Tonsillektomi yapılan erişkin hastalarda posttonsillektomi kanamada risk faktörleri: Sigara öyküsünün etkisi var mı?
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 581605
- Danışmanlar: UZMAN SENEM KURT DİZDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Hemorajiler, Palatin tonsil, Postoperatif dönem, Risk faktörleri, Sigara içme, Tonsillektomi, Tonsillit, Hemorrhage, Palatine tonsil, Postoperative period, Risk factors, Smoking, Tonsillectomy, Tonsillitis
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Posttonsillektomi kanama(PTK) tonsillektominin en sık görülen komplikasyonlarından biridir. PTK oranlarının erişkin popülasyonda daha yüksek olduğu bildirilmiştir. Literatürde PTK için yaş, erkek cinsiyet , peritonsiller abse hikayesi, hipertansiyon gibi birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Bu çalışmada risk faktörlerini yeniden değerlendirmek ve sigara öyküsü ile PTK arasında ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Materyal ve Method: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2015-Aralık 2018 yılları arasında kliniğimizde soğuk diseksiyon tonsillektomi operasyonu uygulanan 16-72 yaş arası 364 erişkin hasta(218 erkek, 146 kadın) çalışmaya dahil edildi. Hasta özellikleri, PTK oranları, sigara öyküsü, hipertansiyon ve peritonsiller abse öyküsü, tonsillit indeksi kayıt edildi. Tonsillit indeksi bir sene içerisinde geçirilen tonsillit atağı sayısı ile rekürren tonsillit öyküsünün yıl olarak süresinin çarpımı ile elde edildi. PTK'sı olan hastalar kanamanın ciddiyetine göre 3 alt gruba ayrıldı. Bulgular: 53 hasta PTK olduğu görüldü(%14,6). Erkek hastalarda PTK oranının belirgin yüksek olduğu görüldü(p<0,001). PTK'sı olan hastalarda olmayan hastalara göre ortalama yaş belirgin olarak düşük izlendi(p=0,010). Ortalama paket/yıl sigara öyküsü ve tonsillit indeksi PTK'sı olan hasta grubunda belirgin olarak yüksek olduğu görüldü(p=0,004, p=0,031). İki grup açısından peritonsiller abse hikayesi ve hipertansiyon açısından belirgin olarak fark izlenmedi(p=0,273 p=1,000). 53 farklı hastada 65 kanama yaşandı. PTK görülen hastaların %50,8'inde kanama müdahale gerektirmeksizin dururken, %32,3 hastada cerrahi müdahale ile kanama durduruldu. Alt grup analizlerinde , yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, peritonsiller abse öyküsü, hipertansiyon ve tonsillit indeksi değerlendirildi istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Erişkin hasta grubunda PTK tonsillektominin önemli komplikasyonlarından biridir. Sigara öyküsü PTK riskini belirgin olarak arttırmaktadır. Yaş, erkek cinsiyet ve tonsillit indeksi de riski belirgin olarak arttıran diğer risk faktörlerindendir. Sigara öyküsü bulunan hastalarda PTK riskini azaltmak için tonsillektomiden ne kadar süre önce sigaranın bırakılması gerektiği konusunda çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Post tonsillectomy hemorrhage(PTH) is one of the most common complications of tonsillectomy. PTH rates are reported to be higher in adult population. Several risk factors for PTH have been identified such as age , male gender, history of peritonsillar abscess, hypertension. In this study we aimed to reassess the risk factors and reveal the relationship with smoking history and PTH. MATERIAL AND METHOD: In this retrospective study, 364 adult patients(218 male, 146 female) aged between 18-72 who underwent cold dissection tonsillectomy in our clinic between January 2015- December 2018 were included. Patient characteristics, PTH rates, smoking, hypertension and peritonsillar abscess history of patients were recorded. Index of tonsillitis was calculated for each patient which is multiplication of frequency of tonsillitis episodes per year by duration of tonsillitis history(year). Patients with PTH were divided to 3 subgroups according to the severity of the hemorrhage. RESULTS: PTH occurred in 53 patients(%14,6). PTH rates were significantly higher in male patients (p<0,001). In patients with PTH, mean age was significantly low compared to patients without PTH(p=0,010). Mean pack/year smoking status and index of tonsillitis of patients in PTH group was significantly higher than patients without PTH group(p=0,004, p=0,031). There was no statistically significant difference between two groups regarding peritonsillar abscess history and hypertension history(p=0,273 p=1,000). 65 bleeding episodes occurred in 53 different patients. In %50,8 of the PTH patients, bleeding ceased without intervention, whereas %32,3 needed surgical intervention. There was no statistically significant difference between subgroups regarding gender, age, smoking status, peritonsillar abscess history and hypertension history and index of tonsillitis. CONCLUSION: PTH is a significant complication of tonsillectomy, especially in adult population. Smoking history of patient increases the risk significantly. Age, male gender, and index of tonsillitis are also significant risk factors for PTH. The duration of abstinence from smoking to lower the risk of PTH is yet to be investigated.
Benzer Tezler
- Kapalı teknikle tonsillektomide ağrı ve ses ile konuşma bozukluklarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ EVLİYAOĞLU
- Tonsilektomi endikasyonu konan çocuklarda ameliyat öncesi ve sonrası boğaz kültürü ile ameliyata alınan tonsil içi mikroflorasının karşılaştırılması ve antibiyotiklere dirençliliği
Başlık çevirisi yok
OMAR HOMAD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAN YULUĞ
- Tonsillektomi ve/veya adenoidektomi cerrahisi yapılan çocuklarda vitamin D düzeyi ile postoperatif deliryum arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between vitamin D levels and emergence delirium in children undergoing tonsillectomy and/or adenoidectomy surgery
NAGEHAN ÜMİT KARACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAydın Adnan Menderes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN YILMAZ
- Tonsillektomi yapılan hastalarda deksametazon ve tramadol uygulamasının sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KÜBRA TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazAtatürk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT AKTAN
- Tonsillektomi yapılan hastalarda peritonsiller infiltrasyon ile yapılan deksametazon ve intravenöz yapılan deksametazon uygulamasının sonuçlarının ağrı açısından karşılaştırılması
Comparison of lokal dexamethasone and intravenous dexamethasone for pain after tonsillectomy
MEHMET OĞUZ KAAN ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazAtatürk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR YÖRÜK