Gastrointestinal sistem malignitesi olan hastalarda preoperatif nutrisyonel durumun postoperatif mortalite ve morbiditeye etkisi
The impact of preoperative nutritional status on postoperative complications and mortality in patients with gastrointestinal system malignancy
- Tez No: 615438
- Danışmanlar: UZMAN UĞUR ÖZGÜRBÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Hastanede yatış süresi, Malnütrisyon, İntestinal neoplazmlar, Length of stay, Malnutrition, Intestinal neoplasms
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Malnutrisyon, geriyatrik hastalarda ve gastrointestinal sistem malignitesi olan hastalarda sıktır. Malnutrisyonlu olgular iyi beslenen olgulara göre daha uzun süre hastanede kalış ve daha yüksek mortalite ve morbidite oranına sahiptir. Bu çalışmada, malnutrisyonlu hastaların, preoperatif anestezi viziti sırasında SGA ve NRI ile belirlenerek, malnutrisyonun postoperatif hastane yatış süresi, mortalite ve morbidite ile ilişkisinin gösterilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 50 yaş ve üzeri, yeni tanı gastrointestinal sistem malignitesi olan ve elektif küratif cerrahi planlanan 73 hastadan oluşan bir prospektif kohort çalışması. Olguların nutrisyonel değerlendirmeleri SGA ve NRI ile yapıldı. Antropometrik ölçümleri kaydedildi. Postoperatif hastaların anestezi derlenme süreleri, ağrı sıklığı ve ek analjezik ihtiyaçları, kan transfüzyon miktarları, yoğun bakım ihtiyaçları, hastane yatış süreleri, gelişen komplikasyonlar ve mortaliteleri gözlemlendi. Bulgular: Malnütrisyonlu hastaların saptanmasında SGA ve NRI arasındaki uyumun anlamlı olduğu görüldü. Malnutrisyonlu hastalarda ağrı, yoğun bakım ihtiyacı, komplikasyon oranı, PABÜ' nde kalış süresi ve HKS yüksek olarak bulundu (p<0.05). Malnutrisyonlu hastaların kilo kaybı, kilo kayıp oranı yüksek saptanırken (p<0.05), VKI ve TDKK anlamlı olarak düşük bulundu. Yaş, PABÜ' nde kalış süresi, ağrı sıklığı, kan transfüzyonu, yoğun bakım ihtiyacı, VKI, TDKK, kilo kaybı ve kilo kayıp oranının, komplikasyonlar ile korelasyon gösterdiği; yaş, albümin düzeyi, PABÜ' nde kalış süresi, ağrı sıklığı, kan transfüzyonları, yoğun bakım ihtiyacı, VKI, kilo kaybı ve kilo kayıp oranının, HKS ile korelasyon gösterdiği, PABÜ' nde kalış süresi, ağrı sıklığı, kan transfüzyonları, yoğun bakım ihtiyacı, kilo kaybı ve kilo kayıp oranının mortalite ile korelasyon gösterdiği saptandı. Ayrıca neden-sonuç ilişkisine göre, yoğun bakım ihtiyacı ve kilo kayıp oranının HKS' ni; PABÜ' nde kalış süresi ve yoğun bakım ihtiyacının mortaliteyi doğrudan etkilediği gösterilmiştir. Sonuç: Malnutrisyonu saptamada SGA çoğu zaman tek başına yeterlidir. Yoğun bakım ihtiyacı ve kilo kayıp oranı HKS ile, PABÜ' nde kalış süresi ve yoğun bakım ihtiyacı olması ile de mortalite direkt olarak ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, in patients with gastrointestinal system (GIS) malignancies, we measured preoperative anthropometric parameters and blood albumin levels in order to evaluate the nutritional status of these patients using Subjective Global Assessment (SGA) scale and planned to investigate their impact on the need for postoperative intensive care, time to recovery from anesthesia, amounts of blood transfused, duration of hospital stay, complications and mortality. Methods: A total of 73 newly diagnosed patients aged ≥ 50 years who were scheduled for curative surgical treatment for GIS malignancies were included in our study. Preoperative SGA scores, age, gender, anthropometric measurements, and blood albumin levels of the patients were recorded. The effects of these parameters on their postoperative stay in postoperative anesthesia care units (PACU), amounts of transfused blood, their need for intensive care, hospital stays, complications developed and mortality were observed. Results: Hospitalization in PACU, need for intensive care, hospital stays, amounts of transfused blood, complication and mortality rates were increased in patients with malnutrition (p<0.05). We also detected correlations between some anthropometric measurements (weight loss and weight loss percent within the last 6 months, body mass index and thickness of triceps skin folds) and complications. Conclusion: On the whole, SGA is an adequate parameter in the prediction of malnutrition. Mild-moderate and severe malnutrition are associated with complications and mortality.
Benzer Tezler
- elektif rezektabl mide kanserli hastalarda nurtisyonel indeksin postoperatif komplikasyon gelişmesi ve sağ kalım üzerine etkisi
postoperative complication development and effect on survival of nutritional index in patients with elective resectable gastric cancer
ÖMER YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiKocaeli ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞET NURİ GÖNÜLLÜ
- Abdominal cerrahi uygulanan yaşlı hastalarda kırılganlık ile beslenme durumu arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Determination of the relationship between frailty and nutritional status in older patients undergoing abdominal surgery
BUSE BAKIR
Doktora
Türkçe
2023
Beslenme ve DiyetetikErciyes ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HABİBE ŞAHİN
PROF. DR. GÜLŞAH KANER TOHTAK
- Eritrosit dağılım hacmi (RDW)'nin peroperatif dönemde mortalite morbidite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between red blood cell distribution (RDW) with mortality and morbidity in the peroperative period
PELİN DİLSİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAdnan Menderes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAY GÜRSOY
- Visseral ve subkutan adipozitenin endometrium kanseri ile ilişkisinin bilgisayarlı tomografi ile araştırılması
Investigation of the relationship of visceral and subcutan adipose with endometrium cancer by computerized tomography
MEHMET ALPŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖKKEŞ İBRAHİM KARAHAN
- Over kanseri şüphesi olan hastaların preoperatif taramalarına rutin endoskopi ve kolonoskopi eklenmesinin cerrahi ve onkolojik sonuçlara katkısı
Contribution of adding routine endoscopy and colonoscopy to preoperative screening of patients with suspected ovarian cancer on surgical and oncological outcomes
YAVUZ ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ VARDAR