrasının solunum mekanikleri üzerine etkisi

    Effect of recruitment maneuver on respiratory mechanics in laparoscopic sleeve gastrectomy operations

    İSMAİL SÜMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK TOPUZ

  3. Tez No

    910357

    Laparoskopik bariatrik cerrahilerde farklı pnömoperitonyum basınçlarının serebral oksijen tüketimi ve optik sinir kılıf çapına etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of different pneumoperitoneum pressures on cerebral oxygen consumption and optic nerve sheath diameter in laparoscopic bariatric surgeries

    EMİNE BÜŞRA BERİLGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET AKSU

  4. Tez No

    637525

    Sleeve gastrektomi geçiren ve hedefe yönelik sıvı yönetimi uygulanan hastalarda postoperatif derlenme sürecinin araştırılması

    Investigation of the post-operative recovery period of patients with laparoscopic sleeve gastrectomy managed with goal-directed fluid therapy

    GÖKHAN URHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL DEMİREL

  5. Tez No

    880607

    Bariatrik cerrahi sonrası uygulanan akupresürün gastrointestinal fonksiyonlar, ağrı ve kaygı üzerine etkisi

    Effect of acupressure applied after bariatric surgery on gastrointestinal functions, pain and anxiety

    DUYGU BALABAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL YAYLA

Geri Dön