Geri Dön

Modifiye radikal mastektomi yapılan hastalarda pecs ıı bloğun ameliyat sonrası analjezi ve opiat tüketimi üzerine etkisinin araştırılması

Investigation of the effect of pecs ii block on post-operative analgesia and opiate consumption in patients undergoing modified radical mastectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 613554
  2. Yazar: HİLMİ AKDAĞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ, UZMAN MİYASE SERAP DİKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Modifiye radikal mastektomi, PECS II blok, Ameliyat sonrası ağrı, Anestetikler, Anestezi, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Mastektomi, Mastektomi-modifiye-radikal, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Opiyat alkaloidleri, Sinir blokajı, . Modified radical mastectomy, PECS II blok, Postoperative pain, Anesthetics, Anesthesia, Pain, Pain-postoperative, Mastectomy, Mastectomy-modified-radical, Breast diseases, Breast neoplasms, Opiate alkaloids, Nerve block
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Meme kanseri dünyada kadınlar arasında en yaygın kanser türüdür. Meme kanserinde cerrahi eksizyon temel basamağı oluşturmaktadır. Modifiye radikal mastektomi (MRM) ise meme kanserinde sıklıkla uygulanan bir tekniktir. Önemli miktarda ağrı ile ilişkilendirilen MRM cerrahisi analjezisinde birçok rejyonel teknik kullanılmakta fakat teknik zorluk ve komplikasyonlar nedeniyle yeterince tercih edilmemektedir. MRM cerrahisi geçiren hastaların akut ağrı yönetiminde ultrasonografi eşliğinde yapılan PECS II bloğun ilk 48 saat içinde hastaların ağrı düzeyine ve ek analjezik gereksinimine etkisini göstermeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurul onayı alındıktan sonra MRM ameliyatı geçirecek uygun hastalar blok ve kontrol grubu olmak üzere randomize iki gruba ayrıldı. Blok grubunda 33, kontrol grubunda 32 hasta incelendi. Her iki hasta grubuna da genel anestezi verildi. Blok grubuna anestezi indüksiyonu ardından blok uygulaması yapıldı. Hastalar cerrahi sonrası 48 saat boyunca morfin ile hazırlanmış hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı ile takip edildi. Her iki grubun derlenme zamanları, 1, 2, 6, 12, 24, 36 ve 48. Saatlerdeki visüel analog skala (VAS) skorları, HKA ilaç tüketim miktarları ve yan etki oranları karşılaştırıldı. BULGULAR: Blok uygulanan hastalar ile kontrol grubundaki hastaların başlangıç, 1, 2, 6, 12, 24, 36 ve 48. saat VAS skorları değerlendirildiğinde, kontrol grubundaki hastaların VAS skor ortancalarının, blok uygulanan hastalara göre anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu sonucuna varıldı (her biri için p<0,05). Kontrol grubundaki hastalarda 1.gün, 2.gün ve 2.gün sonunda toplam tüketilen morfin miktarı ortancalarının, blok uygulanan gruptaki hastalara göre anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu görülmüştür (her biri için p<0,001). Her iki grupta yer alan hastaların takiplerinde yan etki gerçekleşme oranları arasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. SONUÇ: Çalışmamız göstermiştir ki PECS II blok MRM cerrahisi geçiren hastalar için ilk 48 saatte analjezi üzerine son derece etkin, ek analjezik ihtiyacını azaltan, komplikasyon oranları ile güvenilir bir bloktur.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTİON AND AİM: Breast cancer is the most common cancer type among women across the world. In breast cancer, surgical excision is the fundamental step. Modified radical mastectomy (MRM) is used frequently in breast cancer. MRM surgery analgesia is associated with considerable amount of pain, many regional techniques are used but not preferred sufficiently because of the technical difficulties and complications. We aimed to show the effect of PECS II block on the pain thresholds and additional analgesic requirements for the patients in the first 48 hours in acute pain management of the patients that have undergone MRM surgery. MATERİALS AND METHODS: After obtaining the permission of Ankara Numune Training and Research Hospital Ethics Committee, patients that are deemed appropriate for MRM surgery were divided into two random groups as block and control groups. 33 patients were examined in the block group while 32 were examined in the control group. General anesthesia were applied to both patient groups. In the block group, block practice was applied after anesthesia induction. 48 hours after the surgery, patients were observed by patient controlled analgesia (PCA) device that is prepared by morphine. For both groups, recovery periods, visual analogue scale (VAS) scores at 1st, 2nd, 6th, 12nd, 24th, 36 and 48th. hours, PCA drug consumption amounts and side effect rates were compared. RESULTS: After assessing the VAS scores at the start, 1st, 2nd, 6th, 12nd, 24th, 36th and 48th hours for the block group patients and control group patients, it is concluded that VAS scores medians of the control group patients were reasonably higher than the ones of the block group patients (for each one p<0,05). It is seen that the medians of morphine consumption amounts for the control group patients at 1st day, 2nd day and at the end of the 2nd day were reasonably higher than the ones of the block group patients (for each one p<0,001). During the observation of both group patients, it wasn't found a considerable difference in the side effect rates. CONCLUSİON: Our study shows that for the patients that have undergone MRM surgery, PECS II block is a very efficient block on analgesia in the first 48 hours, by diminishing additional analgesic requirements, while also being a reliable block with its complication rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    938201

    Meme kanseri cerrahisi hastalarında ultrasonografi rehberliğinde pektoserratus plan bloğu, erektör spina plan bloğu ve serratus anterior plan bloğunun postoperatif opioid tüketimi, derlenme kalitesi ve kronik ağrı üzerine etkisi

    The effect of ultrasound-guided pectoserratus plane block, erector spina plane block, and serratus anterior plane block on postoperative opioid consumption, quality of recovery, and chronic pain in breast cancer surgery patients

    HAFİZENUR ATALAY ARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU KARAVELİ

  2. Tez No

    496751

    Modifiye radikal mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda ultrasound eşliğinde yapılan serratus plan bloğunun kronik post-mastektomi ağrısına etkisinin araştırılması

    The effect of ultrasound guided serratus plane block for chronic postmastectomy pain after modified radical mastectomy and axillary lymph node disection

    MUHAMMET MUSTAFA SULAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ AHISKALIOĞLU

  3. Tez No

    775606

    Radikal mastektomi yapılan hastalarda ultrason rehberlikli romboid interkostal ve serratus anteriorplan bloğunun postoperatif solunum fonksiyonları ve analjezi üzerine etkisi

    The effect of ultrasound guided romboid intercostal and serratus anterior plane block on postoperative respiratory functions and analgesia in patients undertaking radical mastectomy

    GİZEM AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK ALTIPARMAK

  4. Tez No

    912346

    Mastektomi veya modifiye radikal mastektomi operasyonu geçirecek hastalarda, serratus plan bloğu ile serratus plan bloğuna eklenen parasternal bloğun postoperatif opioid tüketimi ve dermatomal tutulum farklılıklarının karşılaştırılması prospektif, randomize ve çift kör çalışma

    Efficacy of serratus plane block with and without superficial parasternal block in breast surgery: a randomized double-blind placebo-controlled study

    FAZIL AHMET AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD

  5. Tez No

    625767

    Modifiye radikal mastektomi sonrası uygulanan intravenöz dekstran-40 infüzyonunun cilt flep dolaşım bozukluğu üzerine etkisi

    The effect of an intravenous infusion of dextran-40 applied after modified radical mastectomy on skin flap circulation

    TEZCAN AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR TOPALOĞLU

Geri Dön