Talasemi majörlü olgularda lenfosit altgrupları ve immünglobülin düzeyleri
Lymphocyte subsets and immunglobulin levels in thalassemia major
- Tez No: 59375
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA ANAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Talasemi, İmmün sistem, İmmünofenotip tayini, İmmünoglobülinler, Thalassemia, Immune system, Immunophenotyping, Immunoglobulins
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
77 ÖZET Ocak 1996-Aralık 1996 tarihleri arasında İ.Ü. İ.T.F. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. Hematoloji/Onkoloji Bilim Dalı'nda yapılan bu çalışmada 3 1 HIV-negatif TM'lü hastada immün sistem üzerine çeşitli parametrelerin etkileri araştırıldı. Bu amaçla 18 olguda lenfosit altgrubu incelenip sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldı. Bütün olgularda immünglobülin düzeyleri (IgG, IgA, IgM) ve len fosit sayı ve yüzdesi, lökosit sayısı incelendi. Elde edilen değerler hastaların trans- füzyon yükü, vücut demir yükünü gösteren serum ferritin düzeyi, desferoksamin kullanım süresi, splenektomi statüsü, kan yoluyla nakledilen virüslerden HBV, HCV, EBV ve CMV serolojileriyle korelasyon arandı. İmmünglobülinlerden IgG düzeylerinin diğer parametrelerden bağımsız olarak transfüzyon adediyle pozitif korelasyon gösterdiği(p<0,001, r=0,6067); yalnızca yaş ile diğer parametrelerden bağımsız korelasyon gösterdiği görüldü. %33 hastada yüksek IgG düzeyleri, %51,8 hastada yüksek IgM düzeyleri saptandı. Transfüzyon adedi arttıkça özellikle T4 altgrubu olmak üzere T lenfositlerinin sayısında ve yüzdesinde splenektomiden bağımsız bir artış gözlendi. Buna paralel olarak splenektomisiz hastalarda B hücre yüzdesinin düştüğü görüldü (p=0,029 r=- 0,5618). T4 hücre sayısı transfüzyon yükü (p=0,004, r=0,6067) ve DFO kullanım süresi ile (p=0,01, r=0,6581) korelasyon saptandı. Hem T4 hem de Ts hücre sayısı splenektomisiz hastalarda ferritin düzeyi ile korele olarak yükselmekteydi. Her iki hücre sayısı splenektomililerde artış göstermesine rağmen yalnızca T4 hücre sayısı kontrollere göre yüksek bulunmuştur (p=0,019). Ts hücre yüzdesi splenektomili lerde daha düşüktü ve DFO kullanım süresi ile negatif korelasyon göstermekteydi (p=0,015, r=-0,8566). T^g oranı yalnızca bir hastada düşüktü ve ortalama değer 2,8 ± 1,21'di. Bu değer önceki çalışmalarda saptananlara göre oldukça yüksek bir değerdi. Splenektomili hastalarda T4/I8 ora111 DFO kullanım süresi ile pozitif kore lasyon göstermekteydi (p=0,046, r=0,7420). B lenfosit yüzdesinde literatüre uygun olarak splenektomi sonrasında belirgin bir artış kaydedilmiştir. B hücre yüzdesi sp lenektomililerde ferritin ile koreleydi (p=0,018, r=0,8399). NK hücre sayı ve yüz desinde kontrollere göre anlamlı bir fark saptanmadı.78 Bu tez çalışmasının sonuçlan TM'de transfüzyon, splenektomi demir yığışımı ve kelasyon tedavisinin immün sistemde önemli değişikliklere yol açtığını göster mektedir. Çeşitli değişkenlerin içice girmesi ve literatürdeki tutarsızlıklar sonuçların açık bir yorumunun yapılmasını zorlaştırmaktadır. Demirin immün sistem hücreleri üzerindeki henüz tam olarak aydınlatılamamış etkilerinin ve transfüzyonun sağladığı kronik allojenik stimülasyonun saptanan değişikliklerinden sorumlu olduğu düşü nülmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Talasemi Major'lü okul çocuklarında oral demir selatörü Deferipron'un Desferrioksamin ile kombine sağaltım modeli
Başlık çevirisi yok
YEŞİM AYDINOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR NİŞLİ
- Beta talasemi majorlu olgularda tiroid fonksiyonları
Başlık çevirisi yok
FERAH GENEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR NİŞLİ
- Talassemi majorlü olgularda antropometrik değerler
Başlık çevirisi yok
MİNE ŞÜKÜR
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURÇİN SAKA
- Beta thalassemia majorlu olgularda kemik dokusu çinko düzeyleri
Başlık çevirisi yok
EMEL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı