Postmenopoz döneminde endometriyum kanserinin erken tanısında transvaginal ultrasonografinin önemi
The Use of transvaginal ultrasonography for early detection of endometrial carcinoma in postmenopausal women
- Tez No: 59884
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNAY YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrial neoplazmlar, Ultrasonografi, Endometrial neoplasms, Ultrasonography
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Jinekoloji polikliniğine Mayıs 1994 - Eylül 1966 tarihleri arasında başvuran menopozda HRT almayan 162 asemptomatik hasta ile menopozda kanaması olan 68 hasta çalışma kapsamına alınarak risk faktörleri, hormon değerleri.transvaginal ultrasonografi bulguları ve endoservikal küretaj + D&C sonuçları ile değerlendirildi. * Her iki gurubunun klinik karakteristikleri (Yaş, menarş yaşı, Menopoz süresi, Parite, D.Mellitus, Hipertansiyon ve BMİ) arasında anlamlı fark bulunamadı. *Değerlendirilen hormon profili değerinde menopozda kanaması olan hastalarda ortalama Estradiol değerleri asemptomatik hastalara göre anlamlı derecede yüksek bulundu. * Transvaginal ultrasonografi ile yapılan ölçümlerde menopozda kanaması olan hastaların myom dağılımı ve uterin volum (64.2 cm3 ) asemptomatik hastalara göre (48.4 cm3 ) anlamlı şekilde yüksek bulundu. * Menopozda asemptomatik olan hasta gurubunda ortalama endometriyal kalınlık 1.9mm, kanaması olan hasta gurubunda ise 3.7 mm olarak hesaplandı. * Asemptomatik hastaların sadece %15.4 ünde endometriyal kalınlık 5mm nin üzerinde hesaplandı. 10 mm 'nin altında hiç bir hastada endometriyum kanseri ve prekanseröz lezyon saptanmadı. 10mm üzerinde(n:9) ise 1prekanseröz değişiklik ve 1 endometriyum kanseri saptandı.Tüm asemptomatik hasta gurubundaki (n:162)endometriyum kanseri oranı %0.67 ve prekanseröz değişikliklerin oranı da %0.67 olarak hesaplandı. * Menopozda kanaması olan hastaların %52 'sinde endometriyum 5mm üzerinde ölçüldü. 5 mm nin altında endometriyum kanseri ve prekanseröz değişiklik saptanmaz iken tüm menopozda kanaması olan hastalarda endometriyum kanseri oranı %10.6 ve prekanseröz değişiklik oranı %4.6 olarak değerlendirildi. * Menopozda kanamanın en sık sebebinin; endometriyal kalınlığı 5mm nin altında olanlarda %60 oranında Atrofik bulgular ve endometriyal kalınlığı 5-9mm arası ile 10mm nin üzerinde olanlarda ise sırası ile % 61.2 - %55.5 sıklık ile nonmalign değişikliklerin olduğu tespit edildi. * Menopozda kanaması olan hastalarda endometriyum kanseri gelişmesi için var olan en önemli risk faktörlerinin yaş ve endometriyal kalınlık olduğu tespit edildi. Endometriyum kanseri olan hastaların ortalama yaşı 62.2 ve ortalama endometriyal kalınlığı 13.2 mm olarak hesaplandı. * Hem asemptomatik hasta gurubunda hem de menopozda kanaması olan hastalarda endoservikal küretaj ile serviks kanseri saptanmadı. * Endometriyal kalınlığın sınırı 5mm olarak kabul edildiğinde asemptomatik hastalarda USG + D&C ile ca. taramasının Sensitivitesi %100.Spesifisitesi %70.7, Pozitif Prediktif Değeri %9.5, Negatif Prediktif Değeri %100 ve Doğruluğu %71.6 olarak hesaplandı. Eğer endometriyal kalınlığın sınırını 8 mm olarak kabul eder isek bu değerler sırası ile %100, %81, %15, %100, %71 olarak bulunmaktadır. *Menapozda kanaması olan hastalarda endometriyal kalınlık sınırı 5mm olarak kabul edildiği zaman USG + D&C ile ca. taramasının Sensitivitesi %100.Spesifisitesi %53.5, Pozitif Prediktif Değeri %27.7, Negatif Prediktif Değeri %100 ve Doğruluğu %60.6 olarak hesaplandı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postmenopozal kanamalı ve kanamasız hastalarda endometrial örnekleme yöntemleri ve endometrium bulguları
Başlık çevirisi yok
TEVFİK GÜVENAL
- Endometrium neoplazilerinin saptanmasında USG, Ca 125 ve Pipelle biopsisine dayalı üçlü tarama protokolünün değerlendirilmesi
Assessment of endometrial premalignant lesions: Triple diagnostic protocol using USG , Ca 125 Pipelle biopsy
TOLGA YALÇINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKSU FERUDUN
- Postmenopozal hormon replasman tedavisinin lipid ve lipoprotein metabolizması üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
ZAFER ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisi alan kadınlarda transvaginal ultrasonografinin endometrial değişiklikleri değerlendirmedeki önemi
Başlık çevirisi yok
OYA AYGÜN MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. NİMET GÖKER