KOAH akut alevlenmesi ile acil servise başvuran hastalarda, nötrofil ve/veya eozinofil ağırlıklı alevlenmelerin, tekrarlayan hastane başvurusu ile mortalite üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of neutrophil and / or eosinophil exacerbations on recurrent hospital admission in patients presenting with acute exacerbation of copd
- Tez No: 622173
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURETTİN ÖZGÜR DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı, acil servis, nötrofilik alevlenme, eozinofilik alevlenme, Acil servis-hastane, Acil tıp, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Eozinofiller, Hasta başvurusu-tekrar, Mortalite, Nötrofiller, Nüks, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, emergency department, neutrophilic exacerbation, eosinophilic exacerbation, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Eosinophils, Patient readmission, Mortality, Neutrophils, Recurrence
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: KOAH, dünya genelinde önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bu çalışmanın amacı, KOAH hastalarındaki hematolojik profillerin hastaların sonlanımlarına etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, prospektif ve gözlemsel olarak gerçekleştirilen kesitsel çalışma, üçüncü basamak bir acil servise, KOAH akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda yürütüldü. Tüm hastalar, standart laboratuvar veya görüntüleme testleri ile değerlendirildi ve uygun tedavileri aldı. Dahil edilen tüm hastalar taburculuklarından 3 ay sonra telefonla aranarak bilgiler alındı ve kaydedildi. Hastalar nötrofilik, eozinofilik ve karışık grup olarak sınıflanarak, mortalite, YBÜ yatışı ve yeniden hastaneye başvuru açısından incelendi. Bulgular: Toplam 173 hasta değerlendirildi ve 26 hasta çeşitli nedenlerle çalışmadan dışlandı. Dahil edilen hastalardan 90'ı (%61,2) nötrofilik, 26'sı (%17,7) eozinofilik ve 31'i (%21,1) de karışık tip alevlenme olarak gruplandırıldı. Nötrofilik ve eozinofilik grup arasında; yaş, vücut ısısı, nabız sayısı, balgam miktarı ve lökosit sayısı nötrofilik grupta yüksek iken oksijen saturasyonu, hemoglobin miktarı ve lenfosit sayısı eozinofilik grupta daha yüksek bulundu. Çalışmanın birincil sonlanımı olan 3 aylık mortalite oranları; nötrofilik grupta %38,9, eozinofilik grupta %19,2 ve karışık tip alevlenme grubunda %19,4 olarak bulundu. Grup içi karşılaştırmalarda mortalite açısından; eozinofilik-karışık grup arasında ve nötrofilik eozinofilik grup arasında (sırayla p=0,991 ve p=0,063) istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Nötrofilik ve karışık grup arasındaki istatistiksel fark anlamlı görünmekle birlikte (p=0.048), Bonferroni düzeltmesinde belirlenen tip 1 hata sınırına göre (p<0,016) gruplar arasında yine mortalite farkı saptanmadı. Hastane yatışı ve yeniden hastane başvuru oranları gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Akut KOAH alevlenmesi olan hastalar; nötrofilik, eozinofilik ve karışık tip alevlenme olarak gruplandıklarında; mortalite, hastane yatışı ve yeniden hastaneye başvuruları açısından anlamlı fark izlenmemektedir. Bununla birlikte nötrofilik grup klinik parametreler açısından daha kötü seyretmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: COPD is a major cause of mortality and morbidity worldwide. The aim of this study was to investigate the effect of hematological profiles on outcome in COPD patients. Methods: This single-center, prospective and observational cross-sectional study was conducted in patients admitted to a tertiary emergency department with acute exacerbation of COPD. All patients were evaluated with standard laboratory or imaging tests and received appropriate treatments. All patients included in the study were contacted by telephone 3 months after discharge and the information was recorded. The patients were classified into neutrophilic, eosinophilic and mixed groups for mortality, ICU admission and re-hospitalization. Results: A total of 173 patients were evaluated and 26 patients were excluded from the study for various reasons. Ninety (61.2%) of the patients included were neutrophilic, 26 (17.7%) were eosinophilic and 31 (21.1%) were grouped as mixed type exacerbation. Between neutrophilic and eosinophilic groups; age, body temperature, pulse rate, sputum and leukocyte count were higher in neutrophilic group while oxygen saturation, hemoglobin amount and lymphocyte count were higher in eosinophilic group. The primary outcome of the study was 3-month mortality rates; 38.9% in the neutrophilic group, 19.2% in the eosinophilic group and 19.4% in the mixed exacerbation group. In terms of mortality in intra-group comparisons; There was no statistically significant difference between eosinophilic-mixed group and neutrophilic eosinophilic group (p = 0.991 and p = 0.063, respectively). Although the statistical difference between neutrophilic and mixed groups seemed to be significant (p = 0.048), no mortality difference was found between the groups according to the type 1 error limit determined by Bonferroni correction (p <0.016). Hospitalization and re-hospital admission rates were not statistically significant between the groups. Conclusion: Patients with acute exacerbations of COPD; neutrophilic, eosinophilic and mixed type exacerbation; There was no significant difference in terms of mortality, hospitalization and re-admission. However, the neutrophilic group is worse in terms of clinical parameters.
Benzer Tezler
- Acil servise akut KOAH alevlenmesi ile başvuran hastalarda decaf skoruna nötrofil/lenfosit oranının eklenmesinin decaf skorunun 1 aylık mortalite duyarlılığı üzerine olan etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of adding the neutrophyl to lymphocyte ratio to the decaf score on the 1-month mortality sensitivity of the acute COPD exacerbation
YUNUS EMRE YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan ve alevlenme nedeniyle hastaneye yatışı yapılan hastalarda nötrofil/lenfosit, trombosit/ lenfosit, eozinofil/ bazofil oranları ile c-reaktif protein ve balgam kültürünün prognoz ile ilişkisi
The aim of this study was to determine the relationship between patients which had done hospitalization due to exacerbation with chronic obstructive pulmonary diseas and neutrophil / lymphocyte, platelet / lymphocyte, eosinophil/ basophil ratios and c-reactive protein and sputum culture.
İSMAİL SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHAR ULUBAŞ
- KOAH alevlenme ile acil servis'e başvuran hastalarda, spirometrik ölçümler, ciddiyet skorları ve laboratuvar parametrelerinin prognozu öngörmedeki değeri
Başlık çevirisi yok
NAZLI GÖNÜLDURU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM ÇEVİK
- KOAH alevlenme etiyolojisini belirlemede serum presepsin ölçümünün tanısal değeri
Diagnostic value of serum presepsin measurement in determining COPD flame ethiology
MERVE FİDAN AŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUKADDER ÇALIKOĞLU
- KRONİK OBSTRUKTİF AKCİĞER HASTALIĞI AKUT ALEVLENMESİYLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN HASTALARDA 1 AYLIK MORTALİTE,MORBİDİTE VE HASTANEDE YATIŞ ORANINI BELİRLEMEDE NÖTROFİL/LENFOSİT ORANININ ETKİNLİĞİ
EFFECTİVENESS OF NEUTROPHİL TO LYMPHOCYTE RATİO İN DETERMİNİNG 1 MONTH MORTALİTY, MORBİDİTY AND HOSPİTALİZATİON RATE İN PATİENTS PRESENTİNG TO THE EMERGENCY DEPARTMENT WİTH EXACERBATİON OF COPD
MİRAÇ KIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. ŞAHİN ÇOLAK