Geri Dön

Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında sugammadex ve neostigmin'in kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarinda sugammadex ve neostigmin'in kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

PDF İndir

  1. Tez No: 608639
  2. Yazar: ONUR ŞAHİN ÖZYOL
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM DELİGÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Biliş, Kolesistektomi, Laparoskopi, Neostigmin, Sugammadeks, Zeka testleri, Cognition, Cholecystectomy, Laparoscopy, Neostigmine, Suggamadex, Intelligence tests
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Anestezi ile kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişkiler son yıllarda yoğun araştırmalara konu olmaktadır. Çalışmamızda günümüzde sıklıkla uygulanan laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında, cerrahinin sonlanmasını takiben uygulanan nöromusküler blokaj dönüştücü ajanlar neostigmin ve sugammadeksin postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem : 30.07.2019 – 15.10.2019 tarihleri arasında ameliyathanede laparoskopik kolesistektomi operasyonuna alınan 172 hasta ile yaptığımız çalışmamızda hastalar grup N (86 hasta, 0,03 mg/kg neostigmin) ve grup S (86 hasta, 4mg/kg sugammadex) olarak iki gruba ayrıldı. Hastalara ilk olarak preoperatif Standardize Mini Mental Test (SMMT) uygulandı, postoperatif derlenme odasında Modifiye Aldrete skoru değerlerinin ≥ 9 olarak değerlendirilmesinin 15. ve 60. Dakikalarında olmak üzere 2 kez daha SMMT uygulandı ve skorları kaydedildi. Bulgular: Araştırmada değerlendirilen 172 katılımcının yaş ortalaması 45,60±10,42 olup, hastaların 121'i (70,3) kadındı. Neostigmin uygulanan 86 hastanın SMMT skor ortalamalarının preoperatif ve postoperatif ölçümlerde anlamlı derecede (p<0,001) değiştiği bulundu. Buna ek olarak sugammadeks uygulanan 86 hastanın SMMT skor ortalamalarının preoperatif ve postoperatif ölçümlerde anlamlı derecede (p<0,001) değiştiği bulundu. Tekrarlayan Ölçümler için İki Faktörlü ANOVA analizinde ise kullanılan antidot türüne göre preoperatif ve postoperatif SMMT (birinci ve ikinci) ölçüm ortalamalarındaki değişimin istatistiksel açıdan farklı olmadığı (p=0,0894) değerlendirildi. Sonuç : Neostigmin veya sugammadeks kullanılan hastalardaki bilişsel fonksiyonlar ameliyattan kısa süre sonra yavaşlayabilir. Buna ek olarak bilişsel fonksiyonların kısa süreli olumsuz etkilenmesinde neostigmin ve sugammadeks uygulamaları farklılık göstermektedir. Bu nedenle neostigmin ve sugammadeks uygulanan hastalardaki bilişsel fonksiyonların uzun süreli izlemi bu iki antidottun olumsuz bilişsel etkilerinin daha iyi anlaşılmasını kolaylaştırabilir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: The relationship between anesthesia and cognitive functions has been the subject of intensive research in recent years. In this study, we aimed to compere the effects of neuromuscular blockade converting agent's neostigmine and sugammadex on postoperative cognitive functions in laparoscopic cholecystectomy operations that are frequently applied today. Materials and Methods: In our study performed with 172 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy operation between 30.07.2019 - 15.10.2019, we divided the patients into two groups as group N (86 patients, 0.03 mg/kg neostigmine) and group S (86 patients, 4mg/kg sugammadex). In the preoperative and postoperative recovery room, patients were applied SMMT three times at the following 15th and 60th minutes after the values of Modified Aldrete score were calculated as ≥ 9 and the scores were recorded. Age, gender, weight and educational status of the patients were also recorded. Results: The mean age of 172 participants was 45.60 ± 10.42 and 121 (70.3) of the patients were female. It was found that the mean SMMT score of 86 patients who underwent neostigmine changes significantly in preoperative and postoperative measurements (p <0.001). In addition, the mean SMMT score of 86 patients who underwent sugammadex was found to change significantly in preoperative and postoperative measurements (p <0.001). In the two-factor ANOVA analysis for repetitive measurements, it was evaluated that the change in the mean preoperative and postoperative SMMT (first and second) measurements according to the antidote type used was not statistically different (p = 0.0894). Conclusion: Cognitive functions in patients receiving neostigmine or sugammadex may slow down shortly after surgery. In addition, neostigmine and sugammadex applications differ in the short term negative effects of cognitive functions. Therefore, long-term follow-up of cognitive functions in patients receiving neostigmine and sugammadex may facilitate a better understanding of the negative cognitive effects of these two antidotes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    414807

    Laparoskopik kolesistektomilerde pnömoperitonyumun solunum dinamiği, hemodinamik parametreler ve cerrahi memnuniyet üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Pneumoperitoneum evaluation the effects of respiratory dynamics, hemodynamic parameters and surgical satisfaction in the laparoscopic cholecystectomy

    BEYZA KÜÇÜKÖZTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA İYİLİKÇİ KARAOĞLAN

  2. Tez No

    229656

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subdiyafragmatik kateter yolu ile verilen levobupivakain ile bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of levobupivacaine and bupivacaine which are applied via subdiaphragmatic catheter in laparoscopic cholecystectomy operations.

    MUSA YILMAZ ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN

  3. Tez No

    266656

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında esmolol ve lidokain infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik değişiklikler, intraoperatif ve postoperatif analjezik gereksinimi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision infusions of esmolol and lidocaine in laparoscopic cholecystectomy operations on intraoperative hemodynamic changes, intraoperative and postoperative analgesic requirtment and recovery

    SERPİL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK EMRE ÜSTÜN

  4. Tez No

    329987

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında sevofluran-fentanil, sevofluran-remifentanil anestezisinin maliyet ve anestezi özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of sevoflurane-remi?fentani?l combination versus sevoflurane-fentanyl according to their costs and l anestheti?c properties in laparoscopic cholecystectomy operations

    MEHMET SELÇUK ULUER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET TOPAL

  5. Tez No

    339010

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında volüm ve basınç kontrollü ventilasyonun karşılaştırılması

    The comparison of volume and pressure controlled ventilation in laparoscopic cholecystectomy

    VENERA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HANİFE KARAKAYA KABUKÇU

Geri Dön