Acil servise üst gastrointestinal sistem kanamaları ile başvuran hastalarda vena kava inferior ve aort çapının ultrasonografi ile görüntülenmesinin yatış, taburculuk ve morbidite üzerine etkilerinin araştırılması
Researching the effects of visualization of vena cava inferior and aortic diameter by ultrasound on hospitalization, discharge and morbiity in patients admitted to the emergency department with upper gastrointestinal hemorrhage
- Tez No: 618325
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal kanama, vena kava infeior çapı, aort çapı, vena kava kollapsibilite indeksi, Acil servis-hastane, Aort, Endoskopi-gastrointestinal, Gastrointestinal hemoraji, Gastrointestinal sistem, Hastaneye yatırma, Hemorajiler, Taburcu olmak, Ultrasonografi, Vena cava inferior, Upper gastrointestinal bleeding, vena cava inferior diameter, aorta diameter and vena cava inferior collapsibility index, Emergency service-hospital, Aorta, Endoscopy-gastrointestinal, Gastrointestinal hemorrhage, Gastrointestinal system, Hospitalization, Hemorrhage, Patient discharge, Ultrasonography, Vena cava inferior
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları yüksek mortalite, morbidite ve yatış maliyeti nedeniyle acil servis başvurularında kritik öneme sahip olmakla birlikte en sık üst GİS kanamaları görülür. Acil servise üst GİS kanama ile başvuran hastaların transfüzyon ihtiyacı, yatış ve taburculuk sürelerini saptamak için kullanılan altın standart bir skala ve/veya tetkik bulunmadığından ultrasonografi (USG) uygulaması, hızlı ve invaziv olmayan bir yöntem olarak kullanılabilir. Bu sebeple çalışmamızda üst GİS kanama ile başvuran hastalarda, vena kava inferior (VKİ) ve aort çapının USG ile görüntülenmesinin yatış, taburculuk, morbidite ve mortalite üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Yöntem: Çalışmaya 01/02/2019 ile 01/10/2019 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi acil servisine başvuran 18 yaş üstü üst GİS kanamaya sahip 45 hasta ve kontrol grubu olarak hipovolemi görülmeyen 45 gönüllü dahil edildi. Hastaların VKİ ve aort çapları USG kullanılarak prospektif olarak kayıt edildi. Bulgular: Hasta grubunun yaş ortalaması 67±19 iken, kontrol grubunun 74±9 olarak hesaplanmıştır. Kontrol grubu ve hasta grubu VKİ ekspiryum çapı, inspiryum çapı ve VKİ kollaps indeksi ortalama değerleri sırası ile 18,47±2,5 mm 15,2±2,4 mm ve 0,18±0,06; 15,56±3,6 mm, 13,2±3 mm ve 0,15±0,12 olarak bulunmuştur. Kontrol grubu ve hasta grubu aort suprarenal çapı ve infrarenal çapı ortalama değerleri sırası ile 24,3±2,2 mm ve 21,7±2,3 mm; 19,0±3,6 mm, 17,0±3,4 mm bulunmuştur. Tüm bu parametreler kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük değerler kaydedilmiştir (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda VKİ çapı, aort çapı ve VKİ kollapsibilite indeksi değerleri üst GİS kanamalı hastalarda daha düşük bulunmuştur ve acil serviste hastalığın tanısında yardımcı olarak kullanılabilmekle birlikte, değerlerdeki bu düşüşün hastaların taburculuk ya da yatış kararının verilmesinde bir etkisi belirlenememiştir. Ancak bu konuyla ilgili daha çok hastanın değerlendirildiği, çok merkezli ileri klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Gastrointestinal system (GIS) bleeding is critical in emergency department admissions due to high mortality, morbidity, and hospitalization costs. Upper GİS bleeding is the most common type. Ultrasonography (USG) can be utilized as a rapid and noninvasive method in patients admitted to the emergency department due to upper GIS bleeding. We aimed to investigate the impact of ultrasonographic examination of the calibers of vena cava inferior (VCI) and aorta on hospital admissions, discharge from hospital, and morbidity and mortality in patients with upper GIS bleeding. Materials and Methods: Forty-five patients older than 18 years old, who were admitted to the emergency department of Ankara Şehir Hastanesi due to upper GIS bleeding from 01/02/2019 to 01/10/2019, were included in study as control group with 45 volunteers without hypovolaemia. The diameters of VCI and aorta were measured with USG and recorded prospectively. Results: The mean age was 67±19 years in patient group and it was 74±9 in control group. The mean values of the expiratory diameter, inspiratory diameter, and VCI collapsibility index in control and patient group were 18.47±2.5 mm, 15.2±2.4 mm, 0.18±0.06 mm; 15.56±3.6 mm, 13.2±3 mm, 0.15±0.12 respectively. The mean values of the suprarenal and infrarenal diameters of aorta in control and patient group were 24.3±2.2 mm, 21.7±2.3 mm; 19.0±3.6 mm, 17.0±3.4 mm, respectively. Intergroup comparisons revealed significantly lower values in all of these parameters in patient group compared to control group (p<0.001). Conclusion: In our study; diameters of VCI and aorta and VCİ collapsibility index were lower in patients with upper GIS bleeding compared to control group. Despite utility of these parameters as adjuncts in making the diagnosis in emergency department, no impacts of these low values were identified on decision-making process of hospital admissions or discharges. This issue can be investigated in more detail with more comprehensive studies.
Benzer Tezler
- Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda uygulanan sıvı resüsitasyonu ve kan transfüzyonunun etkinliğinin yatakbaşı ultrasonografi ile vena cava ınferıor çapı ve kalp atım hacmi ölçülerek değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of fluid resuscitation and blood transfusion applied in patients with upper gastrointestinal system bleeding by measuring the vena cava inferior diameter and stroke volume by bedside ultrasonography
MUSTAFA SELÇUK AYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAYDIN
- Acil servise başvuran gastrintestinal sistem kanama şikayeti olan hastaların ultrasonografi ile ölçülen vena kava inferior çapının klinik seyir ve survey tahminindeki yeri
The place of inferior diameter of the vena cava measured by ultrasonography in the estimated of clinical progress and survey of patients applied to the emergency department with complaint of gastrointestinal system bleeding
SİNAN SİTEMBÖLÜKBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN
- Siroz hastalarında özofagus varis kanamasını öngörmede yeni non-invaziv yöntem: Splenik indeks
New non-invasive method for predicting esophageal varicole bleeding in cirrhosis patients: :Splenic index
ÇİĞDEM BENGÜ AĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RONİ ATALAY
DR. MUHAMMED FATİH ACEHAN
- Acil servise üst gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastalarda risk skorlama sistemleri ile şok ve trombosit indekslerinin prognoz ile olan ilişkisi
The relationship between risk scoring systems and shock and platelet indexes with prognosis in patients admitting to the emergency department with upper gastrointestinal system bleeding
HAMDİ HALUK ÇALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET BURAK ERDEM
UZMAN EMİNE SARCAN
- Acil servise üst gastrointestinal sistem kanama semptomları ile başvuran hastalarda endoskopik tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of endoscopic treatment methods in patients applied to the emergency department with upper gastrointestinal system bleeding symptoms
ÖMER FARUK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DEMİR