Akut koroner sendrom ile başvuran hastaların koroner anjiyografi sonrası bakılan syntax ve grace skoru ile EKG'de ventriküler repolarizasyon parametreleri olan TP-e aralığı ve TP-E/QT oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between TP-e interval and TP-E / QT ratio as ventricular repolarization parameters in ecg and syntax and grace scores of patients presenting with acute coronary syndrome
- Tez No: 597973
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT TULMAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Elektrokardiyografi, Kalp hastalıkları, Koroner anjiyografi, QT dispersiyonu, Ölçekler, Acute coronary syndrome, Electrocardiography, Heart diseases, Coronary angiography, QT dispersion, Scales
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç. Akut koroner sendrom (AKS) sonrasında ortaya çıkan ventriküler aritmiler iyi huylu tedavi gerektirmeyen durumdan yaşamı tehdit eden ölümcül aritmilere kadar geniş bir yelpazede yer almaktadır. Son yıllarda, Tpeak-end (Tp-e) aralığı ventriküler aritmilerin öngördürücüsü olarak gösterilen repolarizasyon dispersiyonunu değerlendirmede önemli bir parametre olarak gösterilmiştir. Bu çalışmada, AKS hastalarının SYNTAX skoru ve başvuru sırasında hesaplanan GRACE risk skoru ile başvuru sırasında çekilen EKG'de Tp-e aralığı ve Tp-e/QTc oranı arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem. Çalışmaya 421 hasta dahil edilmiş olup hastalar SYNTAX skoru düşük (≤22), orta ve yüksek riskli (>22) olmak üzere hastalar iki gruba ayrılmıştır. Ayrıca, GRACE risk skoru ≥140 olan hastalar yüksek riskli ve <140 olanlar ise düşük riskli olmak üzere hastalar iki gruba ayrılarak analiz edilmiştir. Bulgular. Tp-e aralığı (96,2 ± 6,5 vs. 76,5 ± 10,1; p<0,001) ve Tp-e/QTc oranı (0,23 ± 0,02 vs. 0,19 ± 0,03; p<0,001) SYNTAX skoru >22 olan grupta SYNTAX skoru ≤22 istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca, GRACE risk skoru ≥140 olan hasta grubunda Tp-e aralığı (86,7 ± 11,5 vs. 77,8 ± 11,3; p<0,001) ve Tp-e/QTc oranı (0,21 ± 0,03 vs. 0,19 ± 0,03; p=0,002) GRACE risk skoru <140 olan hastalara göre daha yüksek bulunmuştur. Tp-e aralığı ve Tp-e/QTc oranı ile SYNTAX skoru (r=0,489; p<0,001) ve GRACE risk skoru (r=0,274; p<0,001) arasındaki korelasyon ilişkisi anlamlı bulunmuştur. Çok değişkenli lineer regresyon analizinde, SYNTAX skoru ile Tp-e/QTc oranı arasında anlamlı ve bağımsız olarak ilişkili olduğu bulunmuştur. (β=0,385; p<0,001). Sonuç. Çalışmamızda SYNTAX skoru kullanılarak koroner arter hastalığı skoru ciddi olan hasta grubunda Tp-e aralığı ve Tp-e/ QT oranı daha fazla oranda artmıştır. SYNTAX skoru yüksek olan grupta, GRACE risk skoru da yüksek olarak saptanmıştır. Ayrıca GRACE risk skoru yüksek olan hastalarda, Tp-e aralığı ve Tp-e/ QT oranı daha fazla oranda artmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim. Ventricular arrhythmias following acute coronary syndrome (ACS) range from non-benign treatment to life-threatening fatal arrhythmias. In recent years, the Tpeak-end (Tp-e) interval has been shown to be an important parameter in the assessment of repolarization dispersion, which has been shown to predict ventricular arrhythmias. In this study, we aimed to evaluate the relationship between SYNTAX score and GRACE risk score calculated on admission and Tp-e interval and Tp-e / QTc ratio on ECG at admission. Materials and Methods. 421 patients were included in the study and the patients were divided into two groups as low SYNTAX score (≤22), moderate and high risk SYNTAX score (> 22). In addition, according to the GRACE risk score patients were divided into two groups: high-risk patients ≥140 and <140 low-risk patients. Results. In the group with SYNTAX score >22, Tp-e interval (96.2 ± 6.5 vs. 76.5 ± 10.1; p <0.001) and Tp-e / QTc ratio (0.23 ± 0.02 vs. 0.19 ± 0.03). ; p <0.001) was found to be significantly higher than in the group with a SYNTAX score ≤22. In addition, Tp-e interval (86.7 ± 11.5 vs. 77.8 ± 11.3; p <0.001) and Tp-e / QTc ratio (0.21 ± 0, 03 vs. 0.19 ± 0.03; p = 0.002) was higher in patints with GRACE risk score ≥140 compared with patients with a GRACE risk score <140. The correlation between Tp-e interval and Tp-e / QTc ratio and SYNTAX score (r = 0.489; p <0.001) and GRACE risk score (r = 0.274; p <0.001) were found to be significant. In multivariate linear regression analysis, a significant and independent correlation was found between SYNTAX score and Tp-e / QTc ratio. (β = 0.385; p <0.001). Conclusion. In our study, Tp-e interval and Tp-e / QT ratio increased in patients with severe coronary artery disease assessed with SYNTAX score. In the group with high SYNTAX score, GRACE risk score was also high. In addition, Tp-e interval and Tp-e / QT ratio increased in patients with high GRACE risk score.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendrom sebebi ile perkütan koroner girişim yapılan hastalarda kontrast nefropati gelişim riskinin değerlendirilmesinde serum fibrinojen/albümin oranının önemi
The importance of serum fibrinogene/albumin ratio in assessment of the risk of development of contrast nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention due to acute coronary syndrome
CEREN GEÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REFİKA BÜBERCİ
- ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) olgularında farklı revaskülarizasyon yöntemlerinin sol ventrikül fonksiyonları ve serum sST2 düzeylerine olan etkisi
The effect of different revascularization methods on left ventricular functions and serum sST2 levels in patients with st elevation myocardial infarction (STEMI)
ÖZGE ÇAKMAK KARAASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİYE ÇENGEL
- Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların akut koroner sendrom tanısı açısından değerlendirilmesinde glycogen phosphorylase isoenzyme BB'nin tanısal ve prognostik değerliliği
Diagnostic and prognostic value of glycogen phosphorylase isoenzyme BB in acute coronary syndrome evaluation of patients presenting to emergency department with chest pain
ŞEBNEM BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KUDRET AYTEMİR
- Akut koroner sendrom ile hastaneye başvurup tirofiban infüzyonu alan hastaların infüzyon sonrası kontrol anjiyografi yapılan ve yapılmayan alt gruplarının sonuçlarının karşılaştırılması
Comparative analysis of outcomes in patients with acute coronary syndrome receiving tirofiban infusion: with versus without follow-up angiography
MEHMET PİŞİRİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMİ ÖZTÜRK
- Akut koroner sendrom hastalarında koroner anjiyografi sonrası uygulanan ilaç, cerrahi veya perkütan koroner girişim tedavi şekillerinin hastane anksiyete depresyon ölçeği ile değerlendirilmesi
Evaluation of drug, surgery or percutaneous coronary intervention treatment forms applied after coronary angiography in acute coronary syndrome patients using the hospital anxiety depression scale
GİZEM KOÇER
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikAvrasya ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ ÖZORAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ERGÜL