Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda hayatı tehdit eden nedenleri öngörmede periferal perfüzyon indeksinin yerinin araştırılması
Investigation of the peripheral perfusion index in forecasting the causes threating life in patients with chest pain
- Tez No: 574040
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT DAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: akut göğüs ağrısı, akut koroner sendrom, periferal perfüzyon indeksi, acute chest pain, acute coronary sendrom, peripheral perfusion index
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Göğüs ağrısı acil servislerde sık başvuru sebeplerinden biri olup, sebepleri basit bir kas ağrısından, ölümle sonuçlanabilecek akut miyokart enfarktüsüne kadar geniş bir yelpazede yer alır. Bu nedenle, hastaların triajı önemlidir. Akut koroner sendrom, pulmoner emboli, aort diseksiyonu gibi ciddi durumlarda hayati bulgular (tansiyon, nabız, ateş, oksijen saturasyon) hızlı bir şekilde bozulmaktadır. Sempatik sistem aktive olur ve uç organ dolaşımı azalır. Oluşan bu kan akımının azalması, kılcal damarlarda dolaşım halindeki kan ile durgun haldeki kanın oranı olan periferal perfüzyon indeksi (PPI) ile gösterilebilir. Bu çalışmanın amacı, göğüs ağrısının hayatı tehdit eden nedenlerini öngörmede periferal perfüzyon indeksinin ne ölçüde kullanılabileceğini araştırmaktır. Yöntem: 136 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar cinsiyet, yaş, acil servise geliş şekli, ağrı puanlaması, göğüs ağrısı tipi, bilinen kronik hastalıkları ve sigara kullanım durumuna göre gruplandırıldı ve başvurudaki hayati veriler, PPI değeri, troponin değeri, kesin tanı, acil servis ve hastaneye yatanların sonlanımları (taburculuk, eksitus) çalışma formuna işlendi. İşlenen veriler PPI ile karşılaştırıldı. Verilerin sunumunda sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, ortanca, minimum, maksimum değerleri kullanıldı. P<0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: 94 ü erkek 32 si kadın olan136 hastanın 89'u acil servisten taburcu edilirken, 47 hasta hastane içinde bir servise yatırıldı. Acilde eksitus olan hasta olmadı. Yatan hastaların 4 tanesi hastanede eksitus oldu, 3 tanesi ise hastaneden taburcu edildikten sonra 3 ay içerisinde eksitus oldu. Hastaların başlangıç PPI değeri taburcu olan hastalarda hastaneye yatırılanlara göre daha yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. 3 aylık mortalitelerine bakıldığında PPI'n yüksek negatif prediktif değerinin olduğu görüldü. Sonuç: Acil servise gelen göğüs ağrılı hastalarda PPI'ın düşük çıkması hastaneye yatış açısından anlamlı ve 3 aylık mortalite açısından yüksek negatif prediktif değere sahip bulundu.
Özet (Çeviri)
Objective: Chest pain is one of the most common reasons for admission to the emergency departmentand has a widerange of causes, ranging from simple muscle pain to acute myocardial infarction that can result in death. Therefore, the triage of these patients is important. In severe cases such as acute coronary syndrome, pulmonary embolism, aortic dissection, vital signs (blood pressure, pulse, fever, oxygen saturation) deteriorate rapidly. End organ circulation decreases as the sympathetic system is activated. Peripheral perfusion index (PPI), which is the ratio of blood coming to the capillaries to the remaining blood in the capillaries, may show this decrease in blood flow. The aim of this study is to investigate the usefulness of the peripheral perfusion index in predicting the life-threatening causes of chestpain. Methods: 136 patients were included in the study. Patients were grouped according to gender, age, type of admission to the emergency department, pain rating, type of chestpain, known chronic diseases and smoking status. The processed data were compared with PPI. Number, percentage, mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were used in the presentation of the data. P <0.05 was considered statistically significant. Results: Of the 136 patients (94 male and 32 female), 89 patients were discharged from the emergency department and 47 patients were admitted to a hospital in a hospital. There were no ex-patients in the emergency department. Four of the inpatients died in the hospital and three died in 3 months after discharge from the hospital. The initial PPI values of the patients were higher in patients who were discharged than those who were hospitalized and were statistically significant. PPI had a high negative predictive value in 3-month mortality. Conclusion: Low level of PPI was found to be significant in terms of hospitalization in patients reporting to the emergency department with chest pain.
Benzer Tezler
- Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda odaklanmış kardiyak ultrasonografinin klinik karara katkısı
Contribution of focused cardiac ultrasound that performed on patients who admitted to emergency services with chest pain to the clinical gestault
VEDAT KIRPAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MUSTAFA KEŞAPLI
- Acil servise göğüs ağrısı şikayetiyle başvuran hastalarda 90 günlük prognoz
Prognosis of patients, admitted to the emergency department with chest pain, in 90 days
VESİLE DARAOĞLU TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATİH NAZMİ YAMAN
- Senkop sebebi ile acil servise başvuran çocuk hastalarda amino n-terminal pro beyin natriüretik peptid (NT-PROBNP)'nin kardiyak ve nonkardiyak senkop ayırıcı tanısındaki rolü
The role of amino n-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-PROBNP) in the diagnosis of cardiac or noncardiac syncope in children admitted to the emergency department
SİNEM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EYLEM ULAŞ SAZ
- Pulmoner emboli ile D-dimer düzeyinin korelasyonu ve yaşa göre eşik değerlerinin belirlenmesi
Correlation of pulmonary embolism with D-dimer level and determination of CUT-OFF values according to age
NAFİS VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRAY ÇETE
- Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması
Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department
MERVE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN