İskemik inmeli hastalarda lezyon lateralizasyonu ile kalp hızı değişkenliği, fonksiyonel iyileşme durumu, mortalite oranı arasındaki ilişki
Relationship between lesion lateralization and heart rate variability, functional recovery, mortality rate in patients with ischemic stroke
- Tez No: 625486
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURHANETTİN ÇİĞDEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: İnme, kardiyak, otonom, sempatovagal, insula, Fonksiyonel iyileşme, Kalp hızı, Mortalite, Reperfüzyon lezyonu, Serebrovasküler bozukluklar, İskemi, Stroke, cardiac, autonom, sympathovagal, Recovery of function, Heart rate, Mortality, Reperfusion injury, Cerebrovascular disorders, Ischemia
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Serebrovasküler hastalıklar tüm dünyada mortalite ve morbiditenin en önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Oluşturduğu morbidite nedeniyle hasta, hasta yakını, toplum açısından maliyet ve iş gücü kaybı oluşturmaktadır. 20. yüzyılın başlarından bu yana yapılan çalışmalar serebrovasküler hastalıkların kardiyovasküler ve otonom fonksiyonlarda değişikliklere neden olduğunu göstermektedir. Bizde literatüre katkı sağlamak amacıyla iskemik inmeli hastalarda otonom bir belirteç olan kalp hızı değişkenliğinin, prognoz ve mortalitenin lateralizasyonla ilişkisini incelemeyi amaçladık. Çalışmamıza 10 insula tutulumu olan 30 sağ taraf iskemik inme hastası, 9 insula tutulumu olan 30 sol taraf iskemik inme hastası ile 30 sağlıklı birey alınmıştır. Deneklerin otonom sinir sistemi değerlendirmesini yapmak için kalp hızı değişkenliği yöntemi kullanılmıştır. Prognoz değerlendirmesi 3. ayda modifiye Rankin skorları ile yapılmıştır. Çalışmamızda hasta grubunda HF değeri artışı (p<0,036), insula tutulumu olan inmelerde TP, LF, VLF, HF değerlerinde artış, sağ insula inmelerinde LF değerinde artış (p<0,033), sol insula inmelerinde VLF değerinde artış saptanmıştır (p<0,039). Mortalite oranları insular inmeli hastalarda artmış olarak bulunmuştur (p<0,015). Sonuçlarımız insula etkilenimlerinde özellikle sağ insula etkileniminde LF değerinde artış olduğunu, sol insula etkilenimlerinde VLF değerinde artış olduğunu; bu durumun kardiyak otonom aktiviteyi etkileyerek kardiyak aritmi gelişimiyle mortaliteye zemin hazırladığını düşündürmektedir. Kardiyak otonom sistemi kontrol eden serebral alanların lokalizasyonunu tespit etmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Cerebrovascular diseases are among the most important causes of mortality and morbidity worldwide. Because of the morbidity it creates, it creates cost and labor loss for the patient, relatives, and the society. Studies since the beginning of the 20th century show that cerebrovascular diseases cause changes in cardiovascular and autonomic functions. In order to contribute to the literature, we aimed to investigate the relationship between heart rate variability which is an autonomic marker, prognosis and mortality in patients with ischemic stroke. Thirty right-sided ischemic stroke patients with 10 insula involvement, 30 left-sided ischemic stroke patients with 9 insula involvement and 30 healthy individuals were included in the study. Heart rate variability was used to evaluate the autonomic nervous system of the individuals. Prognosis assessment was performed with modified Rankin scores at 3 months. In our study, HF values were increased in the patient group (p <0.036), TP, LF,VLF, HF values were increased in strokes with insula involvement, LF value was increased in right insula strokes (p <0.033), and VLF value was increased in left insula strokes. Mortality rates were found to be increased in patients with insular stroke (p <0.015). Our results suggest that LF value was increased in insula lesions, especially in right insula involvement, VLF value was increased in left insula lesions and this situation affects cardiac autonom activity and leads to mortality with the development of cardiac arrhythmia. Further studies are needed to determine the localization of cerebral areas that control the cardiac autonomic system.
Benzer Tezler
- Nörolojik yoğun bakımda izlenen akut serebrovasküler olay(inme) hastalarında ajitasyon-sedasyon özellikleri-klinik ve etiolojik korelasyon
Agitation-sedation features;cllinical abd eatiological corelation of acute cerebrovascular accident (in stroke)patients followed at neurological intensive care unit
MUSTAFA FAİK BAKAN
- Talamik inmeli hastalarda klinik ve elektrofizyolojik korelasyonunun kantitatif EEG ve MR traktografi ile değerlendirilmesi
Clinical and electrophysiologic correlation of thalamic stroke patients with quantitative EEG and MR tractography
SAMİ MEHMET YUMERHODZHA
- İnme özelliklerinin yaşam kalitesi üzerine etkisi
The impact of stroke characteristics on quality of life
ZEYNEP KUZU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KÜRŞAD KUTLUK
PROF. DR. GÖRSEV YENER
- Akut iskemik inmeli hastalarda serebral lezyon volümü ve karotis intima -media kalınlığının kan sitokin düzeyi ile ilişkisi
Akut i̇skemi̇k i̇nmeli̇ hastalarda serebral lezyon volümü ve karoti̇s i̇nti̇ma -medi̇a kalinliğinin kan si̇toki̇n düzeyi̇ i̇le i̇li̇şki̇si̇
SANİYE ORAL
- Minör inmeli ve geçici iskemik ataklı hastalarda kognitif fonksiyonların belirlenmesi ve takibi
Evaluatıon and follow-up of cognıtıve functıons ın patıents wıth mınor stroke and transıent ıschemıc attack
ÇİĞDEM DENİZ