Tonsilektomi endikasyonu konan çocuklarda ameliyat öncesi ve sonrası boğaz kültürü ile ameliyata alınan tonsil içi mikroflorasının karşılaştırılması ve antibiyotiklere dirençliliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24901
- Danışmanlar: PROF. DR. NURAN YULUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antibiyotikler, Bakteriler, Beta laktamazlar, Tonsillektomi, Antibiotics, Bacteria, Beta lactamases, Tonsillectomy
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çatışmamızda Şubat 1992 ile Haziran 1992 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi KBB Hastalıkları Anabilim Dalı ve İzmir de çeşitli hastanelerin KBB Hastalıkları polikliniklerine başvuran, tonsilektomi ve tonsiloadenektomiye karar kılınan 55'i çocuk ve 38'ı erişkin olmak üzere 93 hastanın tonsil yüzey ile ameliyat sonrası tonsil çekirdek florası karşılaştırılmıştır. Çekirdekten yapılan aerobik kültürlerinin 81 'inde (%87), potansiyel patojen izole edilmiştir. Bunların sadece 40'ının (%43) tonsil yüzeylerinde üreme saptanmıştır. Tonsil yüzey sürüntüsü tüm yaş gruplarında tonsil florasını yansıtmada zayıf bir gösterge olmuştur ve örneklerin %53'ünde yanıltıcı sonuç vermiştir. Rekürrent tonsilit ve lenfoid hipertrofi ile rekürrent tonsilit'in birlikte olduğu durumlarda yine tonsil yüzey sürüntü -kültürleri çekirdek florasını anlamlı bir şekilde yansıtmamıştır. Hipertrofik tonsillerin yüzey sürüntüleri her ne kadar daha fazla yanıltıcı sonuç gösteriyorsa da iki grup arasındaki bu fark anlamlı bulunmamıştır. Bulgularımıza göre çekirdekten yapılan kültürlerde aerobik bakterilerden S. aureus'un izolasyonu %54.8'lik bir oranla ilk sırada yer almakta, bunu anaerobik bakterilerden B. melaninogenicus %48.3 gibi bir oranla izlemektedir. Gerek rekürrent tonsilit ve gerekse lenfoid hipertrofi ile rekürrent tosilitli olgularda her iki grupta da hemen aynı tür bakteriler izole edilmiştir. Tonsil çekirdeklerinde aerobik bakterilerin miks infeksiyonu %44.08 oranda bulunmuş ve GABHS ile S.aureus'un %1 5 oranında birlikte etken oldukları saptanmıştır.. izolatlarımızda beta-laktamaz aktivitesini tonsil çekirdeklerinde (%69.8), tonsil yüzeyindekilere göre (%26.8) daha yüksek oranda bulduk. Beta laktamaz aktivitesi en sık S.aureus suşlarında (%100) saptanmıştır. Çalışmamızda aldığımız sonuçlara göre tonsilit tedavisinde; çekirdek kültürlerinin gösterdiği durum dikkate alınarak ve ilk penisilin tedavisine yanıt vermeyen rekürrent tonsilitli hastalarda hem GABHS hem de beta laktamaz üreten aerobik ve anaerobik bakterilere karşı etkili olabilecek antimikrobiyal ajanların denenmesinin daha etkili olabileceğine inanmaktayız. Bu nedenle toplumda belirli aralıklarla tonsil çekirdek mikroflorasının saptanmasıyla tonsilitin etiyolojik tablosu daha gerçek bir şekilde ortaya çıkacağından tedavide daha başarı sağlanacağını düşünmekteyiz. -52-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tonsillektomi öncesi ve tonsillektomi sonrası serum İgA, İgM, İgG değerleri
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM HACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik tonsillitte, tonsillektomiden önce ve sonraki immunite değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
FAHRETTİN ÖZGEN
- Palatin tonsilin yüzeyel ve derin mikrobiyolojisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
H.HAKAN TİREGÜL
- Kronik tonsillitli hastalarda tonsillektominin serum immünoglobülin düzeylerine etkisi
The Effect of tonsillectomy on serum immunoglobulin levels in patients with chronic tonsillitis
SAVAŞ ARSLAN