Servikal olgunlaşma ve doğumun uyarılmasında misoprostol (PGE1) ve dinoprostone (PGE2) uygulamalarının karşılaştırılması
A Comparison of misoprostol and prostaglandin E2 gel for preinduction cervical ripening and labor induction
- Tez No: 59856
- Danışmanlar: PROF. DR. FERİDUN AKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Dinoproston, Doğum, Prostaglandinler, Dinoproston, Delivery, Prostaglandins
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
73 ÖZET Giriş: Amacımız servikal yumuşama ve doğumun uyarılmasında intravaginal prostaglandin E1 Misoprostol (PGE2) ile prostaglandin E2 (Di- noprostone) jeli güvenli kullanım ve etkinlik açısından karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Uygun olmayan serviks ve doğumun uyarılma sı amacıyla 60 hastada intravaginal Misoprostol ya da intraservikal Dinop- rostone uygulamaları çalışıldı. Misoprostolun 50 /ugr tablet şekli vagen arka fornikse maksimum 6 doz olmak kaydıyla 3 saat aralıklar ile yerleşti rildi. Misoprostolun 25 ugr tableti maksimum doz 8 olmak kaydıyla 3 saat te bir vagen arka fornikse yerleştirildi. Prostaglandin E2 jel formu, 0.5 mg, maksimum 3 doz olmak kaydıyla 6 saat aralıkla endoservikal olarak yerleş tirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 60 hastanın, 20'sine Misoprostol 25 lig, 20'sine Misoprostol 50 ugr ve 20'sine Dinoprostone uygulandı. Ortala ma uyarılma süresi-doğum süresi Misoprostol 25 ug grubuna (625.7±131.0 dakika) ve dinoprostone grubuna (892.0±251.4 dakika) göre Misoprostol 50 ug grubunda (501.0±147.7 dakika) daha kısa bulunmuştur (p<0.0001). Oksitosin gereksinimi Dinoprostone grubunda (% 55.07) diğer Misoprostol 25 ugr grubuna (% 57) ve Misoprostol 50 ugr grubuna (% 10) göre daha fazla gözlenmiştir (p< 0.0002). Doğum şeklinde anlamlı farklılık74 gözlenmedi. Misoprostol 25 ug ile tedavi edilen hastaların 8'inde (% 40), Misoprostol 50 ugr ile tedavi edilen hastaların 8'inde (% 40) ve Dinopros- tone ile tedavi edilen hastaların 3'ünde (% 10) sezaryen ile doğum gerçek leşti. Misoprostol gruplarında Dinoprostone grubuna göre (% 0) yüksek oranda hiperstimulasyon (sırasıyla % 30 ve % 20) gözlendi. Misoprotolün vaginal uygulanması servikal yumuşama ve doğum indüksiyonunda etkili bir ajandır. Ancak oluşan kontraksiyonlar normal fiz yolojik kontraksiyonlardan daha farklıdır. MisoprostoPun komplikasyonla- rı daha fazladır. İndüksiyon doğum süresi misoprostol 50 ugr grubunda diğer gruplara göre çok daha kısadır. Misoprostolün maliyeti Dinoprosto ne göre çok daha ucuzdur.
Özet (Çeviri)
75 SUMMARY - A COMPARISON OF MISOPROSTOL AND PROSTAGLANDIN E2 GEL FOR PREINDUCTION CERVICAL RIPENING AND LABOR INDUCTION Objective: Our purpose was to compare the safety and efficacy of intravaginal Misoprostol versus intracervical Prostaglandin E2 (Dinoprostone) gel for preinduction cervical ripening and induction of labor. Material and Methods: Sixty patients with indications for induction of labor and unfavorable cervices were randomly assigned to receive either intravaginal Misoprostol 25-50 figr or intracervical Dinoprostone. Fifty microgram tablets of Misoprostol were placed in the posterior vaginal fornix every 3 hours for a maximum of six doses. Twenty-five micrograms of Misoprostol were placed in the posterior vaginal fornix every 3 hours with a potential maximum of eight doses. Prostaglandin E2 in gel form, 0.5 mg, was placed into the endocervix every 6 hours for a maximum of three doses. Results: Among 60 patients enrolled, 20 received Misoprostol 25 figr, 20 received Misoprostol 50 (igv and 20 received Dinoprostone. The average interval from start of induction to delivery was shorter in the Misoprostol 50 /igr group (501.0±147.7 minutes) than in the Misoprostol 25 figr group (625.7±131.0 minutes) and in the Dinoprostone group76 (892.0±251.4 minutes) (p< 0.0001). Oxytocin augmentation of labor occured more often in the Dinoprostone gorup (55.0%) than in the Misoprostol 25 jtfgr group (5%) and in the Misoprostol 50 /jgr group (10%) (p< 0.0002). There were no significant differences between routes of delivery. 8 of the Misoprostol 25 /jgr-treated patients (40%), 8 of the Misoprostol 50 /zgr-treated patients (40%) and 3 of the Dinoprostone-treated patients (10%) had cesarean deliveries. There was a higher prevalence of hyperstimulation in the Misoprostol groups (30% and 20% respectively) than in the Dinoprostone group (0%) (p<0.0001). Conclusions: Vaginally administered Misoprostol is an effective agent for cervical ripening and induction of labor. The cost of Misoprostol is much less than that of Dinoprostone. The average interval from start of induction to delivery was shorter in the Misoprostol 50 /jgr group than other groups.
Benzer Tezler
- Üçüncü trimester gebeliklerde doğumun indüksiyonundan önce servikal olgunlaşmada misoprostol ve dinoprostone uygulamasının karşışaltırılması
The Use of minoprostol and dinoprostone for servical ripening before labour induction in the third trimester pregnancies
NUMAN NEVZAT BAYAZIT
- Servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonunda prostaglandinlerin yeri
Başlık çevirisi yok
M. SELÇUK KERPİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Prostaglandin E2 Jel'in servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonunda kullanımı
Başlık çevirisi yok
İPTİSAM MÜDERRİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Ö. KUTAY BİBEROĞLU
- Term gebelerde servikal olgunlaşma ve travay indüksiyonunda PGE2 ile misoprostolün karşılaştırılması
Comparison of misoprostol and prostaglandin E2 gel for cervical ripening and labor induction in term pregnancy
NAZMİYE ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET GÖÇMEN