Demir eksikliği olan erişkin yaş grubu ve geriatrik yaş grubu bireylerde üst gastrointestinal sistem endoskopi ve kolonoskopi bulgularının karşılaştırılması
Comparison of upper gastrointestinal system endoscopy and colonoscopy findings in adult and geriatric patients with iron deficiency
- Tez No: 612541
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT VARLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği, endoskopi, anemi, geriatrik yaş, malignite, Anemi-demir eksikliği, Endoskopi-gastrointestinal, Gastrointestinal sistem, Geriatri, Kolonoskopi, Yaşlılar, Yetişkinler, Iron deficiency, endoscopy, anemia, geriatric age, malignancy, Anemia-iron deficiency, Endoscopy-gastrointestinal, Gastrointestinal system, Geriatrics, Colonoscopy, Aged, Elderly, Adults
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Demir Eksikliği Olan Erişkin Yaş Grubu ve Geriatrik Yaş Grubu Bireylerde Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopi ve Kolonoskopi Bulgularının Karşılaştırılması Giriş ve Amaç:Demir eksikliği (DE), demir eksikliği anemisinden (DEA) çok daha sık görülen bir klinik durumdur.Buna karşın DEA hastalarında endoskopik incelemelerin yapılması gerektiği net bir şekilde ortaya koyulmuşken, DE hastaları için bu konuda bir fikir birliği yoktur. Çalışmamızın amacı anemisi olmayan DE hastalarını, DEA hastaları ile karşılaştırarak endoskopi ile tanımlanan ciddi gastrointestinal sistem (GİS) lezyonlarının ve GİS malignitelerinin prevalansını belirlemektir. Hastalar ve Yöntem: AÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı endoskopi ünitesinde 01/2014-01/2018 arasında endoskopi yapılan demir eksikliği hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmamızda erişkin ve geriatrik yaş grubunda toplam 571 demir eksikliği hastası yer aldı. Hastalar anemi varlığına göre iki gruba ayrıldı.292 DEA hastası ve 279 DE hastası özofagogastroduodenoskopi (ÖGD) ve kolonoskopi bulguları, demografik özellikleri, kronik hastalıkları ve ilaç kullanımları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: DE ve DEA hastaları arasında ÖGD veya kolonoskopide endoskopik lezyon sıklığı açısından anlamlı fark bulunmamaktadır. Malignite sıklığı ise DEA hastalarında, DE hastalarına kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0,004). Kronik hastalıklardan hipertansiyon (HT), diabetes mellitus (DM), aterosklerotik kalp hastalığı (ASKH), atriyal fibrilasyon (AF) ve kronik böbrek hastalığı (KBH) DEA hastalarına DE hastalarına göre anlamlı düzeyde daha fazla eşlik etmektedir. DEA hastalarında DE hastalarına göre CRP değeri anlamlı düzeyde yüksektir (p<0,001). Malignite eşlik eden DEA hastalarında CRP ortancaları, malignite eşlik etmeyen DEA hastalarına kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksektir (p<0,001). Proton pompa inhibitörü (PPİ), ASA, klopidogrel, varfarin, yeni oral antikoagülan ilaçlar ve PPİ'lerin ASA ve varfarin ile kombinasyonlarının kullanımı DEA hastalarında anlamlı düzeyde daha yüksekti. DEA hastalarında geriatrik yaş grubunda kolonoskopide lezyon saptanma sıklığı erişkin yaş grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,012). Sonuç: DE ve DEA hastaları arasında endoskopik lezyon sıklığı açısından fark bulunmamaktadır. Ancak malignite riski DEA hastalarında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir. 50 yaş ve üzerinde hem DE hem de DEA hastalarında ÖGD ve kolonoskopi birlikte yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Comparison of Upper Gastrointestinal System Endoscopy and Colonoscopy Findings in Adult and Geriatric Patients with Iron Deficiency Introduction: Iron deficiency is a more common clinical condition than iron deficiency anemia. On the other hand, it has been clearly demonstrated that endoscopic examinations should be performed in patients with iron deficiency anemia (IDA), while there is no consensus on this issue for iron deficiency (ID) patients. The aim of this study was to determine the prevalence of severe gastrointestinal lesions and gastrointestinal malignancies, identified by endoscopy, by comparing IDA patients with ID patients without anaemia. Patients and Methods: The data of patients with iron deficiency who underwent endoscopy between 01 / 2014 - 01 / 2018 in the endoscopy unit of the Gastroenterology Department of Ankara University Medical Faculty were retrospectively reviewed. In our study, 571 iron deficiency patients in adult and geriatric age groups were included. Patients were divided into two groups according to the presence of anemia. 292 patients with IDA and 279 patients with ID were compared in terms of esophagogastroduodenoscopy (EGD) and colonoscopy findings, demographic characteristics, chronic diseases and drug use. Results: There was no significant difference between patients with ID and IDA in terms of the incidence of endoscopic lesion in EGD or colonoscopy. The prevalence of malignancy was significantly higher in patients with IDA compared to patients with ID (p = 0.004). Among chronic diseases, hypertension (HT), diabetes mellitus (DM), atherosclerotic heart disease (AHD), atrial fibrillation (AF) and chronic kidney disease (CKD) are associated with IDA patients significantly more than ID patients. CRP levels were significantly higher in patients with IDA than patients with ID (p <0.001). CRP median in IDA patients with malignancy was significantly higher than in IDA patients without malignancy (p <0.001). The use of proton pump inhibitor (PPI), ASA, clopidogrel, warfarin, new oral anticoagulant drugs, and combinations of PPIs with ASA and warfarin were significantly higher in patients with IDA. The incidence of colonoscopy lesion in the geriatric age group was significantly higher in patients with IDA than in the adult age group (p = 0.012). Conclusion: There was no difference in the incidence of endoscopic lesions between patients with ID and IDA. However, the risk of malignancy is significantly higher in IDA patients. EGD and colonoscopy should be performed together in both IDA and ID patients aged 50 years and older. In geriatric patients, if anemia is present, all GIS should be evaluated endoscopically, even if a lesion to explain anemia is detected in the EGD or colonoscopy.
Benzer Tezler
- Aile hekimliği polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda anemi sıklığı ve eşlik eden hastalıkların değerlendirilmesi
Frequency of anemia and accompanying diseases in elderly patients applying to family medicine outpatient clinic
MERVEGÜL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiOrdu ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ENGİNYURT
- Demir eksikliği anemisi olan hastalarda arteriyel sertlik, hepsidin ve iskemi modifiye albumın düzeylerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞEGÜL BESTE ÖZTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SİBEL DEMİRAL SEZER
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Demir eksikliği ile talassemi taşıyıcılarının ayırıcı tanısında RDW'nin değeri
Başlık çevirisi yok
ÇETİN TİMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kayseri yöresindeki erişkin populasyonunda çölyak hastalığı prevalansı
The Prevalence of celiac disease among adult population in Kayseri region
TAYFUN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KADRİ GÜVEN