Non-operatif tedavi edilmiş erişkin kalkaneus kırıklarında fonksiyonel sonuçları belirleyen faktörlerin araştırılması
Research of factors that detecting functional results in non-operative treated calcaneus fractures in adults
- Tez No: 583468
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ UTKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Hacim, Kalkaneus, Kırıklar-kemik, Tedavi, Yetişkinler, Volume, Calcaneus, Fractures-bone, Treatment, Adults
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çoğu zaman non-operatif tedavilerle başarılı sonuçlar elde edilse de kalkaneus kırıkları ortopedik cerrahi ve klinik sonuçları açısından sorunlu bir kırık grubu olarak değerlendirilmektedir ve tüm dünyada bu kırıkların tedavisi açısından tartışmalar devam etmektedir. Çalışmamızda; non-operatif tedavi edilmiş kalkaneus kırıklı erişkin hastalarda tedavi sonrası kalkaneustaki hacim değişiminin radyolojik olarak ölçümüyle hastaların fonksiyonel sonuçlarının paralellik gösterip göstermediği incelenmiştir. Tarafımızca non-operatif tedavisi yapılmış 46 adet kalkaneus kırıklı erişkin hastanın kırık anındaki ve birinci yıl kontrollerindeki bilgisayarlı tomografi görüntülerinden kalkaneus hacimleri elde edildi ve hacimlerdeki değişim yüzdesi hesaplandı. Hacim değişiminin hastaların AOFAS skoru, Creighton-Nebraska HFA skoru ve Iowa Kalkaneal skoru ile karşılaştırılarak fonksiyonel sonuçlara etkisi olup olmadığı değerlendirildi. Hastalar kırık tiplerine göre sınıflandırıldı. Çalışmaya dahiledilen hastaların; 9'unda Essex-Lopresti Çökme tipi, 3'ünde Essex-Lopresti dil tipi, 5'inde Sanders 1 A, 4'ünde Sanders 1 B, 6'sında Sanders 1 C, 1'inde Sanders 2 A, 6'sında Sanders 1 B, 3'ünde Sanders 2 C, 9'unda vertikal cisim tipi kırık izlendi. Cavalieri metoduyla hastaların kırık anındaki ve birinci yıldaki hacim değerleri bilgisayarlı tomografi görüntüleri vasıtasıyla hesaplandı ve hacim değişim yüzdeleri elde edildi. En yüksek çökme değerleri Sanders tip 2 ve Essex-Lopresti çökme tipi kırıklarda görüldü. Bu yüzdeler hastaların fonksiyonel skorları ile karşılaştırıldı. Negatif yönde kuvvetli bir ilişki görüldü (p<0,05) Kalkaneus kırıklarında non-operatif tedavi sonrası görülen hacim değişiminin, hastaların fonksiyonel sonuçlarını etkileyen faktörlerden olduğu bu çalışmayla ortaya konmuştur. Kalkaneus kırıklarının tedavileri planlanırken yalnızca eklem yüzlerinin anatomik redüksiyonu değil, kalkaneus hacmini korumaya yönelik girişimler, özellikle de hacim değişiminin yüksek oranlarda izlendiği kırık tiplerinde gözönünde bulundurulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Although successful results have been obtained with non-operative treatments, calcaneal fractures are considered as a problematic group in terms of orthopedic surgery and clinical outcomes and controversy continues regarding the treatment of these fractures all over the world. In our study; we investigated whether the radiological volume changes in calcaneus after non-operative treatment were correlated with the functional results in patients with calcaneal fractures. Calcaneus volumes at the time of fracture and at the first year follow-ups were measured from the computed tomography images of the 46 patients who had non-operatively treated calcaneus fractures and the percentage changes was calculated. Volume changes were compared with AOFAS score, Creighton-Nebraska HFA score and Iowa Calcaneal score in order to determine whether the change has any effects on functional outcomes. Patients were classified according to fracture types. Among the patients included in the study; 9 had depression-type and 3 had tongue-type fractures according to Essex-Lopresti classification; 5 had type 1A, 4 had type 1B, 6 had type 1C, 1 had type 2A, 6 had type 1B and 3 had type 2C fractures according to Sanders Classification; and 9 patients had vertical fractures. Cavalieri method was used to measure the calcaneal volume of the patients at the time of fracture and at the first year follow-up via computed tomography images and percentage changes in volume were calculated. The volüme loss were more in Sanders type 2 and depression-type Essex-Lopresti fractures. When these percentages were compared with the functional scores of the patients; there was a strong negative correlation (p <0.05). In this study, it was demonstrated that the volume change is one of the factors affecting the functional outcomes of the patients with calcaneal fractures treated non-operatively. When planning the treatment of calcaneal fractures, not only the anatomical reduction of the joint faces, but also attempts to preserve the calcaneal volume should be considered, particularly in fracture types where loss in volume were observed at high rates.
Benzer Tezler
- Endometriyal polip ön tanılı vakalarda operatif histeroskopi sonuçları
Hysteroscopy results i̇n pati̇ents wi̇th preoperati̇ve di̇agnosi̇s of endometri̇al polyp
ÖZGÜL BEKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziosmanpaşa ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. FAZLI DEMİRTÜRK
- Meme kanseri olgularında MRG ve PET/BT kantitatif ölçümlerinin metastaz öngörü değerinin araştırılması
Prediction of metastases with quantitative measurements in MRI and PET/CT in breast cancer cases
KEVSER ESMERAY ÇİFCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURİ ÖZGÜR KILIÇKESMEZ
- Koraliform böbrek taşlarında perkütan nefrolitotomi ve ESWL kombinasyon 'SANDWICH' tedavisinin etkinliği
The Efficacy of percutaneous nephrolithothrispy and ESWL combination 'SANDWICH' therapy in coraliform kidney stones
SAVAŞ ŞAHİNLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
ÜrolojiAnkara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUT ŞAFAK
PROF.DR. ORHAN GÖĞÜŞ
- TAVŞAN FEMURLARINDA SIVI AZOT UYGULAMASI İLE GERİ KAZANILAN SEGMENTER KEMİĞİN KAYNAMASINA OMENTUM OTOGREFTİNİN ETKİSİ
EFFECT OF OMENTUM AUTOGRAFT ON THE UNION OF SEGMENTAL BONE RECOVERED WITH LIQUID NITROGEN APPLICATION IN RABBIT FEMURS
KEREM ŞENCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ORMAN
- Safen ven greft hastalığında ilaç salınımlı stent ile çıplak metal stent uygulamasının uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of long term follow up results of bare metal stent and drug eluting stent on saphenous graft disease
CEYLA ZEYNEP ÇOLAKOĞLU GEVHER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kardiyolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT GÜLBARAN