Koroner arter bypass cerrahisi sonrası uygulanan el masajının ağrı üzerine etkisi
The effect of hand massage after coronary artery bypass surgery on pain
- Tez No: 590040
- Danışmanlar: PROF. DR. SEHER DENİZ ÖZTEKİN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Hemşirelik, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Koroner Arter Bypass Greft, El Masajı, İsveç Masajı, Ağrı, Hemşirelik, Akut ağrı, Ağrı-postoperatif, Cerrahi-kardiyovasküler, Hemşirelik bakımı, Kardiyovasküler hemşirelik, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Kritik bakım, Masaj, Coronary Artery Bypass Graft, Hand Massage, Swedish Massage, Pain, Nursing, Acute pain, Pain-postoperative, Surgery-cardiovascular, Nursing care, Cardiovascular nursing, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Critical care, Massage
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Koroner Arter Bypass Greft (KABG) cerrahisi günümüzde oldukça sık uygulanmaktadır. Her yıl 2 milyondan fazla bireye uygulanan kalp cerrahisi; insizyon hattı boyunca interkostal sinirlerin kesilmesi, göğüs kateterlerinin yol açtığı plevra irritasyonu vb. nedenlerle hastaların yüksek düzeyde ameliyat sonrası ağrı deneyimlemesine neden olmaktadır. Farmakolojik olmayan yöntemler arasında yer alan el masajı ağrı yönetiminde hemşirelerin bağımsız olarak uygulayabileceği etkili bir girişimdir. Randomize kontrollü bu araştırmanın amacı, KABG cerrahisi geçiren hastalara ameliyat sonrası yoğun bakım sürecinde uygulanan el masajının ağrı üzerine etkisini değerlendirmektir. Araştırma Nisan 2018-Nisan 2019 tarihleri arasında İstanbul'da bir Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yetişkin Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi'nde gerçekleştirildi. Ekstübasyon işlemi sonrası her iki ele 15 dakika, toplam 30 dakika İsveç/ klasik masaj tekniği ile el masajı uygulandı. Çalışma ve kontrol gruplarında masaj öncesi (0. dakika) ve masaj sonrası 5. dakika, 30. dakika, 60. dakika, 90. dakika ve 120. dakika'da izlem yapıldı. Veriler; veri toplama formu, veri izlem çizelgesi, GKÖ-Ağrı ve GKÖ-Kas gerginliği formları ile toplandı. Araştırma kapsamına 80 hasta (Çalışma grubu:40, Kontrol grubu:40) alındı. Hastaların sternotomi, dren, sırt ve bacak insizyonu bölgelerinde çoğunlukla batıcı nitelikte ve devamlı ağrı deneyimledikleri belirlendi. Gruplararası karşılaştırmada el masajının sternotomi bölgesinde tüm izlem zamanlarında (p<0.001) ve dren bölgesinde 5. ve 30.dakikalarda (p<0.001) ağrı şiddetini azaltmada etkili olduğu bulundu. El masajının kas gerginliği, sırt ve bacak insizyonu ağrı puanı açısından gruplararasında istatistiksel anlamlı fark yaratmadığı (p>0.01) ancak çalışma grubunda başlangıca göre istatistiksel olarak azalma (p<0.01) sağladığı belirlendi. Gruplararası karşılaştırmada el masajının kan basıncını 30. dakikada istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p<0.05), başlangıca göre çok ileri derecede ve anlamlı düzeyde (p<0.001) azalttığı; çalışma grubunda başlangıca göre çok ileri derecede ve anlamlı düzeyde nabız hızını azalttığı (p<0.001) ancak gruplararası karşılaştırmada nabız hızını etkilemediği (p>0.05); gruplararası karşılaştırmada solunum hızı ve oksijen saturasyonu açısından tüm zamanlarda istatistiksel olarak çok ileri derecede ve anlamlı düzeyde fark (p<0.001) oluşturduğu bulundu. KABG cerrahisi sonrası İsveç tekniği ile uygulanan el masajı, ağrı şiddetini azaltan yanısıra yaşam bulgularını ve oksijen saturasyonunu düzenleyen etkili bir uygulamadır.
Özet (Çeviri)
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) surgery is performed commonly today. Heart surgery performed on more than two million individuals every year leads patients experience severe postoperative pain for causes such as cutting of intercostal nerves along the incision line, pleural irritation caused by thoracic catheters etc. Hand massage, which is one of the non-pharmacological methods, is an effective procedure that can be applied independently by nurses for pain management. The objective of this randomized controlled study is to investigate the effect of hand massage applied to the patients with CABG surgery during the postoperative intensive care process, on pain. The study was administered in Adult Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit of a Thoracic and Cardiovascular Surgery Research and Training Hospital in Istanbul from April 2018 to April 2019. Following extubation, hand massage with Swedish/classical technique was applied 15 minutes to both hands, totally 30 minutes. Monitoring was taken place for both the study group and control group including pre-massage (minute 0) and post-massage minutes 5, 30, 60, 90 and 120. The data were collected using the data collection form, data tracing schedule, VAS-Pain and VAS-Muscle strain forms. 80 patients (Study group:40 and Control group:40) were included in the study. It was found that the patients mostly experienced pricking and continuous pain in the sternotomy, drain, back and leg incision sites. During intergroup comparison, it was found that hand massage is effective for and pain intensity in the sternotomy site (p<0.001) in all monitoring periods and drain site (p<0.001) in 5. and 30 minutes monitoring periods. It was found that hand massage was not caused an intergroup statistically significant difference (p>0.01) regarding the pain score of the back and leg incisions, regressing muscle strain, however, caused a statistically regression (p<0.01) in the study group compared to the beginning. During intergroup comparison, it was further found that hand massage statistically significantly regressed (p<0.05) in 30. minutes, from the beginning highly and significantly regressed the blood pressure (p<0.001); highly and significantly regressed the pulse rate (p<0.001) of the study group, however, was not affected the pulse rate (p>0.05) during intergroup comparison; caused a statistically highly significant difference (p<0.001) in all times regarding respiration rate and oxygen saturation during intergroup comparison. Hand massage with Swedish technique applied after CABG surgery is an effective application that regresses pain intensity and regulates the vital signs and oxygen saturation.
Benzer Tezler
- Koroner arter baypas geçiren hastalarda tamamlayıcı ve alternatif terapiler sağlık bakım modelinin hasta sonuçlarına etkisi
The effect of complementary and alternative therapies health care model on patient outcomes in patients undergoing coronary artery bypass
ÜMMÜHAN YİĞİT
Doktora
Türkçe
2024
HemşirelikBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU ÖZCAN İLÇE
- Statinlerin koroner bypass cerrahisi sonrası postoperatif sonuçlara etkisi ve pleiotropik etkilerinin araştırılması
The effects of statins on postoperative outcomes after coronary bypass surgery and investigating the pleiotropic effects
ÇAĞDAŞ BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÖZYURDA
- Diyabetik hastalarda kardiyopulmoner bypass sırasında hematokrit düzeyi ve oksijen sunumunun renal fonksiyon üzerine etkisi
The effect of values of hematocrit and oxygene delivery during cardiopulmonary bypass on renal function in patients with Diabetes mellitus
AYDIN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEJAT SARIOSMANOĞLU
- Koroner baypas yapılan hastalarda preoperatif ve postoperatif hemodinamik ve fonksiyonel parametrelerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SERDAR MENEKŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL
- Deneysel oluşturulan miyokard iskemi-reperfüzyon hasarında resveratrolün etkinliği
Başlık çevirisi yok
GÜRAY ŞIRACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. OKTAY BURMA