Atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda p dalga dispersiyonu ve sol atriyal skar alanları arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 632656
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ TİMUÇİN ALTIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Ablasyon, Atriyal fibrilasyon, Atriyum, Dispersiyon, Kalp hastalıkları, P dalgası, Skar, Ablation, Atrial fibrillation, Atrium, Dispersion, Heart diseases, P wave, Cicatrix
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Sol atriyal skar atriyal fibrilasyon substratında önemli yer almaktadır. Sol atriyal skar tanımlanması için geç gadolinyum tutulumlu manyetik rezonans görüntüleme non-invazif altın standarttır. Çalışmalarda geç gadolinyum tutulumlu manyetik rezonans görüntüleme ve sol atriyumun elektroanatomik haritalamasında düşük voltajlı alanlar (elektroanatomik skar) arasında ilişki gösterilmiştir. P dalga dispersiyonu, atriyumda yavaşlamış ve homojen olmayan iletimin göstergesidir. Bu çalışmada, atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda, P dalga dispersiyonu ve elektroanatomik haritada saptanan sol atriyal skar alanları arasındaki ilişkinin araştırılması planlanmıştır. Yöntem: Üçüncü basamak bir merkezde 1 Ocak 2016 ve 1 Ocak 2020 arasında atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalar taranmıştır. Bu hastalar arasında, elekotroanatomik haritalaması sinüs ritminde yapılmış, ablasyon öncesinde sinüs ritminde EKG'si bulunan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların EKG'leri dijital ortamda incelenip maksimum, minimum P dalga uzunlukları ve P dalga dispersiyonu hesaplanmıştır. Elektroanatomik haritalarda skar alan (<0,5mV olarak tanımlanmıştır) ölçümleri yapılmıştır. Sol atriyal skar saptanan ve saptanmayan gruplar arasında maksimum, minimum ve P dalga dispersiyonu karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 224 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %47,8'si kadındı. 121 hastanın elektroanatomik sol atriyal haritasında skar saptanmazken, 103 hastada skar saptanmıştır. Skar saptanan hastalarda, skar saptanmayan hastalara göre P dalga dispersiyonunda anlamlı artış saptanmıştır (p<0,001). Benzer şekilde, orta-ciddi skar saptanan hastalarda, hafif skar saptanan hastalara göre P dalga dispersiyonunda anlamlı artış izlenmiştir (p=0,026). Ancak, P dalga dispersiyonu skar için yetersiz bir prediktördür. Sonuç: Elektroanatomik haritalama ile sol atriyal skar saptanan hastalarda P dalga dispersiyonu skar saptanmayan hastalara göre anlamlı bir şekilde daha fazla bulunmakla birlikte, P dalga disperisyonunun sol atriyal skar için iyi bir prediktör olmadığı saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Background: Left atrial scar is an important entity in the atrial fibrillation substrate. Late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging is the gold standard for non-invasive left atrial scar identification. Previous studies have demonstrated correlation between late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging and low voltage areas (electroanatomic scar) identified by electroanatomical mapping of the left atrium. P wave dispersion is an indicator of slow and inhomogeneous conduction in the atria. In this study, we aim to investigate the relation between P wave dispersion and left atrial scars identified by electroanatomical mapping. Methods: Patients undergoing atrial fibrillation ablation in a single university center between 1st January 2016 and 1st January 2020 were screened for enrollment in the study. Among screened patients, those who had an electroanatomical map obtained during sinus rhythm as well as at least one electrocardiogram in sinus rhythm prior to the procedure were included in the study. All electrocardiograms were analyzed digitally, and maximum, minimum P wave duration as well as P wave dispersion were calculated. Left atrial scar (defined as <0.5mV) area was calculated on the electroanatomical map. Maximum, minimum P wave duration and P wave dispersion were compared between patients with and without left atrial scar. Results: 224 patients were enrolled in the study. 47.9% of the patients were female. On the electroanatomical map, left atrial scar was identified in 103 patients, while in 121 patients no scar was present. P wave dispersion was significantly increased in patients with left atrial scar when compared to the no-scar group (p<0.001). Similarly, P wave dispersion was significantly increased in patients with moderate-to-severe scar, when compared to patients with mild scar (p=0.026). However, P wave dispersion was found not to be a good predictor of left atrial scar. Conclusion: P wave dispersion is significantly increased in patients with left atrial scar identified by electroanatomical mapping, however, P wave dispersion is not a good predictor of presence of left atrial scar.
Benzer Tezler
- Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon tekrarının öngördürücülerinin belirlenmesi
Predictors of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for treatment of paroxysmal atrial fibrillation
İREM KARAÜZÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiKocaeli ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET VURAL
- Kriyobalon ile paroksismal atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda beden kitle indeksinin atriyal fibrilasyon nüksü ile ilişkisi
The effect of body mass index on the development of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for paroxysmal atrial fibrillation
BİHTER ŞENTÜRK
- Kriyobalon ve radyofrekans ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastaların klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical outcomes in patients undergoing atrial fibrillation ablation with cryobaloon and radiofrequency
SÜLEYMAN CİHAN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDRET AYTEMİR
- Kriyobalon ile ablasyon yapılan atriyal fibrilasyonlu hastalarda ısı-süre parametreleri ile akut işlem başarısı ve geç rekürrensin değerlendirilmesi
The evaluation of relationship among acute process success and late recurrence with heat-term parameters in patients with acute atrial fibrilation who underwent ablation
BARIŞ ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR ASLAN
- Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan hastalarda sol atriyal katater ablasyonu yöntemiyle pulmoner ven izolasyonu tedavisinin atriyal ileti süreleri üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of atrial conduction time on effect of pulmonary vein isolation applied with left atrial catheter ablation in patients have paroxysmal atrial fibrillation
İBRAHİM DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATMA ERDEM