Travma hastalarının prognozunun belirlenmesi ve travma merkezlerinin değerlendirilmesinde travma skorlama sistemlerinin etkinliği
The Effectiveness of trauma scoring systems at prognostic assumptions of trauma patients and evaluation of trauma centers
- Tez No: 58981
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMALETTİN ERTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Yaralanma skalası-kısaltılmış, Yaralar ve yaralanmalar, Emergency service-hospital, Abbreviated injury scale, Wounds and injuries
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 ÖZET Multitravmatik hastaların triajı (uygun şekilde değerlendirilmesi, uygun merkeze şevki) amacıyla başlayan travma skorlama sistemlerinin ilk örneklerinden biri Travma Skoru'dur. Travma sistemlerinin gelişmesi, travma hastalarının takip ve tedavilerinin gittikçe detaylanması, özgünleşmesi skorlama sistemlerinin prognostik tayinlerde kullanılmasına neden olmuştur. Bu amaçla RTS“Revised Trauma Score”, ISS 'Injury Severity Score“, TRISS (TRavma Skoru + ISS) ve ASCOT ”A Severity Characterization Of Trauma“ yöntemleri oluşturulmuştur. 1982 yılında başlayıp halihazırda devam etmekte olan MTOS ”Major Trauma Outcome Study" standartlarına göre hasta gruplarının, travma merkezlerinin değerlendirilebilmesi için TRISS ve ASCOT yöntemleri kullanılmıştır. Sonuçlar Z, M, W ve Hosmer- Lemeshow istatistik yöntemleriyle yorumlanmıştır. Çalışmaya aldığımız 214 multitravma hastasının RTS, ISS, TRISS ve ASCOT yöntemleriyle skorları belirlendi. Z,M,W ve H-L istatistikleri hesaplandı. Sonuçlar; TRISS yöntemiyle Z = -1.54, M = 0.94, H-L = 0.84, ASCOT yöntemiyle Z = -2.70, M = 0.95, W = -3.55, H-L = 4.07. Her iki yöntemle de travma şiddeti açısından uygunluk vardı (M=0.94,0.98 >0.88). TRISS yöntemine göre beklenen ve gerçekleşen ölüm sayısındaki fark anlamlı değildir. (Z= I- 1.54İ < 1.96, p>0.05) ASCOT yöntemine göre beklenen ve gerçekleşen mortalite MTOS grubundan anlamlı şekilde fazladır. (Z= I -2.70 1 >1.96, p=0.048<0.05) ASCOT yöntemiyle çalışma grubumuzda MTOS'a göre % 3.55 oranında daha fazla ölüm gözlenmiştir (W= -3.55). Z istatistiğindeki bu farklı bulgulara rağmen her iki yöntem için de Hosmer-Lemeshow istatistiğiyle hesaplanan 'p' değeri 0.05'in üzerinde bulundu (TRISS H-L= 0.84, ASCOT H-L= 4.07). H-L'nin 15.5 altındaki değerlerinde her iki grup arasındaki fark anlamlı bulunmamaktadır.Dört aylık 214 vakalık çalışma grubumuz ile standart kabul edilen MTOS grubu arasında hiçbir fark saptanmamıştır. Ek olarak çalışmamızdan çıkarılacak diğer bir sonuç da TRISS ve ASCOT yöntemleri arasında belirgin bir farklılığa rastlanılmamasıdır. (Duyarlılık TRISS=0.54, duyarlılık ASCOT=0.50, 'f testi:0.28, p>0.05, Özgünlük TRISS= 0.98, özgünlük ASCOT=l.0, 't'testi:0.29,p>0.05).
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım hastalarının prognozlarının belirlenmesinde serum iyonize kalsiyum ve parathormon değerlerinin önemi
Serum ionized calcium and parathormone levels in critically ill patients
DURSUN YÜRÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAŞAR YEŞİLKAYA
- SIRS, sepsis, ağır sepsis ve septik şok vakalarında yeni bir tanı, takip ve prognoz kriteri: Prokalsitonin
Başlık çevirisi yok
SERDAR ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Parsiyel penetran keratoplasti sonrası şeffaf grefonda kornea endotel hücre sayısı ve pakimetri
Cornel endothelial cell count and pachimetry after parsiel penetrating keratoplasty
GÖKHAN EMRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYFER KANPOLAT
- Yeni başlangıçlı şizofreni hastalarında yaşam kalitesi ve yetiyitimi ile episod parametreleri ve diğer etkenlerin rolü
Quality of life and disability in patients with recent anset schizophrenia: Relationship parameters in first episode
PINAR ELİF KANDEMİR
- Travma hastalarının triaj travma skorları ile değerlendirilmesi
The Assessment of trauma patients with trauma scores
MURAT PEKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ