Tiroidektomi yapılan hastalarda intraoperatif intravenöz lidokain infüzyonunun postoperatif analjezik etkinliğinin araştırılması: Randomize kontrollü çift kör çalışma
Investigation of postoperative analgesic efficacy of intraoperative intravenous lidocaine infusion in patients undergoing thyroidectomy: A randomized placebo-controlled double-blind study
- Tez No: 633949
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA SITKI GÖZELER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: tiroidektomi, postoperatif ağrı, lidokain, multimodal analjezi, Analjezi, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Lidokaine, Tiroid hastalıkları, thyroidectomy, postoperative pain, lidocaine, multimodal analgesia, Analgesia, Pain, Pain-postoperative, Thyroid diseases
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: En çok yapılan endokrin cerrahisi olan tiroidektomi sonrası, hastaların önemli bir kısmının postoperatif ilk 24 saatte tedavi gerektiren orta şiddette ağrısı olmaktadır. Sistemik lidokain uygulamasının analjezik ve antienflamatuar etkileri vardır. Biz bu çalışmada sistemik lidokain uygulamasının tiroidektomi sonrası ağrı üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Tiroidektomi yapılması planlanan 18-65 yaş arası 40 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar, randomize ve çift kör olarak lidokain ve salin grubu olmak üzere iki eşit gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonundan önce, lidokain grubundaki hastalara 1,5 mg/kg lidokain intravenöz bolus infüzyonu, ardından operasyon sırasında ve postoperatif 1.saatin sonuna kadar, 1,5 mg/kg/saat sürekli lidokain infüzyonu uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara aynı protokole göre salin verildi. Postoperatif dönemde iki gruba da 50 mg deksketoprofen trometamol verildi ve her 12 saatte bir tekrarlandı. Postoperatif toplam tramadol tüketimi, ilk analjezik isteğine kadar geçen süre, VAS skorları ve yan etkiler 24 saat boyunca değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif 30. dk, ve 1., 2., 4., 8. ve 12. saatlerdeki VAS skorları kontrol grubuna göre, lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p<0,05). Ek analjezik ihtiyacı lidokain grubunda (7/20) kontrol grubuna göre (13/20) anlamlı düşük bulundu (p<0,05). Lidokain grubunda kontrol grubuna göre ilk ek analjezik alma zamanı anlamlı derecede geç bulundu (p<0,05). Lidokain grubunda postoperatif bulantı kusma anlamlı düşük görüldü (p<0,05). Sonuç: Perioperatif intravenöz lidokain infüzyonunun, multimodal analjezinin bir parçası olarak tiroidektomi sonrası ağrının azaltılmasında, opioid tüketimini azaltan, düşük yan etki profiline sahip, güvenli ve oldukça etkili bir şekilde kullanılabilecek alternatif bir yöntem olabileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: After thyroidectomy, which is the most common endocrine surgery, most of the patients have moderate pain requiring treatment in the first 24 hours postoperatively. Systemic lidocaine administration has analgesic and anti-inflammatory effects. In this study, we aimed to evaluate the effects of systemic lidocaine administration on pain after thyroidectomy. Materials and Methods: Forty patients between the ages of 18-65, scheduled for thyroidectomy, were included in the study. The patients were randomly divided into two equal groups, namely the lidocaine and saline groups. Before the induction of anesthesia, patients in the lidocaine group were administered 1.5 mg/kg lidocaine intravenous bolus infusion followed by 1.5 mg/kg/hour continuous lidocaine infusion during the operation and until the end of the postoperative hour. Saline was given to the patients in the control group according to the same protocol. In the postoperative period, 50 mg dexketoprofen trometamol was given to both groups and was repeated every 12 hours. Total postoperative tramadol consumption, time to first analgesic request, VAS scores and side effects were evaluated for 24 hours. Results: The postoperative 30th min and 1, 2, 4, 8, and 12 hours VAS scores were statistically significantly lower in the lidocaine group compared to the control group (p <0.05). Rescue analgesic requirement was significantly lower in the lidocaine group (7/20) compared to the control group (13/20) (p <0.05). If the groups are compared in terms of the time of taking the first rescue analgesic; In the lidocaine group, the time to take the first tramadol was statistically significantly late compared to the control group (p <0.05). Postoperative nausea and vomiting were statistically significantly lower in the lidocaine group (p <0.05). Conclusion: We believe that perioperative intravenous lidocaine infusion may be an alternative method for reducing pain after thyroidectomy as a part of multimodal analgesia, reducing opioid consumption, with a low side effect profile, which can be used safely and quite effectively.
Benzer Tezler
- Tiroidektomi yapılan hastalarda yüzeyel servikal bloğa eklenen deksametazon ile intravenöz deksametazon tedavisinin postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma
Comparison of postoperative analgesic effectiveness of intravenous dexametasone therapy with dexametasone added to surface cervical block in thyroidectomy patients: A randomized, double blinded, plasebo controlled study
HAZAL ALTUNOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazAtatürk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜLKÜF KAYA
- Total tiroidektomi yapılan hastalarda postoperatif hipoparatiroidi riskinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLTEN BENAN GÖÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazErciyes ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İMDAT YÜCE
- Preoperatif uyku kalitesinin postoperatif ağrı ve ajitasyon açısından klinik değerlendirilmesi
Clinical evaluation of preoperative SLEEP quality in terms of postoperative pain and agitation
NAGİHAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DAVUT DOHMAN
DOÇ. DR. AHMET BEŞİR
- Tiroidektomi geçiren hastalarda bilateral süperfisyal servikal pleksus bloğunun perioperatif analjezi etkinliği
Perioperative analgesic effectiveness of bilateral superficial cervical plexus block for patient with total thyroidectomy
ALKAN KARAKIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN TAPAR
- Kadınlarda hormon profili değişikliklerinin anestezi derinliği, derlenme ve anestezik ajan gereksinimi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
BANU ŞEKERCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU