Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastalarda prospektif olarak cytomegalovirus (CMV) antijenemisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60701
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLDEN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antijenler-viral, Kemik iliği nakli, Sitomegalovirüs, Antigens-viral, Bone marrow transplantation, Cytomegalovirus
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
85 ÖZET Transplantasyon hastalarındaki CMV infeksiyonlarının erken tanısının hayati önemi, bu hastaların prospektif takiplerini gündeme getirmiştir. Bu takiplerde, periferik lökositlerde İFA yöntemi ile pp65'in tespiti (antijenemi testi); duyarlılığı, sonuçların kantitatif olarak değerlendirilmesine imkan vermesi, ortalama beş saat içerisinde sonuç alınmasını sağlaması gibi üstünlükleriyle tercih edilen yöntemlerden birisi olmuştur. Bu çalışmada Kasım 1994-Eylül 1996 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Transplantasyon Ünitesinde çeşitli endikasyonlarla aliojenik kemik iliği transplantasyonu yapılan 23 hasta transplantasyonu takip eden altı aylık dönemde antijenemi testi esas alınarak CMV infeksiyonları yönünden prospektif olarak takip edilmiştir. Periferik lökositlerde pp65'in tespiti, BAL sıvısında antijen tayini ve spesifik IgM cevabı ve klinik bulgular dikkate alınarak toplam 23 hastanın yedisinde (% 30.4) CMVI, beşinde CMVH (% 21.7), üçünde CMV pnömonisi (% 13) tanısı konulmuştur. Takip edilen 23 hastanın beşinde İFA yöntemiyle antijenemi (% 21.7), ikisinde ELISA yöntemiyle spesifik IgM cevabı (% 8.7) saptanmıştır. Aynı yöntemlerle, CMVI gelişen yedi hastanın beşinde antijenemi (% 71.4), ikisinde spesifik IgM cevabı (% 28.6) tespit edilmiştir. Bir hastaya ait BAL sıvısındaki alveoler makrof aj larda antijen saptanmıştır. Transplantasyondan sonra antijenemi pozitifliği başlangıcı ve infeksiyon gelişmesi için ortanca zaman, her iki durum için de 67. gün (dağılım aralığı: 37-160) olarak saptanmıştır. Kantitatif değerlerle infeksiyonun ciddiyeti arasında anlamlı bir ilişki kurulamamış, tedaviye paralel olarak kantitatif değerlerin takibiyle yüksek kantitatif değerlerde negatifleşmenin daha uzun süre gerektirdiği gözlenmiştir.86 Transplantasyon hastalarında serolojik tanının duyarlılığının düşüklüğüne, BAL sıvısında antijen tayininin yorumunun güçlüğüne karşın, bu testler çalışmamızdaki antijenemi negatif iki hastada tanıyı doğrulayan yöntemler olmuşlardır. İnfekte lökositlerdeki geç antijen pp65'i tespit etmek için esas adığımız İFA yönteminde, tek epitopla ve iki epitopla reaksiyona giren monoklonal antikorları içeren farklı iki kitin karşılaştırılmasında benzer sonuçlar elde edilmiş, her iki kitte de farklı antikor dilüsyonlarının kullanılması kantitatif sonuçları etkilememiş, ancak tek epitopa karşı antikor kullanan kitte dilüsyonun artması ile floresansın kalitesi etkilenmiştir. Viral genomun yapısı ve fonksiyonlarını tanımlamadaki hızlı ilerlemeler yanında duyarlı ve özgül immünolojik reaktiflerin üretilmesi sonucunda, CMV infeksiyonlarının laboratuvar doğrulamasındaki gecikme problemi artık ortadan kalkmıştır. Ancak klinik olarak önemli hastalığı asemptomatik infeksiyondan ayırabilecek kesin bir tanı yöntemi yoktur. Özellikle erken tanının hayati önem taşıdığı transplantasyon hastaları ve AİDS hastalarında en azından iki tanı yönteminin bir arada kullanılmasının ve tüm hasta grupları dikkate alındığında sonuçların hastanın diğer bulgularının da göz önüne alınarak değerlendirilmesinin uygun yaklaşım olacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik myeloid lösemi hastalarında miyelofibrozis ve anjiogenez ilişkisinin araştırılması: İmmünomorfometrik çalışma
Correlation between myelofibrosis and vascular density in chronic myeloid leukemia: An immunomorphometric study on bone marrow threphine biopsies
BERNA SAVAŞ
- Kemik iliği transplantasyonu yapılan çocuklarda beslenme durumu ve ilgili biyokimyasal bulguların değerlendirilmesi
Assesment of nutritional status and related biochemical findings in bone marrow transplanted children
SEMİYE KAPLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN KARACAOĞLU
- Periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda aerob bakteriyel ve fungal infeksiyon etkenlerinin araştırılması
Investigation of aerobic bacterial and fungal agents of infection in patients with peripheral stem cell transplantation
GÖNÜL AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ÖZENCİ
- Kemik iliği transplantasyonu uygulanan olgularda sitomegalovirus infeksiyonunun tanısı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
FATMA ALEV TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL BEKSAÇ
- Hematopoietik kök hücre transplantasyonu uygulanan hastalarda doğal antikoagulanların takibi
Alterations in the natural anticoagulanlant levels following hematopoietic stem cell transplantation
HARUN AKAR