Akut böbrek hasarı gelişen abdominal kompartıman sendromlu (AKS) olgularda serum FGF-23, süperoksit dismutaz (SOD) ve idrar (kidney injury molecule) kım-1 düzeylerinin mortalite ile ilişkisi
The mortality of the serum FGF-23, superoxide dismutase (SOD) and urine (kindey injury molecule) kim-1 levels in acute kidney failure patients due to abdominal compartment syndrome (ACS)
- Tez No: 615203
- Danışmanlar: PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: İntraabdominal kompartman sendromu, intraabdominal basınç, akut böbrek yetersizliği, mortalite, Akut böbrek hasarı, Fibroblast büyüme faktörü, KIM-1, Süperoksit dismutaz, İdrar, İntraabdominal hipertansiyon, Intraabdominal compartment syndrome, intraabdominal pressure, acute renal failure, mortality, Acute kidney injury, Fibroblast growth factor, KIM-1, Superoxide dismutase, Urine, Intraabdominal hypertension
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut böbrek yetersizliği, hastanede yatan hastalarda sık görülen, mortalite ve morbiditeye neden olan önemli bir tablodur. İntraabdominal hipertansiyon/abdominal kompartman sendromu (İAH/AKS) cerrahi, travma, sepsis veya asit gelişmesi sonrası ortaya çıkan bir klinik sendromdur. Yaygın asiti olan hastalarda, asite bağlı İAH/AKS gelişebilmektedir. Bunun sonucunda renal hipoperfüzyona bağlı akut böbrek yetersizliği gelişmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Şubat 2018-Kasım 2019 arasında hastanemiz İç Hastalıkları ve Kardiyoloji servislerinde, malignite, kalp yetersizliği, karaciğer sirozu gibi nedenlerle yatan ve intraabdominal basınç yüksekliği olup, ABY gelişen 18-80 yaş arası toplam 24 hasta dahil edildi. Prerenal, postrenal ABY, nefrotik sendrom, vaskülit, sepsis, ilaç ve kontrast maddeye bağlı böbrek yetersizlikli olgular dahil edilmemiştir. ABY ve İAH/AKS gelişen bu hasta grubunda, intraabdominal basınç değişikliği, serum süperoksit dismutaz (SOD), FGF-23 ve idrar KIM-1 düzeylerinin böbrek yetersizliği ve mortalite ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda, serum delta SOD düzeyi ile delta kreatinin düzeyi pozitif koreledir (p=0.04, r:0,51). İdrar son KIM-1 düzeyi ile kreatinin-son düzeyi arasındaki ilişki, Spearman korelasyon analizine göre pozitif koreledir (p=0.003, r: 0.68). Delta basınç ile idrar son KIM-1 düzeyleri Spearman korelasyon analizine göre negatif korele bulundu (p=0.001, r:-0.58). İntraabdominal delta basıncının mortalite üzerine tek başına etkili bağımsız bir risk faktörü olduğu bulundu (p=0.006, OR:1.88, CI: 1.19-2.95). Delta basınç ile delta kreatinin arasında pozitif korelasyon bulundu (p=0.03, r:0.48). Sonuç: İAH/AKS, ABY'nin göz ardı edilen önemli bir sebebidir. İntraabdominal basıncın düşürülmesi, mortalite oranının azalmasına ek olarak böbrek fonksiyonlarının başlangıca göre iyileşmesini de sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Acute renal failure(ARF) is an important condition that causes mortality and morbidity in patients hospitalized. Intraabdominal hypertension/abdominal compartment syndrome (IAH / ACS) is a clinical syndrome that occurs after surgery, trauma, sepsis or the development of ascites. In patients with massive ascites, ascites-related IAH/ACS may develop. As a result, acute renal failure by renal hypoperfusion develops. Material and Method: In the study, between February 2018 and November 2019, a total of 24 patients aged between 18-80 years who were hospitalised by internal medicine and cardiology clinics and had undergone intraabdominal pressure due to malignancy, heart failure, and liver cirrhosis, were included in the study. Cases with renal failure due to prerenal, postrenal ARF, nephrotic syndrome, vasculitis, sepsis, drug and contrast agent were not included. The relationship between intraabdominal pressure change, serum superoxide dismutase (SOD), serum FGF-23 and urine KIM-1 levels with renal failure and mortality was evaluated in this patient group who developed ARF and IAH/ACS. Results: In our study, serum delta SOD level was positively correlated with delta creatinine (p=0.04, r:0.51). The relationship between urinary end KIM-1 level and end creatinine level was in positive correlation according to Spearman correlation analysis (p=0.003, r:0.68). Delta pressure and urine end KIM-1 levels were negatively correlated according to Spearman correlation analysis (p=0.001, r:-0.58). Intraabdominal delta pressure was found to be an independent risk factor affecting mortality alone (p=0.006, OR:1.88, CI:1.19-2.95). A positive correlation was found between delta pressure and delta creatinine (p=0.03, r:0.48). Conclusion: IAH /ACS is an important neglect of ARF. In addition to decreasing the mortality rate, lowering the intraabdominal pressure also improves kidney function compared to baseline.
Benzer Tezler
- İntraabdominal kompartman sendromuna bağlı akut böbrek yetersizliği gelişen olgularda, serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin, asymmetric dimethylarginine ve interlökin-6 düzeyleri ve intraabdominal basınç ölçümlerinin mortalite ve böbrek yetersizliği üzerine etkisi
Intraabdominal compartment syndrome due to acute renal failure development, serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin, asymmetric dimethylargin, and interleukin-6 levels and unless pressinterominal methods of pressinterominal methods
ESLEM İNAN KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU