Geri Dön

Cerrahi girişim geçiren pediatrik hastalarda uygulanan volüm kontrollü ventilasyon ve volüm garantili basınç kontrollü ventilasyon modlarının akciğer dinamiği ve atelektazi gelişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the volume-controlled ventilation (VCV) and volume-guaranteed pressure-controlled ventilation (VG-PCV) modes on pulmonary dynamics and atelectasis in pediatric patients undergoing surgical intervention

PDF İndir

  1. Tez No: 581832
  2. Yazar: BİLGE ETİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Atelektazi, Cerrahi, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Ventilatörler-mekanik, Çocuklar, Atelectasis, Surgery, Postoperative period, Postoperative complications, Ventilators-mechanical, Children
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Cerrahi girişim geçiren pediatrik hastalarda uygulanan volüm kontrollü ventilasyon ve volüm garantili basınç kontrollü ventilasyon modlarının akciğer dinamiği ve atelektazi gelişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması Amaç: Cerrahi girişim geçiren pediatrik hastalarda uygulanacak olan VKV ve VG-BKV modlarının akciğer dinamikleri, oksijenasyon, hemodinamik parametreler, atelektazi gelişimi ve postoperatif pulmoner komplikasyon oranları üzerine etkilerini karşılaştırarak; çocuklarda akciğer koruyucu ventilasyon stratejilerinin geliştirilmesi ve mekanik ventilasyon kaynaklı olası risk ve komplikasyonların azaltılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı sonrası, genel anestezi altında minör cerrahi geçirecek 50 hasta (1 ay-24 ay) sırayla çalışmaya alındı. Standart monitorizasyonun ardından, anestezi indüksiyonu sevofluran inhalasyonu ile sağlandı. Prospektif gözlemsel olarak planlanan çalışmamızda, anestezi cihazındaki mod seçimi hastalara genel anestezi uygulayan anestezi uzmanının tercihine göre VKV ya da VG-BKV olarak belirlendi. Entübasyon sonrası ve ekstübasyon öncesi dönemlerde 12 akciğer bölgesi ultrasonografi ile incelendi. Tüm hastaların hemodinamik verileri, anestezi süreleri, tidal volüm, solunum sayısı, Ppeak, Pmean, Pplat, kompliyans ve direnç değerleri 10 dakika aralıklarla kaydedildi. SpO2'de düşme görülen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Postoperatif dönemde pulmoner komplikasyon gelişimi sorgulandı. P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: VKV modu ile solutulan hastalarda operasyon süresince Ppeak değeri anlamlı derecede yüksek bulunurken; Pmean değeri VG-BKV modu ile solutulan hastalarda daha yüksekti. Gruplar arasında hemodinami, kompliyans ve direnç parametrelerinde fark yoktu. VKV ile solutulan hastalarda operasyon sonunda atelektazi oranında artış saptandı (P<0.05) ve üç hastada postoperatif pulmoner komplikasyon gözlendi. Sonuç: VG-PKV modunun cerrahi girişim geçiren pediatrik hasta grubunda solunum mekaniği parametreleri ve postoperatif pulmoner komplikasyon gelişim oranı açısından VKV moduna göre daha avantajlı olduğu düşünülmektedir. Anahtar kelimeler, Mekanik ventilasyon, volüm kontrollü ventilasyon, volüm garantili basınç kontrollü ventilasyon, atelektazi, postoperatif pulmoner komplikasyon.

Özet (Çeviri)

Comparison of the volume-controlled ventilation (VCV) and volume-guaranteed pressure-controlled ventilation (VG-PCV) modes on pulmonary dynamics and atelectasis in pediatric patients undergoing surgical intervention Objective: The aim of this study was to compare the effects of VCV and PCV- VG modes on lung dynamics, oxygenation, hemodynamic parameters, atelectasis and postoperative pulmonary complication rates in pediatric patients undergoing surgery. The aim of this study was to develop lung protective ventilation strategies in children and to reduce the possible risks and complications related to mechanical ventilation Materials and methods: After the approval of the ethics committee, 50 patients (1 month-24 months) undergoing general anesthesia were included in the study. After standard monitoring, induction of anesthesia was achieved by sevoflurane inhalation. In this prospective observational study, the mode of ventilation was determined as VCV or VG-PCV according to the preference of the attending anesthesiologist. After intubation and pre-extubation 12 lung regions were examined by ultrasonography. Hemodynamic data, tidal volume, respiratory rate, Ppeak, Pmean, Pplat, compliance and resistance values of all patients were recorded at 10 minute intervals during the surgery. P<0.05 was considered statistically significant. Findings: Ppeak values were found to be significantly higher in patients ventilated with VCV mode. Pmean values were found to be higher in patients ventilated with VG-PCV mode. Hemodynamics, compliance and resistance values were not different between the groups. In VCV group the rate of atelectasis was increased at the end of the operation (P<0.05) and three patients had postoperative pulmonary complications. Conclusions: VG-PCV mode is considered to be more advantageous in terms of respiratory mechanics parameters and postoperative pulmonary complication rate in VCV mode in pediatric patients undergoing surgical intervention. Key words, Mechanical ventilation, volume controlled ventilation, volume guaranteed pressure controlled ventilation, atelectasis, postoperative pulmonary complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    982549

    Çocukluk çağı üveiti hastalarının demografik ve klinik özellikleri tedavi ve uzun dönem takip sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    SILA CANSU ARSLAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDE ÇELİKER ATABERK

  2. Tez No

    862729

    Erişkin tipi hidrosefali tedavisinde endoskopik üçüncü ventrikülostomi ile ventriküloperitoneal şantın karşılaştırılması

    Endoscopic third ventriculostomy versus ventriculoperitoneal shunt in the treatment of adult hydrocephalus

    ALAIN WAMBE TAGNI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiAnkara Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR ÖZGÜRAL

  3. Tez No

    948915

    Ortopedik cerrahi girişim uygulanan serebral palsili adölesanlarda nöropatik ağrı

    Neuropathic pain in adolescents with cerebral palsy undergoing orthopedic surgical intervention

    AYŞEGÜL YAMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ÇELİK

  4. Tez No

    873983

    1 yaş altı hastalarda indirekt inguinal herni onarımında laparoskopik perkütan internal ring sütürizasyonu yöntemi ve açık herni onarımının nüks ve komplikasyon oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of recurrence and complication rates in laparoscopic percutaneous internal ring suturing method and open hernia repair in patients under one year old

    MERVE BÜLBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR

  5. Tez No

    802013

    Epilepsi cerrahisi geçiren pediyatrik olgularda etyoloji, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of etiology, treatment and prognosis in pediatric patients undergoing epilepsy surgery

    NUBAR HAJIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT KARA

Geri Dön