İntrakranial dural arteriovenöz fistüllerin endovasküler tedavisi
Endovascular treatment of intracranial dural ateriovenous fistula
- Tez No: 58973
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZENÇ MİNARECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Arteriovenöz fistül, Emboli, Embolizasyon-terapötik, Arteriovenous fistula, Embolism, Embolization-therapeutic
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İntrakranial dAVF'ler, sıklıkla major dural venöz sinüs komşuluğunda bulunan mikroarteriovenöz fıstüller ile karakterize vasküler lezyonlardır. Etyolojide en sık rastlanan faktör sinüs trombozu olup, cerrahi, infeksiyon, ve travma da hazırlayıcı rol oynayabilir. Transvers -sigmoid sinüsler, kavernöz sinüs ve superior sagittal sinüs en sık rastlanan fîstül lokalizasyonlandır. Etkilenen hasta grubu sıklıkla orta ve ileri yaşta kadınlardır. Klinik bulgular başağnsı veya pulsatil tinnitus gibi minör ya da intrakraniel kanama, nörolojik defısit veya kafa içi basınç artışı biçiminde agresif özellikte olabilirler. Tedavi seçenekleri semptomatik tedavi ve gözlem, endovasküler tedavi, açık cerrahi girişimler ve radyoşirurjidir. Dural AVF'lerde tedavi endikasyonunun ve yaklaşımın belirlenmesinde en önemli faktörler hastanın yaşı, genel durumu, klinik bulgular ve hastalığın doğal seyridir. Minör klinik semptomatolojili hastalarda klinik gözlem ve semptomatik tedavi ile yetinilebilir, ancak agressif klinik seyre predispozisyon oluşturan leptomeningeal venöz drenaj, drenaj venleri üzerinde varikozite, nörolojik defisit veya geçirilmiş intrakraniel kanama kesin fıstül obliterasyonu endikasyonudur. Literatürde en düşük komplikasyon oranı ile efektif tedavi oranı bildirilen olgular kombine endovasküler ve cerrahi yaklaşım yapılan hastalardır. Kliniğimizde endovasküler tedavileri yapılan toplam 9 intrakraniel dAVF olgusundaki deneyimimizi bildirmeyi amaçladık. Toplam 6 olgu leptomeningeal venöz drenaj, intrakranial kanama ve dural sinus oklüzyonunun varlığı yönünden yüksek riskli vakalar olup, diğer hastalarda minör semptomatolojinin ortadan kaldırılması amaçlanmıştır. PVA, NBCA ve koil (IDC, GDC) kullanılarak transarteriel ve transvenöz yoldan yapılan toplam 20 seans embolizasyonda komplikasyon gelişen olgu dışında tüm hastalarda sübjektif klinik iyileşme, %67 hastada subtotal, %33 hastada total fıstül obliterasyonu sağlanmış, %5 komplikasyon oranı izlenmiştir. Tanımlanan sonuçlarda 59klinik/sübjektif iyileşme literatürde bildirilen oranların üzerinde olup, anjiografik kür, fıstül lokalizasyonlan için ayrı ayrı değerlendirildiğinde en yüksek oranda kavernöz sinüs fistüllerinde sağlanmıştır. Transarteriel embolizasyon sonrasında cerrahi fıstül ve dura rezeksiyonu geçiren 2 olgumuzda %100 radyolojik kür tesbit edilmiştir. Sonuç olarak dAVF'lerin preoperatif veya derınitif olarak endovasküler tedavisinin etkili, güvenli ve yarar/risk oranı yüksek bir yaklaşım olduğu kanısındayız. 60
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İntrakranial girişimlerde mannitolün rolü
Place of mannitol in intracranial surgery
YUSUF ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. R. ŞAHİN YARDIM
- Köpek orta serebral arterinin kritik stenoz basıncının deneysel tespiti
Başlık çevirisi yok
KADİR TAHTA
Doktora
Türkçe
1993
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇALP ÖZGEN
- Nervus Hypogloss`un intrakranyal seyri ve arteria vertebralis ile olan ilişkisi
The Course of the hypoglossal nerve in the cranium and the relationship of the hypoglossal nerve with wertebral artery
SABRİYE DAYI