Geri Dön

İç hastalıkları servisinde yatan hastalarda yüksek serum vitamin B12 düzeyinin malignite ve sistemik hastalıklarla ilişkisi

Association between high serum vitamin B12 level and malignancy and systemic diseases

PDF İndir

  1. Tez No: 565981
  2. Yazar: SEDAT IRMAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜCEL ARMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Onkoloji, Gastroenteroloji, Biochemistry, Oncology, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Hastalık, Karaciğer hastalıkları, Neoplazmlar, Vitamin B 12, Vitamin B 12 eksikliği, Yatan hastalar, İç hastalıkları, Disease, Liver diseases, Neoplasms, Vitamin B 12, Vitamin B 12 deficiency, Inpatients, Internal medicine
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: İç hastalıkları servisinde yatan hastalarda, yüksek serum Cbl düzeyinin malignite ve diğer sistemik hastalıklarla ilişkisini tespit etmek GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2017 – 31.12.2018 tarihleri arasında SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları kliniğinde yatırılarak takip edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar serum vitamin B12 (Cbl) düzeylerine göre 4 gruba ayrıldı. Bu gruplar serum Cbl düzeyi; 200 ng/L'den küçük (düşük), 200 – 499 ng/L arasında (normal), 500 – 999 ng/L arasında (yüksek) ve 1000 ng/L ve üzerinde (çok yüksek) olan hastalar olarak belirlendi. Serum Cbl düzeyi ölçülmemiş hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Serum Cbl düzeyi düşük, normal ve yüksek olan gruplardan rastgele sayı listesi“random number list”yöntemi ile 650'şer hasta çalışmaya alındı. Cbl takviyesi aldığı tespit edilen, 18 yaşından küçük olan veya hasta kayıtlarına ulaşılamayan hastalar çalışma dışına çıkarıldı. Serum Cbl düzeyi çok yüksek grupla diğer gruplar malignite ve malignite alt grupları, son dönem böbrek yetmezliği, akut hepatit ve siroz riski açısından lojistik regresyon analizi yapılarak karşılaştırıldı. Serum Cbl düzeyi çok yüksek kişilerde, tanımlanan her bir hastalık için risk oranı hesaplandı. BULGULAR: Çalışmaya 01.01.2017 – 31.12.2018 tarihleri arasında yatırılarak takip edilen hastalardan 2353'ü çalışmaya dahil edildi. Hastaların %48,3'ü kadın, %51,7'si erkek olup ortalama yaş (SS) 65,04 (18,6) olarak hesaplandı. Yapılan regresyon analizlerinde serum Cbl düzeyi 1000 ng/L ve üzerinde olan hastalarda herhangi bir malignite riski 5,58 kat (OR = 5,58, p<0,001), hematolojik malignite riski 4,81 kat (OR = 4,81, p<0,001), solid organ malignitesi riski 3,76 kat (OR = 3,76, p<0,001) artmış bulundu. Alt grup analizlerinde KLL dışındaki bütün hematolojik malignitelerde ve jinekolojik maligniteler dışındaki bütün solid organ malignitelerinde risk artışı tespit edildi. Ayrıca çalışmamızda akut ve kronik karaciğer hastalıklarında da risk artışı tespit edildi. SONUÇ: Çalışmamızda yüksek serum Cbl düzeyi ile maligniteler, akut ve kronik karaciğer hastalıkları arasında güçlü bir ilişki saptanmıştır. Serum Cbl düzeyi herhangi bir malignite ya da karaciğer hastalığına spesifik olmamakla beraber altta yatan önemli klinik durumların işaretçisi olabilir. Serum Cbl düzeyi 1000 ng/L ve üzerindeki değere sahip hastalar ilk olarak takviye vitamin B12 alımını açısından sorgulanmalı, eğer takviye vitamin alımı saptanmazsa hastalar maligniteler ve karaciğer hastalıkları açısından araştırılmalıdır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Determining the relationship between high serum Cbl levels and malignancy and other systemic diseases in patients hospitalized in the Internal Medicine Department. MATERIAL AND METHOD: Patients who were hospitalized and followed up at the Internal Medicine Clinic of SBU Okmeydanı Training and Research Hospital between 01.01.2017 and 31.12.2018 were included in the study. Patients were divided into 4 groups according to serum vitamin B12 (Cbl) levels. Patients whose serum Cbl levels were not measured were excluded from the study. six hundred and fifty patients were included in the study by random number list method from each low, normal and high serum Cbl groups. Patients who were found to have received Cbl supplementation, who were younger than 18 years of age or who could not have access to patient records were excluded from the study. Logistic regression analysis was performed for the high serum Cbl levels and other groups for malignancy, end stage renal failure, acute hepatitis and cirrhosis risk. In individuals with very high serum Cbl levels, the risk ratio for each identified disease was calculated. RESULTS: 2353 of the patients who were hospitalized between 01.01.2017 and 31.12.2018 were included in the study. 48,3% of the patients were female and 51,7% were male. The mean age (SS) was calculated as 65,04 (18,6). In the regression analysis, the risk of any malignancy was increased by 5,58 times (OR = 5,58, p <0,001) and the risk of hematological malignancy was increased by 4,81 times (OR = 4,81, p<0,001). The risk of solid organ malignancy was increased by 3,76 times (OR = 3,76, p <0,001). Subgroup analyzes showed increased risk in all hematologic malignancies except CLL and all solid organ malignancies except gynecologic malignancies. CONCLUSION: We found a strong correlation between high serum Cbl levels and malignancies, acute and chronic liver diseases. Serum Cbl level is not specific to any malignancy or liver disease, but may be a marker of underlying clinical conditions. Patients with serum Cbl levels above 1000 ng / L should first be questioned for supplemental vitamin B12 intake, and if supplemental vitamin intake is not detected, patients should be screened for malignancies and liver diseases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    966761

    Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda biyokimyasal parametreler ile serum kinürenin yolağı, vücut kompozisyonu, kas kütlesi ve osteoporoz arasındaki ilişki

    Relationship between biochemical parameters and serum kynurenine pathway, body composition, muscle mass, and osteoporosis in patients with chronic renal failure

    GONCA GÜL ERKEĞİN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLPERİ ÇELİK

  2. Tez No

    907770

    Onkoloji palyatif serviste takip edilen hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin etyolojisinin araştırılması

    Investigation of the etiology of high vitamin B12 levels in patients followed in the oncology palliative care service

    BUSE DURAK GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UMUT GÖK

  3. Tez No

    552619

    Pediatri servisinde yatan çocuk hastalarda demir, vitamin b12 ve folat eksikliğine bağlı anemi sıklığının belirlenmesi

    determination of frequency of anemia related to ıron, vitamin B12 and folate deficiency in pediatri patiens in pediatrics service

    AYŞE MERVE ÇİMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ENES COŞKUN

  4. Tez No

    958020

    İç hastalıkları kliniğimizde yatan hastalarda 25-oh vitamin D düzeyleri ve klinik parametreler ile ilişkisi

    Vitamin D levels of hospitalized patients in internal medicine clinic and their relationship with clinical parameters

    NURULLAH İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN

  5. Tez No

    800696

    İç hastalıkları servis ve polikliniğine başvuran hastalarda vitamin d eksikliğine parathormon yanıtının incelenmesi

    Investigation of parathormone response to vitamin d deficiency in patients applied inpatient and outpatient clinics

    BİRKAN ALAYCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLIHAN ÇALIM

Geri Dön