Term yenidoğanlarda hemen klemplenen umblikal kord, geç klemplenen umblikal kord ve kesilmiş umblikal kord sağımında total antioksidan kapasite, total oksidan kapasite ve peroksinitrit düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of total antioxidant capacity, total oxidantcapacity and peroxinitride levels in immediatelyumbilical cord, late clamed umblycal cord and cuttedumblycal cord in term newborns
- Tez No: 617709
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLIHAN ABBASOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Umblikal Kord, Oksidan, Antioksidan, Peroksinitrit, Antioksidanlar, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Cerrahi aletler, Oksidanlar, Umbilikal kord, Umblical Cord, Oxidant, Antioxidant, Peroxynitritis, Antioxidants, Infant-newborn, Infant, Surgical instruments, Oxidants, Peroxynitrite, Umbilical cord
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Doğum eylemiyle fetomaternal bileşkeler oksidatif stres ve inflamasyona maruz kalmaktadır. Kord klempleme zamanının oksidan ve antioksidan denge üzerinde önemli etkileri olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada umblikal kord yönetiminde uygulanan erken (hemen) kord klempleme, geç kord klempleme ve kesilmiş kordun sağımı tekniklerinin total oksidan kapasite (TOK), total antioksidan kapasite (TAK) ve peroksinitrit düzeyi ile olan ilişkisini göstermek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Hastanesi'nde komplikasyonsuz gebelik geçiren, takiplerinde konjenital anomali saptanmamış, sezaryen ile doğum yapan 69 gebenin birinci ve beşinci dakika APGAR skoru 7 ve üzerinde olan term bebekleri seçildi. Yenidoğanlar hemen (erken) klemplenen (n:23), geç klemplenen (n:23) ve kesilmiş umblikal kordun sağımı (n:23) şeklinde üç gruba ayrıldı. Çalışmaya alınan yenidoğanların anne yaşı, gestasyonel yaşı, doğum saati, doğum kilosu, cinsiyeti, birinci ve beşinci dakika APGAR skoru anne ve bebek dosyasından toplanarak kayıt altına alındı. Bütün yenidoğan bebekler radyant ısıtıcı altına alındıktan sonra umblikal kordundan numuneler alındı. Çalışma süresine kadar -80°C derecede bekletilen numunelerden TOK, TAK ve peroksinitrit düzeyi çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan annelerin yaşları 17 ile 42 arasında olup, ortalama 29,14±6,28 olarak saptandı. Bebeklerin 30'u (% 43,5) kız ve 39'u (%56,5) erkekti. Gruplar arasında anne yaşı, doğum haftası, birinci dakika APGAR skoru, doğum ağırlıkları, cinsiyet dağılımları ve doğum saatleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Erken umblikal kord klemplenme grubundaki bebeklerin 5. dakika APGAR skoru, geç umblikal kord klemplenme ve klemplenmiş umblikal kordun sağımı grubundaki bebeklere göre anlamlı düzeyde düşük saptandı (p=0,034; p=0,034; p<0,05). Gruplara göre olguların TOK, oksidatif stres indeksi (OSİ) ve Peroksinitrit ölçümleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). En yüksek TOK ortalamasına sahip olan umblikal kordun hemen klemplendiği grupta daha çok oksidan stres olduğu düşünüldü. Ancak grup ortalamaları kendi arasında karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı. Kesilmiş umblikal kordun sağımı grubu olgularının TAK değeri, erken umblikal kord klemplenme ve geç umblikal kord klempleme grubu olgularına göre anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,002; p=0,019; p<0,05). Sonuçlar: Kesilmiş umblikal kord sağımında total antioksidan kapasite hemen klemplenen kord ve geç klemplenen kord gruplarına göre yüksek bulunmuştur. Doğumda yenidoğan müdahalesinde zaman kaybının yaşanmaması, plasental transfüzyona katkısı ve ekstrauterin hayata adaptasyonda sağladığı kolaylıklar ile beraber düşünüldüğünde; kesilmiş umblikal kord sağımı uygulamasının maternal-fetal tıpta uygulanabilir bir yöntem olacağını önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim and Background: Fetomaternal compounds are exposed to oxidant stress and inflammation during birth. Cord clamping timing may have a significant influence on oxidant and antioxidant status. In this study, we aimed to show the relationship between early (immediate) cord clamping, delayed cord clamping and cut cord milking techniques applied in umbilical cord management with total oxidant capacity (TOC), total antioxidant capacity (TAC) and peroxynitrite level. Methods: Sixty-nine term infants were selected at Gaziantep University Hospital with APGAR score of 7 and above in the first and fifth minutes. The mothers of all infants had uncomplicated pregnancy, had no congenital anomaly, and delivered by cesarean section. A total of 69 newborns were randomised to one of three groups: early cord clamping (n: 23), delayed cord clamping (n: 23) or cut umblical cord milking (n: 23). The maternal age, gestational age, birth weight, time of birth, sex, and APGAR scores were recorded from files. After all newborn babies were taken under radiant heater, blood samples were collected from the umbilical cord. The plasma samples were then frozen and stored at -80 °C until analysis and TOC, TAC and peroxynitrite levels were studied. Results: The ages of the mothers participating in the study were between 17 and 42, with an average of 29.14 ± 6.28. 30 (43.5%) of the babies were girls and 39 (56.5%) were boys. No differences were found in terms of maternal age, gestational age, first minute APGAR score, birth weight, sex and time of birth. The 5th minute APGAR score of the babies in early cord clamping group was significantly lower than the babies in delayed cord clamping and cut cord milking group (p = 0.034; p = 0.034; p <0.05). The TOC, oxidative stress index (OSI) and Peroxynitrite measurements of three groups did not differ statistically (p> 0.05). Early cord clamping caused the highest TOC mean value, indicating that oxidation reactions are increased in the early cord clamping group compared with other groups. However, when the group averages were compared among themselves, there was no significant difference. The TAC value of the cut umbilical cord milking group was significantly higher than the patients with early cord clamping and the delayed cord clamping group (p = 0.002; p = 0.019; p <0.05). Conclusion: The total antioxidant capacity is greater with cut umblical cord milking than with early or delayed cord milking. We suggest that cut umbilical cord milking will be a feasible method in maternal-fetal medicine due to the absence of time loss in neonatal intervention at birth, its contribution to placental transfusion and the convenience of extrauterine adaptation to life.
Benzer Tezler
- Kordon klempleme zamanının term ve preterm yenidoğanlarda oksidan-antioksidan medyatörler üzerine etkisi
The effect of cord clamping time on oxidant-antioxidant mediators in term and preterm newborns
GÜLER PINAR ÖZEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET METE ERGENOĞLU
- Normal spontan vaginal doğum ile doğan term bebeklerde geç göbek klemplenmesinin böbrek fonksiyonları ve perfüzyonu üzerine etkisinin near infrared spectroscopy, sistatin C ve kreatinin ile ölçülmesi
Evaluation of the effect of late umbilical clamping on renal functions and perfusion in term babies born with normal spontaneous vaginal delivery by near infrared spectroscopy, cystatin C and creatinine
ZAHİR ŞEHMUSOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM KARABAY
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Gebelik ve doğum olgularında prolaktin düzeylerinin değerlendirilmesi
The Evaluation of prolactin values during pregnancy labour and in deliveries
TÜLİN AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Valsli kurutucuda patates püresi eldesi üzerine çalışmalar
Başlık çevirisi yok
ÜNAL RIZA YAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. COŞKAN ILICALI