Geri Dön

İmmün yetmezliği olan hastalarda akut invaziv fungal rinosinüzit gelişiminde ve klinik seyrinde etkili prognostik faktörlerin incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 607212
  2. Yazar: VELİ ÇETİNASLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAŞAR ÜNLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Akut invaziv fungal rinosinüzit, nötropeni, sağ kalım, rhizopus, Prognoz, Sağkalım, Sinüzit, İmmün yetmezlik, Acute invasive fungal rhinosinusitis, neutropenia, survival, rhizopus, Prognosis, Sinusitis, Immun deficiency
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut invaziv fungal rinosinüzit (AIFR) nadir görülen ölümcül bir hastalıktır. Hastalığın gelişmesinde; immün yetmezliğe neden olan hematolojik maligniteler ve kontrolsüz diyabet rol oynar. Bu çalışmada, AIFR gelişiminde rol oynayan risk faktörleri ve klinik seyri etkileyen prognostik faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif olarak, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'nde yapılmıştır. 2017 ve 2019 yılları arasında AIFR tanısı konulan 22 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastaların demografik özellikleri, semptomları, fizik muayene bulguları, radyolojik tutulumları (bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme), patoloji ve kültür sonuçları ile sağ kalım ilişkisi değerlendirildi. Ayrıca hemogram, kan glukoz düzeyi ve c-reaktif protein (CRP) düzeyi çalışıldı. Özellikle nötropeni süresi, düzeyi ve düzelme süresi ile sağ kalım arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Hastalığın erkeklerde daha fazla (1,2:1) ve görülme yaşının ortalama 47,9 (5-82) olduğu görüldü. İzole orta konka tutulumunun iyi prognostik faktör olduğu bulundu (p<0,037). Cerrahi müdahalenin sağ kalımı artırdığı görüldü (p<0,05). Ayrıca mutlak nötrofil sayısındaki artış ile iyileşme arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Sfenoid sinüs (p<0,08) ve ostiomeatal kompleks tutulumunun (p<0,042) kötü prognostik faktör olduğu görüldü. CRP düzeyinin eksitus olan grupta, sağ kalan gruba göre daha yüksek olduğu saptandı. Hastalıksız sağ kalım oranı 6 aylık takipte %59 olarak bulundu. Sağ kalan grupta iyileşme süresi ortalama 34,46±18,16 gün olarak belirlendi. Sonuç: AIFR erken tanı ve tedavisi hayati önem taşmaktadır. Bu çalışmada izole orta konka tutulumunun ve cerrahi müdahalenin prognozu olumlu etkilediği, ağır nötropeni düzeyinin, sfenoid sinüs tutulumunun ve yüksek CRP düzeyinin prognozu olumsuz eetkilediği görülmüştür. Tanı sonrası mutlak nötrofil sayısındaki artış ile sağ kalım arasında yakın ilişki olduğu saptanmıştır. AIFR'de altta yatan predispozan hastalık kontrol altına alınmalı ve hastalar yakın takip edilmelidir.

Özet (Çeviri)

Background: Acute invasive fungal rhinosinusitis (AIFR) is a rare and fatal disease. In the development of the disease; hematologic malignancies that cause immunodeficiency and uncontrolled diabetes play an important role. The aim of this study was to investigate the risk factors that play a role in the development of AIFR and prognostic factors affecting clinical course. Methods: The study was conducted prospectively the Department of Ear Nose Throat at Erciyes University Medical Faculty Gevher Nesibe Hospital. 22 patients diagnosed with AIFR between 2017 and 2019 were included in the study. Demographic characteristics, symptoms, physical examination findings, radiological involvement (computed tomography and magnetic resonance imaging), pathology and culture results and survival relationship of all patients were evaluated. In addition, hemogram, blood glucose and c-reactive protein (CRP) levels were studied. In particular, the relationship between neutropenia duration, level, recovery time and survival was evaluated. Results: It was found that the disease was more common in males (1,2: 1) and the mean age was 47,9 (5-82). Isolated middle turbinate involvement was found to be a good prognostic factor (p<0,037). Surgical intervention improves survival (p<0,05). There was also a positive correlation between the increase in absolute neutrophil count and improvement. Sphenoid sinus (p<0,08) and ostiomeatal complex involvement (p <0,042) were found to be poor prognostic factors. CRP levels were found to be higher in the deceased group than the surviving group. Disease free survival was found to be 59% at 6-month follow up. The mean duration of recovery in the surviving group was 34.46 ± 18.16 days. Conclusion: Early diagnosis and treatment of AIFR is vital. In this study, it was observed that isolated middle turbinate involvement and surgical intervention had a positive effect on prognosis, but severe neutropenia level, sphenoid sinus involvement and high CRP level had a negative effect on prognosis. Increasing neutrophil levels are crucial for survival. The underlying predisposing disease should be controlled in AIFR and patients should be closely monitored.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    632442

    İntranazal mukormikozis enfeksiyonu ile gelen hastalarda preoperatif bulguların intraoperatif bulgular ile korelasyonu ve postoperatif surveye etkisi

    Başlık çevirisi yok

    AHMED MAJID NAJI AGHA OGHALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM MEÇO

  2. Tez No

    711629

    Primer immmün yetmezlikli olgularda enfeksiyonun tanısı ve izleminde presepsin ve neopterinin CRP ve prokalsitonin ile karşılaştırılması

    Comparison of presepsin and neopterin with CRP and procalcitonin for diagnosis and follow up of infection in cases with primary immune deficiency

    İLKE BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. NESLİHAN KARACA

  3. Tez No

    789267

    Böbrek biyopsisi ile proliferatif glomerülonefrit tanısı almış olan hastalarda tanı anındaki ve takip hemogram parametrelerinin böbrek sağ kalımını öngörmede etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of basal and follow-up hemogram parameters on predicting kidney survival in patients diagnosed with renal biopsy as proliferative glomerulonephritis

    GULJAHAN HATAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUMTAZ YILMAZ

  4. Tez No

    627950

    Çocuk yoğun bakım servisinde solunum sıkıntısı ve yetmezliği nedeniyle yüksek akışlı nazal kanül ile oksijen tedavisi alan olgularda tedavi başarısızlığına neden olan faktörlerin belirlenmesi

    In the pediatric intensive care unit, determination of factors causing therapy failure in patients who treated with high flow nasal cannula for respiratory distress and failure

    DERŞAN ONUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RANA İŞGÜDER

  5. Tez No

    773399

    COVID 19 pnömonisi ile yoğun bakımda takip edilen pulse steroid tedavisi almış hastalarda tocilizumab tedavisinin superenfeksiyon gelişimine etkisinin retrospektif olarak araştırılması

    Followed in intensive care with COVID 19 pneumonia in patients with pulse steroid treatment tocilizumab treatment the effect of the development of superinfection research as retrospective

    AYŞE GÖK CEYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ SAİT KAVAKLI

Geri Dön