Geri Dön

İnterstisyel akciğer hastalıklarının ayırıcı tanısında YKL-40 ve KL-6'nın yeri

YKL-40 and KL-6 in the differential diagnosis of interstitial lung disease

PDF İndir

  1. Tez No: 634099
  2. Yazar: ALPER ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZAN BAYRAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, Biyobelirteçler, Glikoproteinler, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, Biomarkers, Glycoproteins
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İnterstisyel akciğer hastalıkları(İAH) akciğeri diffüz olarak etkileyen, parankimde inflamasyon ve fibrozise neden olabilen bir grup hastalıktır. İAH'larının tanısında ve takibinde; invaziv olmayan, ucuz ve kolay yapılabilen tetkik arayışında biyobelirteçler yıllardır çalışılmaktadır. KL-6 akciğerde tip 2 pnömositler tarafından üretilen bir proteindir. YKL-40 ise kitinaz benzeri proteinler ailesinde bulunan, kronik inflamasyonun olduğu birçok hastalıkta yükselen bir belirteçtir. İAH'ları da inflamasyon ile seyreden akciğer hastalığı olduğundan YKL-40'ın bu hastalıklarda da yükselebileceğini düşündük. YKL-40 ile, yıllardır İAH'ında kullanılan bir belirteç olan KL-6 ile karşılaştırdık. Çalışmamıza Nisan 2019- Şubat 2020 tarihleri arasında kliniğimize başvuran İPF, Sarkoidoz, hipersensivite pnömonisi (HSP) ve kollajen doku hastalığı ilişkili interstisyel akciğer hastalığı (KDH-İAH) tanılı hastalar ile akciğer hastalığı olmayan bireyler dahil edildi. Hastalardan kan alınarak KL-6 ve YKL-40 ölçümleri ELİSA yöntemi ile çalışılıp kaydedildi. İstatistiksel analizler SPSS ile yapıldı. Tüm hasta gruplarının medyan KL-6 ve YKL-40 değerleri, kontrol grubundan yüksek saptandı. Sadece İPF ile kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptandı. IPF ile akciğer hastalığı olmayan kontrol grubunun ayrımında, KL-6 için kesim noktası 74,75 U/mL olarak belirlenirken (p<0,001; Sensitivite= 76,19%, Spesifite= 90%), YKL-40 için kesim noktası 27,96 ng/mL olarak saptandı (p<0,001; Sensitivite= 95,24%, Spesifite= 70%). KL-6 ile YKL-40 arasında istatistiksel olarak anlamlı, pozitif yönde çok kuvvetli bir ilişki olduğu belirlendi (p<0,05; r=0,951). KL-6 ve YKL-40'ın cinsiyetler arasında fark göstermediği, yaş ile korele olmadığı görüldü. Her iki belirteç de sigara içen bireylerde, içmeyenlere göre daha yüksek saptandı. Çomak parmak bulgusu olan bireylerde serum KL-6 ve YKL-40 değerleri çomak parmak bulgusu olmayan bireylere kıyasla daha yüksekti. KL-6 ve YKL-40, SpO2 düzeyi ile negatif yönde korele olarak saptandı. Hem KL-6, hem de YKL-40 İAH'larının tanısında, takibinde, tedaviye yanıtı değerlendirmede ve prognoz tayininde kullanılabilir. Daha yüksek hasta sayılarıyla daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Interstitial lung diseases (ILD) are a group of diffuse the lung diseases that cause inflammation and fibrosis of the lung parenchyma. There is an ongoing search for specific biomarkers of ILD that would provide early detection of the disease, differentiate between specific etiologies and guide follow up that is affordable and available. KL-6 is a protein produced by type 2 pneumocytes in the lung. On the other hand, YKL-40 is a promising marker in many diseases with chronic inflammation in the family of chitinase-like proteins. As ILD pathogenesis is largely a chronic inflammatory process, we hypothetized that YKL-40 could be increased in these diseases. We also compared YKL-40 with KL-6, a marker used in ILD for years. Patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), sarcoidosis, hypersensitivity pneumonitis and connective tissue disease-ILD who were admitted to our clinic between April 2019 and February 2020 were included in our study. Blood samples were collected from patients and an age and sex matched control group without lung disease and analyzed for KL-6 and YKL-40 with ELISA method. Demographic parameters, clinical features, blood chemistry and lung function data were recorded. Median KL-6 and YKL-40 values of all study groups were higher than the control group, however only the difference between IPF and control group was statistically significant. Cut-off value for KL-6 in the IPF and control group was 74.75 U/mL (p<0,001; Sensitivity= 76.19%, Specifity= 90%), while the cut-off point for YKL-40 was 27.96 ng/mL (p<0.001; Sensitivity= 95.24%, Specificity= 70%). There was a significant correlation between KL-6 and YKL-40 (p<0.05; r=0.951). KL-6 and YKL-40 did not differ between genders and were not correlated with age. Both markers were higher in smokers than smokers. Serum KL-6 and YKL-40 values were higher in individuals with clubbing compared to individuals without clubbing. KL-6 and YKL-40 levels were negatively correlated with oxygen saturation. Both markers are elevated in IPF however their role in follow-up, evaluation of treatment response and prognosis needs to be evaluated in larger patient populations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    994215

    İnterstisyel akciğer hastalarında bağ doku hastalıklarının ayırıcı tanısında klinik bulgularla laboratuvar belirteçlerin rolünün karşılaştırılması

    Comparison of the role of clinical findings and laboratory markers in the differential diagnosis of connective tissue diseases in interstitial lung patients

    KÜBRA NUR ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OLCAY AYÇİÇEK

    PROF. DR. REFİK ALİ SARI

  2. Tez No

    1002367

    Diffuz interstisyel pnömonili kedilerde epitelyal ve endotelyal biyomarkerların diagnostik önemi

    Diagnostic importance of epithelial and endothelial biomarkers in cats with diffuse interstitial pneumonia

    MUSTAFA BERKAY CÖMERT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Veteriner Hekimliğiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Veterinerlik İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UTKU BAKIREL

  3. Tez No

    132392

    Akciğer kanserinde CEA, CA125, CA 19-9, CYFRA 21-1, NSE, procalcitonin and amilazın tanısal değeri

    The role of CEA,, CA 125, CA 19-9, CYFRA 21-1, NSE, Procalcitonin and amylase in diagnosis of lung cancer

    MELTEM KARATAŞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP HASTÜRK

  4. Tez No

    907698

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi göğüs hastalıkları anabilim dalı polikliğine başvuran interstisyel akciğer hastalıklarının etiyolojik değerlendirilmesi

    Etiological evaluation of interstitial lung diseases appliedto the polyclinic of chest diseases department of DicleUniversity Faculty of Medicine

    RÜMEYSA ŞEKER AKTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN ŞENYİĞİT

  5. Tez No

    870325

    Fibrotik akciğer hastalıklarında olağan interstisyel pnömoni paterninin tanısı ve takibinde derin öğrenme algoritmalarının kullanımı

    Utilization of deep learning algorithms in the diagnosis and monitoring of usual interstitial pneumonia pattern in fibrotic lung diseases

    GÜLFEM ERDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜLEYHA BİNGÖL

Geri Dön