Genel anestezi uygulamalarının peroperatif ısı dağılımına etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59309
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi-genel, Sıcaklık, Anesthesia-general, Temperature
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ: Halotan, enfluran ve izofluran olmak üzere farklı inhalasyon anesteziklerinin, günlük anestezi pratiğimizde mevcut koşullar altındaki peroperatif ısı dağılımı üzerine olan etkilerinin saptanması amaçlanmıştır. METOD: Çalışmamız, İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ameliyathanesinde, 26 - 28 °C derecelik ortam ısısında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya genel anestezi altında, malinite göstermeyen, alt batında sınırlı jinekolojik operasyon geçiren, ASA I -II grubu 66 kadın hasta dahil edilmiştir. Isı probları vücut üzerinde 8 bölgeye yerleştirilmiştir. Ti : Distal özofagus ısısı, T2 : Ön kol iç yüz radiyal arter trasesi üzerinde 1/3 orta bölgenin cilt ısısı, T 3 : Aksilla - kol birleşim bölgesi cilt ısısı, T4 : 6. kot ile midaksiller hattın kesişiminde toraks cilt ısısı, T 5 : Asetabuler eklem hizasında gluteal cilt ısısı, Tg : Uyluk lateral yüz 1/3 ortasında cilt ısısı, T7 : Baldır lateral yüz 1/3 ortasında cilt ısısı, T s : El orta parmağı pulpası cilt ısısı Anestezi idamesinde % 40 02 ve % 60 N2O ve inhalasyon anesteziği olarak randomize 22 hastaya halothan % 0. 7-1.0, 22 hastaya enfluran % 0.8-1.0 ve 22 hastaya izofluran % 1.0-1.2 kullanılmıştır. Isı problarından yapılan ölçümler, indüksiyon öncesi (premedikasyondan 10 dakika sonra), indüksiyon sonrası (entübasyon sonrası), 15., 30., 45., 60., 75. ve 90. dakikalarda olmak üzere 8 ayrı zaman diliminde yapılmıştır. BULGULAR: Ti den elde edilen veriler değerlendirilirken her bir grup içinde 8 ayrı zaman ölçümleri arasında anlamlı farklılık olup olmadığı aranmıştır. Halothan grubunda; indüksiyon öncesi ortalaması ile 30., 45., 60., 75. ve 90. dakikalarda ölçülen verilerin ortalamaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmuştur. Enfluran grubunda; indüksiyon öncesi ortalaması ile 60., 75. ve 90. dakikalarda ölçülen verilerin ortalamaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmuştur. İzofluran grubunda ise 8 ayrı zaman ölçümleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. T2 ve T& karşılaştırılmasında, her üç gruptada istatistiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmamıştır. İnhalasyon anestezikleri, cilt ısı ölçüm yerlerinden elde edilen zamana bağlı ısı trendleri açısından birbirleri ile karşılaştırılmış ve istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmamıştır. TARTİŞMA: Çalışmamızda halothan grubunda indüksiyon öncesi Ti ısısı ile indüksiyon sonrası 30. dakikadaki Ti ısısı arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık bulunmuştur. Enfluran grubunda, indüksiyondan önceki ölçümler ile 60. dakikadaki ölçümler arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık oluşmaktadır İzofluran grubunda, özofagus probundan indüksiyon öncesi elde edilen veriler ile sonraki tekrarlayan ölçümlerden elde edilen veriler arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık bulunmamışta: Çalışmamızda, merkezi ısı her üç gruptada daha önceki çalışmalarda ortaya konan değerlere kadar düşmemiştir. Bu nedenle merkezi ısı, ejfektör cevapların oluşmadığı eşikler arası mesafede kalmış ve termoregülatuvar vazokonstriksiyon oluşmamıştır. SONUÇ: Vücut ısısı anestezi indüksiyonunu takiben, redistribisyon fazı ile kompartmanlar arasında yer değiştirmiştir. Bu değişmenin hızı ve gücü, halotan > enfluran > izofluran şeklinde sıralanan inhalasyon anestezikleri ile belirlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi sonrası analjezi amacıyla bupivakainin; insizyonel, intraperitoneal ve intraperitoneal + insizyonel uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of the incisional, intraperitoneal and incisional + intraperitoneal bupivacain administration for pain relief after laparoscopic cholecystectomy
SERPİL ESGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞİN SELCAN ALAGÖL
- Cerrahi girişim yapılacak vakalarda; preoperatif dönemde müzik terapi ve dokunma terapisi içeren hemşirelik uygulamalarının hasta üzerindeki etkilerinin araştırılması
Efficiency of music therapy and touch therapy as a nursing application for surgery patients in preoperative period
ŞENGÜL GÜNGÖR
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ ŞELİMEN
- Disfonksiyonel uterin kanamaların tedavisinde histeroskopik endometrial rezeksiyon
Hysteroscopic endometrial resection in the treatment of dysfunctional uterine bleeding
LEVENT SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ZİYA YERGÖK
- Perioperatif magnezyum sülfat uygulamasının hipnotik, analjezik, nondepolarizan kas gevşetici ilaçların kullanım miktarına etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLDEN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİGEN ESEN