Psöriasis hastalarında on iki derivasyonlu yüzey elektrokardiyogramının incelenmesi, hastalığın ciddiyeti ve inflamasyon ile ilişkisi
Investigation of psoriasis patients with twelve thei̇r lead surface electrokardi̇ogram relationship with the disease severity and inflammation
- Tez No: 608628
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ, UZMAN ASUDE KARA POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Psöriazis vulgaris, PWD, QT dispersiyonu, İCEB, Elektrokardiyografi, P dalgası, Psoriyazis, İnflamasyon, Psöriazis vulgaris, PWD, QT dispersiyonu, İCEB, Electrocardiography, P wave, Psoriasis, QT dispersion, Inflammation
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Psoriasis, prevalansı % 1-3 olan kronik, inflamatuvar, multisistemik bir hastalıktır. Sitokin salınımı, immün hücrelerin bir araya gelmesi ve keratinosit proliferasyonu ile karakterizedir. Psoriasis ile kardiyovasküler hastalıklar arasında yakın ilişki olduğu ve bu ilişkinin inflamasyon temelli olduğu bilinmektedir. Biz bu çalışmada 12 derivasyonlu yüzey elektrokardiyografisinde(EKG) depolarizasyon ve repolarizasyon parametrelerini inceleyerek psöriazisin kardiyak risklerini araştırdık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya plak tip psöriazis tanısı almış 60 hasta ile kronik hastalığı olmayan 50 sağlıklı kişi dahil edildi. Yüzey EKG'de depolarizasyon ve repolarizasyonu gösteren parametreleri (P dalga dispersiyonu(PWD), P dalga amplitüdü, PR aralığı, QRS süresi, fragmante QRS(fQRS) varlığı, QT dispersiyonu, Tp-e/QT oranı, intrinsikoid defleksiyon zamanı, kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi (İCEB) ) incelendi ve kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bu parametrelerin hastalık yılı, şiddeti ve inflamasyonla olan ilişkisine bakıldı. Bulgular: Hasta grubunun %60'ı erkek, %40'ı kadın olup, yaş ortalaması 47,01 ± 13,89 idi. Kontrol grubunun %54'ü erkek, %46'sı kadın olup yaş ortalaması 44,58 ± 9.24 idi. Hastalık yılı, beden kitle indeksi(BKİ), C-reaktif protein(CRP), eritrosit sedimantasyon hızı(ESR) psoriazisde anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Psoriazis hastalarında PWD anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 61.01 ± 14,94 ms ve 38,90 ± 25,10 ms ). Psoriazisde Tp-e / QT oranı anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 0,23 ±0,03 ve 0,21 ± 0,04 ;p:0.018). Psoriazisde QT dispersiyonu anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 76,33 ± 14,06 msn ve 49,64 ± 29,39 msn; p:<0,001). Psoriazis hastalarında iCEP anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 4,24 ± 0,76 ve 2,42 ± 1,84; p:<0,001). Psoriazis Alan Şiddet İndeksi(PASİ) ile lökosit(WBC) ve PWD anlamlı korelasyon gösteriyordu . Sonuç: Psoriazisde PWD, QT dispersiyonu, Tp-e /QT dspersiyonu, fQRS, iCEB kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Psoriazis hastalarının kardiyovasküler hastalık riskinin olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle bu hastaların kardiyak açıdan da takip edilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Amaç: Psoriasis, prevalansı % 1-3 olan kronik, inflamatuvar, multisistemik bir hastalıktır. Sitokin salınımı, immün hücrelerin bir araya gelmesi ve keratinosit proliferasyonu ile karakterizedir. Psoriasis ile kardiyovasküler hastalıklar arasında yakın ilişki olduğu ve bu ilişkinin inflamasyon temelli olduğu bilinmektedir. Biz bu çalışmada 12 derivasyonlu yüzey elektrokardiyografisinde(EKG) depolarizasyon ve repolarizasyon parametrelerini inceleyerek psöriazisin kardiyak risklerini araştırdık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya plak tip psöriazis tanısı almış 60 hasta ile kronik hastalığı olmayan 50 sağlıklı kişi dahil edildi. Yüzey EKG'de depolarizasyon ve repolarizasyonu gösteren parametreleri (P dalga dispersiyonu(PWD), P dalga amplitüdü, PR aralığı, QRS süresi, fragmante QRS(fQRS) varlığı, QT dispersiyonu, Tp-e/QT oranı, intrinsikoid defleksiyon zamanı, kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi (İCEB) ) incelendi ve kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bu parametrelerin hastalık yılı, şiddeti ve inflamasyonla olan ilişkisine bakıldı. Bulgular: Hasta grubunun %60'ı erkek, %40'ı kadın olup, yaş ortalaması 47,01 ± 13,89 idi. Kontrol grubunun %54'ü erkek, %46'sı kadın olup yaş ortalaması 44,58 ± 9.24 idi. Hastalık yılı, beden kitle indeksi(BKİ), C-reaktif protein(CRP), eritrosit sedimantasyon hızı(ESR) psoriazisde anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Psoriazis hastalarında PWD anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 61.01 ± 14,94 ms ve 38,90 ± 25,10 ms ). Psoriazisde Tp-e / QT oranı anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 0,23 ±0,03 ve 0,21 ± 0,04 ;p:0.018). Psoriazisde QT dispersiyonu anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 76,33 ± 14,06 msn ve 49,64 ± 29,39 msn; p:<0,001). Psoriazis hastalarında iCEP anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 4,24 ± 0,76 ve 2,42 ± 1,84; p:<0,001). Psoriazis Alan Şiddet İndeksi(PASİ) ile lökosit(WBC) ve PWD anlamlı korelasyon gösteriyordu . Sonuç: Psoriazisde PWD, QT dispersiyonu, Tp-e /QT dspersiyonu, fQRS, iCEB kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Psoriazis hastalarının kardiyovasküler hastalık riskinin olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle bu hastaların kardiyak açıdan da takip edilmesi gerekmektedir.
Benzer Tezler
- Anti-tnf tedavisi alan psoriasis hastalarında tnf gen polimorfizminin ve otoantikor oluşumunun araştırılması ve tedaviye etkisinin değerlendirilmesi
The investigation of tnf gene polymorphisms and antidrug antibodies on patients treated with anti- tnf drugs and evaluation of their impact on treatment outcomes
YILDIRAY YENİAY
- Orta şiddetli ve şiddetli psoriasis hastalarında biyolojik ilaç tedavilerinde kalım süresini etkileyen faktörlerin incelenmesi
Predictors of drug survival of biologic therapies in patients with moderate to severe psoriasis
ÖZGE ZORLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
DermatolojiUludağ ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL BÜLBÜL BAŞKAN
- Psoriasis hastalarında onikomikoz etkenlerinin saptanması ve etki eden faktörlerin araştırılması
Detection of onychomycosis agents and investigation of factors affecting the development of onychomycosis in psoriasis patients
NESLİHAN YÜKSEL BOZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DermatolojiFırat ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESMA İNAN YÜKSEL
- Psoriasis tırnak tutulumunda IL-17 ve IL-23 inhibitörlerinin etkinliği ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri
The efficacy of IL-17 and IL-23 inhibitors in psoriasis nail involvement and their effects on quality of life
REŞAT GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR KIVANÇ ALTUNAY
- Psoriazis ve psoriatik artrit hastalarında subklinik aterosklerozun ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve klinik parametreler ile karşılaştırılması
Evaluation of subclinical atherosclerosis by ultrasonography and comparison with clinical parameters in patients with psoriasis and psoriatic arthritis
RASİM AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KURU