Yeni tanı akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda SYNTAX II skoru kullanılarak prediyabet ve koroner arter hastalığı ciddiyeti ilişkisinin incelenmesi

Investigation of the relationship between prediabetes and coronary artery disease by using SYNTAX II score in patient presenting with new diagnosis acute coronary syndrome

PDF İndir

Tez No: 585653
Yazar: MUSTAFA KARAKURT
Danışmanlar: PROF. ZEHRA GÖLBAŞI
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Kardiyoloji, Cardiology
Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Kalp hastalıkları, Koroner arter hastalığı, Prediabetik durum, Ölçekler, Acute coronary syndrome, Heart diseases, Coronary artery disease, Prediabetic state, Scales
Yıl: 2019
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Diyabetes mellitus (DM) koroner arter hastalığı (KAH) için bağımsız bir risk faktörüdür. Prediyabet ile KAH arasındaki ilişkiyi inceleyen pek çok çalışma mevcuttur. Ancak literatürde akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda SYNTAX II skoru kullanılarak prediyabet ve KAH ciddiyeti ilişkisini inceleyen çalışma bulunmamaktadır. Bu sebeple çalışmamızı yeni tanı AKS ile başvuran hastalarda SYNTAX II skoru kullanılarak prediyabet ve KAH ciddiyeti ilişkisinin incelenmesi olarak belirledik. Çalışma retrospektif olarak yapılmış olup, çalışmaya Ocak 2016 ile Kasım 2018 tarihleri arasında AKS tanısı ile hastaneye yatırılan ve koroner anjiyografi yapılan hastalardan dahil edilme kriterlerini karşılayan 285 hasta alındı. Çalışmaya alınan hastalar Amerikan Diyabet Cemiyeti (ADA) diyabet tanı ve tedavi kılavuzundaki kriterlere göre normal (92 hasta), prediyabet (70 hasta) ve diyabet (123 hasta) olmak üzere 3 gruba ayrılarak, gruplar arasında fark olup olmadığı incelendi. Çalışmamızda hastaların yaş ortalaması 58,6±12,4 yıl olup, yaş ve SYNTAX II skoru arasında pozitif yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). Hastaların %73,3'ü erkek olup, kadın hastaların SYNTAX II skoru anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). DM'li grubun SYNTAX II skoru ortalaması 32,6±10,9, prediyabetik grubun SYNTAX II skoru ortalaması 28,9±10,4 ve normal grubun SYNTAX II skoru ortalaması 27,5±10 olarak saptandı. DM'li grubun SYNTAX II skoru diğer gruplardan; prediyabetik grubun SYNTAX II skoru ise normal gruptan anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). SYNTAX II skoru'nun glukoz, kreatinin, HbA1c ve LDL ile arasında pozitif yönlü; GFR, HDL, ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile arasında ise negatif yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). DM'li hastalarda cut-off: 27,5'taki sensitivitesi %63,4 ve spesifitesi %54,5; prediyabetik hastalarda cut-off: 25,5'taki sensitivite %61,4 ve spesifite %50 olarak saptandı. Sonuç olarak; AKS'li hastalarda DM'li grubun SYNTAX II skorunun diğer gruplardan; prediyabetik grubun SYNTAX II skorunun ise normal gruptan anlamlı olarak yüksek olduğu ve HbA1c ile SYNTAX II skoru arasında ilişki olduğu saptandı. Gerek prediyabetin DM'ye ilerleme olasılığının yüksek; gerekse prediyabetin KAH için bir risk faktörü olması sebebiyle; prediyabetin erken teşhis ve tedavisinin ileride gelişebilecek morbidite ve mortaliteyi azaltmada önemli olacağı ileri sürülebilir.

Özet (Çeviri)

Diabetes mellitus (DM) is an independent risk factor for coronary artery disease (CAD). There are many studies examining the relationship between prediabetes and CAD. However, there are no studies examining the relationship between prediabetes and severity of CAD by using SYNTAX II score in patients presenting with acute coronary syndrome (ACS). For this reason, we determined our study as the relationship between prediabetes and severity of CAD by using SYNTAX II score in patients presenting with newly diagnosed ACS. The study was conducted retrospectively and 285 patients who were hospitalized with the diagnosis of ACS between January 2016 and November 2018 and fulfilled the inclusion criteria were included in the study. Patients included in the study were divided into three groups as normal (92 patient), prediabetes (70 patient) and diabetes (123 patient) according to the criteria of the American Diabetes Association (ADA) diabetes diagnosis and treatment guideline and the differences between the groups were examined. In our study, the mean age of the patients was 58.6 ± 12.4 years, and a positive correlation was found between age and SYNTAX II score (p <0.05). 73.3% of the patients were male and SYNTAX II score was significantly higher in female patients (p <0.05). The mean SYNTAX II score of the diabetic group was 32.6 ± 10.9, the mean SYNTAX II score of the prediabetic group was 28.9 ± 10.4 and the mean SYNTAX II score of the control group was 27.5 ± 10. The SYNTAX II score of the patients with DM was higher than the other groups and the SYNTAX II score of the patients with prediabetes was higher than the control group (p <0.05). There was a positively correlation between SYNTAX II score and glucose, creatinine, HbA1c and LDL values; There was a negative correlation between GFR, HDL values and ejection fraction (EF) (p <0.05). İn patients with DM; at the cut-off 27.5, sensitivity of 63.4% and specificity of 54.5%; in patients with prediabetes at the cut-off 25.5 sensitivity of 61.4% and specificity of 50%; was found . As a result; The SYNTAX II score of the DM group was higher than the other groups. SYNTAX II score of prediabetic group was significantly higher than normal group. There was a relationship between HbA1c and SYNTAX II score. Both prediabetes is highly likely to progress to DM; and because prediabetes is a risk factor for CAD; early diagnosis and treatment of prediabetes may be important in reducing future morbidity and mortality.

Benzer Tezler

Tez No
749828
Acil serviste STEMI tanısı alan hastalarda biyobelirteçlerin tanı ve mortalite ile ilişkisi
The relationship of biomarkers with diagnosis and mortality in patients diagnosed with STEMI in the emergency department
MUHAMMET BALÇIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİM SATAR
Tez No
1000175
Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda, ambulans ve ayaktan başvuru şeklinin akut koroner sendrom riski açısından değerlendirilmesi
Evaluation of ambulance and outpatient admissions in terms of acute coronary syndrome risk in patients applied to the emergency department with complaints of chest pain
RAŞİT BAYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER ÇOLAK
Tez No
761085
Acil serviste akut koroner sendrom tanısı konulan hastalarda yaş ile serum paraoksonaz/arilesteraz aktivitesi arasındaki ilişkinin karşılaştırılması
Comparison of the relationship between age and serum paraoxonase /arylesterase activity of patients diagnosed with acute coronary syndrome in emergency department
BEGÜM CALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıp Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE
Tez No
812869
Yeni paradigmaya göre akut koroner sendrom hastalarında lezyon ciddiyetinin sistemik immün inflamasyon indeksi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of lesion seriousness with systemic immune inflammation index in acute coronary syndrome patients according to the new paradigm
BATUHAN ÖZBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kardiyoloji Manisa Celal Bayar Üniversitesi
Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR KEMAL TEZCAN
Tez No
225255
Acil servise akut göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda, Nötrofil Aktive Peptit2 (NAP2) ve Pentraxin3 (PTX3) düzeylerinin tanıda rolü ve troponin ve CKMB ile karşılaştırılması
Role of Nötrofil Aktive Peptit2 (NAP2) and Pentraxin3 (PTX3) in early detection of AMI in the patient presenting with acute chest pain at an emergency room and its comprasion with troponin and CKMB.
MUSTAFA BURAK SAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil Yardım Dicle Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET ÜSTÜNDAĞ

Geri Dön