Major abdominal onkolojik cerrahi geçiren hastalarda sigaranın postoperatif ağrı ve opioid tüketimine etkisi
Effects of cigarette on postoperative pain and opioid consumption in patients with major abdominal oncological surgery
- Tez No: 616115
- Danışmanlar: DR. SEHER ALTINEL, DR. ÖZLEM ŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: sigara, yan etki, analjezi, postoperatif ağrı, onkolojik cerrahi, Abdominal neoplazmlar, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Cerrahi-abdominal, Neoplazmlar, Opioidler, Sigara içme, İlaç yan etkileri ve istenmeyen reaksiyonlar, smoking, adverseeffects, analgesia, postoperativepain, oncologicalsurgery, Abdominal neoplasms, Pain, Pain-postoperative, Surgery-abdominal, Neoplasms, Opioids, Drug-related side effects and adverse reactions
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Majorabdominal onkolojik cerrahiler geniş doku hasarı ve büyük cilt insizyonu içerdikleri için ciddi postoperatif ağrıya neden olurlar. Çalışmalar, sigara içme ve opioid kullanımı arasında bir ilişki olduğunu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, majör abdominal onkolojik cerrahi sonrası hastalarda sigara içme durumu ile postoperatif ağrı ve opioid analjezik tüketimi arasındaki potansiyel ilişkileri değerlendirmektir. Gereç ve yöntem:Çalışma için Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulundan onay alındı. Genel anestezi altındaelektif majör abdominal onkolojik cerrahi yapılan18-75 yaş arası, ASA I-III ve postoperatif analjezi için intravenözmorfinli hasta kontrollü analjezi (HKA) planlanmış 130 hasta çalışmaya dâhil edildi.Hastalar, sigara kullanan (65 hasta) ve sigara kullanmayan (65 hasta) olarak 2 gruba ayrıldı. ASA skorları, yaş, cinsiyet, boy, kilo, ek hastalıkları kaydedildi. En az 1 yıldır sigara içen hastalara Fagerström Nikotin Bağımlılık testi uygulandı. Postoperatif bakım ünitesinde 0. Saat, 2. saat, 6. saat, 12. saat, 24. saat ve 48. saatlerde kalp hızı, Sp02 değerleri, tansiyon değerleri, Ramseysedasyon skorları kaydedildi. Bu ölçüm zamanlarında hastaların ağrı şiddeti vizüel ağrı skalası (VAS, 0= ağrı yok 10= en şiddetli ağrı) ile değerlendirildi. Hastaların ek analjezik ihtiyacı, total morfin tüketimi, hasta kontrollü analjezi cihazından talep miktarı, bulantı-kusma, kaşıntı, gaz çıkış süreleri, hipotansiyon ve ağız kuruluğu kayıt edildi. Bulgular:Bu çalışmada majorabdominal onkolojik cerrahi geçiren sigara içen hasta grubunda postoperatif 0. Saat, 2. Saat, 6. Saat, 12. Saat, 24. Saat ve 48. Saat VAS skorları ve tüketilen morfin miktarları sigara içmeyen hasta grubuna göre anlamlı şekilde daha yüksekti(p<0.001). Ek analjezik kullanımı açısından karşılaştırıldığında sigara içen hasta grubunda ek analjezik kullanımının anlamlı şekilde daha yüksek olduğu bulundu (p<0.001). Ağız kuruluğu (p=0.001) ve bulantı/kusma insidansı (p=0.002) sigara içen hastalarda sigara içmeyen hastalara göre anlamlı olarak yüksekti. Sonuç: Majör abdominal kanser cerrahisi uygulanan hastalarda sigara içme durumunun postoperatif ağrı şiddetini artırdığı ve bu hastaların daha fazla opioid ihtiyacı olduğu bulunmuştur. Postoperatif analjezi planlaması yapılırken sigara içen hastalarda daha şiddetli ağrı olabileceği göz önünde bulundurularak etkili tedavi stratejilerinin belirlenebileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: Major abdominal oncologic surgeries cause serious postoperative pain for the reason that they contain extensive tissue damage and large skin incision.Studies have shown an association between smoking and opioid use.The objective of this study is to evaluate the potential relationships between smoking status and postoperative pain and opioid analgesic consumption in patients after major abdominal oncological surgery. Materials and Method:For the study,the approval was obtained from the Ethics Committee of Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital.130 patients between 18-75 years of age who underwent elective major abdominal oncological surgery under general anesthesia, had ASA I-III score and was planned for intravenous morphine-controlled analgesia (PCA) for postoperative analgesia were included in the study.The patients were divided into two groups as smoking (65 patients) and non-smoking (65 patients).ASA scores, age, gender, height, weight, and additional diseases were recorded.Fagerström Nicotine Addiction test was applied to patients who had been smoking for at least 1 year. In the postoperative care unit, heart rate, blood pressure, Sp02, values, blood pressure values, Ramsey sedation scores were recorded at 0 hours, 2 hours, 6 hours, 12 hours, 24 hours and 48 hours.At these measurement times, the pain intensity of the patients was evaluated by visual pain scale (VAS, 0 = no pain 10 = most severe pain).Patients' additional analgesic requirement, total morphine consumption, demand from patient controlled analgesia device, nausea-vomiting, itching, gas release times, hypotension and dry mouth were recorded. Results:In this study, postoperative 0 hour, 2ndhour, 6thhour, 12thhour, 24thhour and 48thhour VAS scores and the amount of morphine consumed were significantly higher in the smokers compared to non-smokers (p <0.001). In terms of additional analgesic use, it was found that the use of additional analgesics was significantly higher in the group of smokers (p <0.001).Dry mouth (p = 0.001) and the incidence of nausea / vomiting (p = 0.002) were significantly higher in smoking patients than in non-smoking patients. Conclusion: It has been found that smoking increases the severity of postoperative pain in patients who underwent major abdominal cancer surgery and these patients need more opioids. We are of the view that while planning postoperative analgesia, effective treatment strategies can be determined by considering that there may be more severe pain in smoking patients.
Benzer Tezler
- Laparoskopik major abdominal onkolojik cerrahi uygulanan hastalarda trendelenburg pozisyonunun ve pnomoperitonyumun serebral doku oksijen saturasyonu ve erken dönem postoperatif kognitif disfonksiyon üzerine etkileri
Effects of trendelenburg position and pneumoperitoneum on cerebral tissue oxygen saturation and early postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing laparoscopic major abdominal oncological surgery
HAZAL ÖZKAYA HIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN DİLEK KALAYCI
UZMAN SEHER ALTINEL
- Laparoskopik majör abdominal kanser cerrahisi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyonları öngörmede ARISCAT ve ASA risk indekslerinin etkinliği
Effectiveness of ariscat and asa risk indexes inprevention of postoperative pulmonary complicationsafter laparoscopic major abdominal cancer surgery
KUBİLAY KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MENŞURE KAYA
- Jinekolojik onkolojik cerrahi sonrası kombine fasyal düzlem bloklarının postoperatif analjezik etkinliği
Effectiveness of combined fascial plane blocks for postoperative pain in gynecologic oncology surgery
AYŞE MENEKŞE ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MENŞURE KAYA
- Majör abdominal cerrahi geçiren hastalarda akciğere intraoperatif uygulanan mekanik gücün postoperatif pulmoner komplikasyonlarla ilişkisi
Correlation between mechanical power and postoperative pulmonary complications in patients undergoing major abdominal surgery
DENİZ ENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ARİF TİMUROĞLU
- Majör abdominal kanser cerrahilerinde inhalasyon anestezisi ve total intravenöz anestezinin sistemik inflamatuar immün indekse etkisi
The effect of inhalation anesthesia and total intravenous anesthesia on systemic inflammatory immune index in major abdominal cancer surgeries
ARSEN GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA ÜNVER