Diz artroskopilerinde unilateral spinal anestezi ile kombine siyatik-femoral sinir bloğunun hemodinamik değişiklikler, derlenme özellikleri ve postoperatif ağrı açısından karşılaştırılması
Comparison of hemodynamics, recovery profile and postoperative analgesia of unilateral spinal anesthesia with combined sciatic-femoral nerve block in knee arthroscopy
- Tez No: 595451
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞIN ERSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi teknikleri-unilateral spinal, anestezi teknikleri-kombine siyatik-femoral sinir bloğu, lokal anestezikler-levobupivakain, postoperatif ağrı, Anesthetic techniques-unilateral spinal, anesthetic techniques-combined sciatic-femoral nerve block, anesthetics local-levobupivacaine, postoperative pain
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Diz Artroskopilerinde Unilateral Spinal Anestezi ve Kombine Siyatik-Femoral Sinir Bloğunun Hemodinami, Postoperatif Analjezi ve Derlenme Özellikleri Açısından Karşılaştırılması Amaç: Bu randomize, kontrollü, tek kör çalışmada; diz artroskopilerinde levobupivakain ile yapılan kombine siyatik-femoral sinir bloğu; etkinlik, erken taburculuk, hasta ve cerrah memnuniyeti ile erken dönem postoperatif ağrı üzerine etkileri açısından unilateral spinal anestezi ile karşılaştırılmıştır. Yöntem: Etik kurul izni ve hasta onamları alındıktan sonra çalışmaya alınan olgular iki gruba ayrıldı. Grup I'deki olgulara (n=20) % 0.5'lik 20 cc levobupivakain ile kombine siyatik-femoral sinir bloğu uygulandı. Grup II'deki olgulara (n=20) lateral dekübit pozisyonda 7.5 mg levobupivakain ile unilateral spinal anestezi (ULSA) uygulandı. Olgular anestezi düzeyi T12 olana kadar (maksimum 10 dk.) bu pozisyonda bekletildi. Cerrahi anestezi düzeyine ulaşmak için geçen zaman, iki taraflı duyusal ve motor blok düzeyleri kaydedildi. Modifiye aldrete skorunun ≥12 olması için geçen süre kaydedildi. Postoperatif dönemde, postoperatif analjezi (VAS) değerleri, motor blok seviyeleri, yan etkiler, hastanın ve cerrahın memnuniyeti 1., 3., 6. ve 12. saatlerde kaydedildi. Bulgular: Demografik veriler ve cerrahi süresi her iki grupta da benzer bulundu. Cerrahiye hazır olma süresi Grup II'de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde kısa bulundu. Tüm hastalar kendilerine uygulanan teknikten memnun kaldıklarını ve başka bir operasyon sırasında aynı tekniği seçeceklerini bildirdiler. Hasta memnuniyetleri arasında iki grup arasında istatistiksel açıdan fark bulunamadı: çok iyi (Grup I=5, Grup II=5), iyi (Grup I=8, Grup II 10), yeterli (Grup I=7, Grup II=5), yetersiz (Grup I=0, Grup II=0). Grup içindeki her hasta eğer ihtiyacı olursa aynı tekniği seçeceklerini belirtti. İlk 6 saatteki VAS değerleri grup I'de grup II'ye göre belirgin olarak düşüktü (p<0.05). Sonuç: Kombine siyatik-femoral sinir bloğu, düşük doz uygulanan unilateral spinal anesteziyle aynı klinik profille beraber yeterli anestezik etkiyi gösterirken, postoperatif ilk 6 saatlik dönemde VAS değerleri açısından daha başarılı bir analjezi sağlamıştır.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Comparison of Hemodynamics, Recovery Profile and Postoperative Analgesia of Unilateral Spinal Anesthesia With Combined Sciatic-Femoral Nerve Block in Knee Arthroscopy Purpose: In this randomized, controlled, blinded study, combined sciatic-femoral nerve block with levobupivacaine was compared with unilateral spinal anesthesia with respect to; effectiveness, early discharge, patient's and surgeon's satisfaction and the effect on postoperative pain in arthroscopic knee surgery. Methods: After obtaining ethics committee approval and informed consent, patients were randomly divided into two groups. Group I (n=20) received combined sciatic-femoral nerve block with levobupivacaine 0.5 % 20 mL. In group II (n=20), spinal anesthesia in lateral decubitus position (ULSA) with 7.5mg levobupivacaine 0.5 % was performed and patients were kept in the same position to achieve an anesthesia level at T12 (maximum 10 minutes). Development of motor and sensorial block on both sides and onset time to surgical anaesthesia were recorded. The time required for modified aldrete score to be ≥12 was also recorded. In the postoperative period, postoperative analgesia (VAS), motor block, side effects, patient's and surgeon's satisfaction were recorded at 1.,3.,6. and 12. hours. Results: The demographic data and mean duration of surgery were similar in both groups. Time to be ready for surgery was significantly shorter in Group II (p<0.05). All patients were satisfied for both techniques. There were no differences in judgement between the groups: excellent (Group I=5, Group II=5), good (Group I=8, Group II 10), sufficient (Group I=7, Group II=5), insufficient (Group I=0, Group II=0). Every patient in each group stated that he or she would choose the same technique again if needed. VAS scores at sixth hours were significantly lower in group I than in group II(p<0.05). Conclusion: Combined sciatic-femoral nerve block for outpatient arthroscopic knee surgery offers satisfactory anesthesia, with a clinical profile similar to that of low-dose spinal anesthesia. Sciatic-femoral nerve blocks are associated with significantly lower pain scores during the first 6 postoperative hours.
Benzer Tezler
- Artroskopi vakalarında unilateral spinal anestezi ve kombine femoral siyatik sinir bloklarının analjezi ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of analgesia and hemodynamic effects of unilateral spinal anesthesia with combined femoral- sciatic nerve blocks for arthroscopic knee surgery
ZÜBEYİR CEBECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR ÖZLÜ
- Diz artroskopilerinde farklı anestezi yöntemlerinin perioperatif hemodinami ve taburcu olma sürelerine etkisi
The effects of different anesthesia methods on the perioperative hemodinamics and hospital discharge times of the knee arthroscopy patient
VUGAR ABDULKERİMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERT ŞENTÜRK
- Diz artroskopilerinde psoas kompartman bloğu ile kombine edilen siyatik sinir blokajında parasakral ve winnie yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the parasacral and winnie approaches to the sciatic nerve block combined with the psoas compartment block in knee arthroscopy
TOLGA TEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AVNİ BABACAN
- Diz artroskopilerinde intraartiküler olarak verilen tenoksikam ve bupivakainin postoperatif ağrı kontrolünde etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ENGİN ERTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜLEYMAN ÖZYALÇIN
- Diz artroskopilerinde total intravenöz anestezi ve desfluran anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Total inravenous anaesthesia versus desflurane anaesthesia maintained for arthroscopy of the knee
RÜVEYDA İREM DEMİRCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİYE ESMAOĞLU