Helikobakter pilori eradikasyonunun MALT (Mucosa-Assocated Lymphoid Tissue) üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Effects of helicobacter pylori eradication on MALT (Mucosa-associated lymphoid tissue)
- Tez No: 60298
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT TUNCER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Duodenal ülser, Helicobacter pylori, Lenfoid doku, Mide neoplazmları, Mukozalar, Duodenal ulcer, Helicobacter pylori, Lymphoid tissue, Stomach neoplasms, Mucous membrane
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
73 ÖZET Bu çalışmada İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı Polikliniğine, 1995-97 tarihleri arasında epigastrik ağrı ve /veya dispeptik yakınmalarla başvuran, ülser, gastrit ve/ veya gastroduodenitli 241 hasta arasında, HP(+), MALT(+) saptanan hastalara, HP ve MALT ilişkisini belirleyebilmek amacıyla, HP tedavisi uygulanarak, eradikasyonun MALT üzerine etkisinin değerlendirilmesi incelenmiştir.Hastaların seçiminde daha önce anti-H.pilori tedavisi almamış, endoskopiden en az 1 ay önce antibiyotik, bizmut bileşikleri, omeprazol kullanmamış olmalarına dikkat edildi. Ülser cerrahisi geçirmiş olan, kronik hastalığı olanlar çalışmaya alınmadı. Hastaların endoskopik biyopsilerinde antrumdan ve korpustan 2 'şer adet, lezyonlu alanlardan da (hiperemi, ödem, nodülarite gibi) 2 biyopsi alındı. HP değerlendirmesinde üreaz testi ve histolojik yöntem (Modifiye Giemsa, Hemotoksilen-Eosin), gastrit ve MALT değerlendirmesinde Hemotoksilen eosin, MALT'm derecelendirilmesinde de Wotherspoon'un histolojik skorlaması kullanıldı. 241 hastanın, 140'ı kadın, 101 'i erkek olup yaş ortalaması 40.43 olarak saptandı. 241 hastanın 217'sinde HP(+) (%90.05), 24'ünde HP(-) (%9.95) bulundu. 217 HP (+) hastanın 137'sinde MALT (-) ( 88 kadın, 49 Erkek), 80'inde MALT (+) (5 hastada maltoma ile birlikte) (38 Kadın, 42 Erkek) olup yaş ortalaması, 40.23, 24 HP(-) hastanın 20'sinde MALT (-) (12 Kadın, 8 Erkek), 4 MALT (+) (2 Kadın, 2 Erkek) olup, yaş ortalaması, 40.54 bulundu. HP(+) olgularda MALT pozitifliği, HP(-) olgulardan anlamlı olarak daha fazla bulundu (p<0.05). 241 hastanın endoskopi bulgularında, 75 peptik ülser (%31.1), 100 hastada gastrit (%41.5), 66 hastada gastroduodenit (%27.4) saptandı. HP (+), MALT (+) saptadığımız lenfoid agregat, lenfoid follikül ve reaktif lenfoid infiltrath (Grade IJI,ni) 75 hastaya HP eradikasyonu için farklı tedavi rejimleri uygulandı, tedavi tamamlandıktan 6 hafta sonraki kontrol endoskopik biyopsilerde, eradike olan grupta MALT'm eradike olmayan gruba göre anlamlı olarak azaldığı gözlendi (p<0.05). Ayrıca buna parelel olarak grade IV ve V'deki düşük dereceli maltomah olgularımızın da HP tedavisi ile uzun dönemli takiplerinde gerileme gözlenmiştir. Çalışmamız HP'nin MALT'm oluşumundaki rolünü desteklemektedir. Posteradikasyon MALT değerlendirmesini daha iyi yapabilmek için, 6 haftadan daha uzun sürelerde kontrollerin yapılması, aynca yalancı negatif sonuçlar almamak ve özellikle ilk biyopsilerinde MALT saptanan hastaların kontrollerinde multipl biyopsiler alınması gerektiği, MALT'm ve HP'nin zaman içindeki rekürrensinin ne durumda olduğunun saptanabilmesi için daha detaylı ve uzun dönemli çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Karaciğer sirozlu hastalarda subklinik hepatik ensefalopati ile helikobakter pilori arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
İZZET ÖZGÜR İZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Helikobakter pylori ile infecte olan duodenal ülserli hastalarda tedavi öncesi ve sonrasında alkolün serum gastrin ve pepsinojen I salınımı üzerine etkileri
Effect of alcohol on serum gastrin and pepsinogen I levels in duodenal ulcer patients infected with helicobacter pylori
O. NEŞET KÖKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
GastroenterolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÖZDEN
- Helikobakter pilori eradikasyonunda amoksisilin-omeprazol ve klaritromisin-omeprazol tedavilerinin karşılaştırılması (40 olgunun incelenmesi)
Comparison of amoxicillin-omeprazole and clarithromycin- omeprazole treatments in the eradication of helicobacter pylori
ELİF AKÜN
- Helikobakter pilori teşhis ve tedavisi takibinde C14 üre soluk testinin rolü
Başlık çevirisi yok
M. MURAT ÇUHADAROĞLU
- Helicobacter pylori eradikasyonunun intragastrik pH ve serum gastrin düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
İRFAN SOYKAN