Geri Dön

Hemoliz indeksi ve referans değişim değeri kullanılarak hemolizden etkilenen biyokimya parametrelerinin yönetimi

Management of the hemolysis-sensitive biochemistry parameters using hemolysis index and reference change value

PDF İndir

  1. Tez No: 627955
  2. Yazar: KAMİL TAHA UÇAR
  3. Danışmanlar: UZMAN NİLHAN NURLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Biyokimyasal özellikler, Hemoliz, Hemolizin proteinleri, Laboratuvarlar, Referans değerler, Tedavi hataları, İnterferans, Biochemical properties, Hemolysis, Hemolysin proteins, Laboratories, Reference values, Medication errors, Interference
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hemolizli örneklerin yönetimi laboratuvarlar için önemli bir konudur. Avrupa Klinik Kimya ve Laboratuvar Tıbbı Federasyonu (EFLM) Preanalitik Süreç Çalışma Grubu (WG-PRE) biyokimya testlerinde H-indeks'in kullanımına dair yeni bir yaklaşım önermiştir. Her test için H-indeks'in Referans Değişim Değeri'yle (RDD) birlikte kullanılmasıyla hemolizli örneklerin reddedilmesi/sonuçların yorumlanmasına yardımcı olacak bir algoritma geliştirmişlerdir. Bu çalışmada, bu önerilerin ışığında hemolizden etkilenen biyokimya parametreleri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: 10 gönüllüden ikişer tüp kan alındı. Tüplerden birisi hemolizsiz sonuçların elde edilebilmesi için herhangi bir işlem uygulanmadan santrifüj edildi. Diğer tüpte bulunan kan, mekanik hemoliz oluşturmak amacıyla 10 kez iğne uçlarından (13 mm, 26G) enjektörle tekrar tekrar geçirildi ve santrifüj edildi. Ayrılan plazmada spektrofotometrik yöntemle (Mindray BC6800) hemoglobin (Hb) değerleri ölçüldü. İstenilen Hb değerlerindeki örneklerin (0,5-1-2-4-6-8-10 g/L) elde edilmesi için hemolizli örnekler; aynı gönüllünün hemolizsiz örneğiyle dilue edildi. Sonrasında Beckman Coulter AU680 cihazında Alanin aminotransferaz (ALT), Aspartat aminotransferaz (AST), Potasyum (K), Laktat dehidrogenaz (LDH) ve Total Bilirubin (T.Bil) testleri çalışıldı. Analitik cut-off için Biyolojik Varyasyon desirable CV (Coefficient of variation=varyasyon katsayısı) değerleri seçildi. Klinik cut-off için RDD'yi hesaplamak amacıyla laboratuvarımız analitik CV'si (CVA) ve birey-içi CV (CVI) değerleri kullanıldı. Her test için analitik cut-off'un altında kalan değerlerin direkt, analitik cut-off ve klinik cut-off arasındaki değerlerin yorumla birlikte raporlanmasını; klinik cut-off'un üzerindeki değerlerin ise test bazlı reddedilmesini sağlayacak algoritmalar hazırlandı. Bulgular: ALT için RDD % 30,4 olarak hesaplandı. 6,1 g/L Hb bulunduran örneklerdeki ALT sonuçlarının yüzde değişim değerleri RDD'den yüksek olduğu için test bazında reddedilmesi kararlaştırıldı. AST, K, LDH ve T.Bil için RDD'ler sırasıyla % 27,6, % 12,1, % 19,3 ve % 61,2 olarak hesaplandı. Bu testlerin reddedilmesi gereken Hb değerleri ise sırasıyla 0,7 g/L, 1,6 g/L, 0,5 g/L ve 2,2 g/L olarak bulundu. Sonuç: RDD'yle birlikte hazırlanan algoritmalar, hem laboratuvar uzmanı/klinisyen güvenliği hem de hasta güvenliği açısından faydalı olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Management of hemolysed samples is a considerable issue for laboratories. The European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) Working Group for Preanalytical Phase (WG-PRE) have suggested a new approach to the use of the H-index in biochemistry tests. They have recommended an algorithm to help reject hemolysed samples/interpret the results by using the H-index with the Reference Change Value (RCV). In this study, hemolysis-sensitive biochemistry parameters were evaluated with this viewpoint. Materials and Methods: 2 tubes of blood were collected from 10 volunteers. Mechanical hemolysis was applied in one, and no other intervention was performed in the other tube. After centrifugation, Hemoglobin (Hb) values were measured by spectrophotometric method (Mindray BC6800). All samples were diluted for acquire samples with the demanded Hb values (0,5-1-2-4-6-8-10 g/L). Subsequently, Alanin aminotransferase (ALT), Aspartate aminotransferase (AST), Potassium (K), Lactate dehydrogenase (LDH) and Total Bilirubin (T.Bil) tests were carried out in Beckman Coulter AU680. Biological Variation desirable CV (Coefficient of variation) values were selected for analytical cut-offs. Our laboratory analytical CV (CVA) and intra-individual CV (CVI) values were used to calculate RCV for clinical cut-offs. Algorithms had been created that allow direct reporting of values below analytical cut-off or reporting the values between analytical cut-off and clinical cut-off with comments. If the test result is above the clinical cut-off, the test is rejected. Results: RCV was calculated as 30,4% for ALT. In the samples containing 6,1 g/L Hb, it was decided to reject the ALT results on a test basis, according to RCV. RCVs for AST, K, LDH and T.Bil were calculated as 27,6%, 12,1%, 19,3%, and 61,2%,respectively. The Hb values of the tests to be rejected were 0,7 g/L, 1,6 g/L, 0,5 g/L, and 2,2 g/L, respectively. Conclusion: Algorithms prepared with RCV may be beneficial both for laboratory specialist/clinician safety and patient safety.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    493534

    Koroner bypass yapılan hastalarda vücut kitle indeksi'nin intraoperatif ve postoperatif kan transfüzyon miktarını belirlemedeki etkisi

    Effect of body mass index on intraoperative and postoperative blood transfusion quantity in coronary bypass diseases

    ÖMER ÇOKKALENDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TOLGA KURT

  2. Tez No

    726409

    Hemoliz, lipemi ve ikter interferansının kapiller serum protein elektroforezi ölçümlerinde etkisinin araştırılması

    Effect of hemolysis, lipemia and icteral interference on capillary serum protein electrophoresis measurements

    BAHAR DEMİRYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EVİN KOCATÜRK

  3. Tez No

    675635

    Klinik laboratuvar örneklerinde hemoliz, lipemi ve ikter belirlenmesi için preanalitik okuyucu tasarlanması

    Designing a preanalytical reader for determining hemolysis, lipemia and icterus in clinical laboratory samples

    KUBİLAY TAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Bilim ve TeknolojiBaşkent Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN ERDEM HABERAL

    ÖĞR. GÖR. DENİZ İLHAN TOPCU

  4. Tez No

    702843

    Farklı hemolizat hazırlama yöntemlerinin ve HIL'in (hemoliz, ikterus ve lipemi) protrombin zamanı (PT), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT), fibrinojen ve d-dimer testlerine etkisinin incelenmesi

    Evaluation of different hemolysate preparation methods and the effect of HIL on prothrombin time, active partial thromboplastin time, fibrinogen and d-dimer tests

    ORTAÇ ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN TOPÇUOĞLU

  5. Tez No

    80134

    Ermenek-Mut-Gülnar yöresinde yetişen Caryophyllaceae familyası bitkilerinin saponozitleri yönünden incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    CEYDA SİBEL ERDURAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Eczacılık ve FarmakolojiAnkara Üniversitesi

    Farmakognozi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET KOYUNCU

Geri Dön