Hipotiroid hastalarda l-tiroksin tedavisinin aterosklerotik risk faktörleri olan homosistein ve fibrinojen üzerine etkisi
The effect of l-thyroxin treatment on aterosclerotic risk factors of homocystein and fibrinogen in hypothyroid patients
- Tez No: 557232
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN MÜFTÜOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Homosistein ve fibrinojen aterotromboz ve ateroskleroz yönünden bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Hipotiroidide hiperhomosisteinemi ve hiperfibrinojenemi olduğu çalışmalarda gösterilmiştir. Ancak hiperhomosisteineminin etiolojisi kesinlik kazanmamıştır. Diğer yandan L-tiroksin tedavisinin hiperfibrinojenemi üzerine olan etkisi bilinmemektedir. Amacımız hipotiroidi ve sağlıklı olgularda homosistein ve fibrinojen düzeylerini araştırmak, hipotiroid olgularda L-tiroksin tedavisinin bu faktörler üzerine etkisini değerlendirmektir. Çalışmaya Ocak 2001 ve Aralık 2001 tarihleri arasında prospektif olarak, hipotiroidi tanısı alan, çalışma kriterlerine uygun seçilmiş 35 hasta ve hipotiroidisi olmayan 11 olgudan oluşan kontrol grubu dahil edildi. Tüm hastalarda tam kan sayımı, rutin kan biyokimyası (kreatinin, açlık kan şekeri dahil) Serum TSH, total plazma homosistein, vitamin B12, folat seviyeleri, fibrinojen, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL kolesterol, VLDL kolesterol ve trigliserid ölçüldü. Hipotrioid hastalarda ikinci total plazma homosistein düzeyi, L-tiroksin tedavisi ile TSH normale döner dönmez değerlendirildi. Analiz için 2 ve Fisher kesin 2 testleri, bağımsız gruplarda t testi, Mann-Whitney U testi, bağımlı gruplarda t test, Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi, Pearson ve Spearman katsayısı kullanıldı. Hipotirodi grubunda plazma total homosistein, serum kolesterol, LDL ve fibrinojen düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu izlendi. Hipotiroid hastalarda plazma total homosistein, serum kolesterol ve LDL tedavi sonrası anlamlı bir düşüş gösterdi. Tedavi sonrası fibrinojen düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen düşüş izlendi. Homosisteinin tedavi öncesi ve sonrası arasındaki farkı (Homosistein) ile değişkenlerin değişimi arasındaki ilişki incelendiğinde folat, trigliserid ve TSH ile arasında bir korelasyon olduğu saptandı Hipotiroidide görülen aterosklerozda, hiperlipidemi yanında, hiperhomosisteinemi ve hiperfibrinojeneminin de sorumlu olması muhtemeldir. Homosisteindeki değişimle serum folatında (serum kreatinin ve kreatinin klirensinde görülmeyen) görülen paralel değişiklikler; hipotiroidideki homosistein cevabının arkasında renal mekanizmadan ziyade vitamin durumunun yattığını düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
ÖZET Homosistein ve fibrinojen aterotromboz ve ateroskleroz yönünden bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Hipotiroidide hiperhomosisteinemi ve hiperfibrinojenemi olduğu çalışmalarda gösterilmiştir. Ancak hiperhomosisteineminin etiolojisi kesinlik kazanmamıştır. Diğer yandan L-tiroksin tedavisinin hiperfibrinojenemi üzerine olan etkisi bilinmemektedir. Amacımız hipotiroidi ve sağlıklı olgularda homosistein ve fibrinojen düzeylerini araştırmak, hipotiroid olgularda L-tiroksin tedavisinin bu faktörler üzerine etkisini değerlendirmektir. Çalışmaya Ocak 2001 ve Aralık 2001 tarihleri arasında prospektif olarak, hipotiroidi tanısı alan, çalışma kriterlerine uygun seçilmiş 35 hasta ve hipotiroidisi olmayan 11 olgudan oluşan kontrol grubu dahil edildi. Tüm hastalarda tam kan sayımı, rutin kan biyokimyası (kreatinin, açlık kan şekeri dahil) Serum TSH, total plazma homosistein, vitamin B12, folat seviyeleri, fibrinojen, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL kolesterol, VLDL kolesterol ve trigliserid ölçüldü. Hipotrioid hastalarda ikinci total plazma homosistein düzeyi, L-tiroksin tedavisi ile TSH normale döner dönmez değerlendirildi. Analiz için 2 ve Fisher kesin 2 testleri, bağımsız gruplarda t testi, Mann-Whitney U testi, bağımlı gruplarda t test, Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi, Pearson ve Spearman katsayısı kullanıldı. Hipotirodi grubunda plazma total homosistein, serum kolesterol, LDL ve fibrinojen düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu izlendi. Hipotiroid hastalarda plazma total homosistein, serum kolesterol ve LDL tedavi sonrası anlamlı bir düşüş gösterdi. Tedavi sonrası fibrinojen düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen düşüş izlendi. Homosisteinin tedavi öncesi ve sonrası arasındaki farkı (Homosistein) ile değişkenlerin değişimi arasındaki ilişki incelendiğinde folat, trigliserid ve TSH ile arasında bir korelasyon olduğu saptandı Hipotiroidide görülen aterosklerozda, hiperlipidemi yanında, hiperhomosisteinemi ve hiperfibrinojeneminin de sorumlu olması muhtemeldir. Homosisteindeki değişimle serum folatında (serum kreatinin ve kreatinin klirensinde görülmeyen) görülen paralel değişiklikler; hipotiroidideki homosistein cevabının arkasında renal mekanizmadan ziyade vitamin durumunun yattığını düşündürmektedir.
Benzer Tezler
- Farklılaşmış tiroid kanserlerinde uzak metastazlar
Başlık çevirisi yok
MİNE ADAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Ötiroid hashimoto tiroiditi olan hastalarda profilaktik tiroid hormonu tedavisinin etkileri
Effects of prophylactic thyroid hormone replacement therapy on euthyroid hashimoto patients
DUYGU YAZGAN AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OLCAY GEDİK
- Akut gelişen hipotiroidide kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi
Assessment of cognitive functions in patients with acute hypothyroidism
BURCU EREN CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KÜRŞAD ÜNLÜHİZARCI
- Hipotiroidili hastalarda L-tiroksin tedavisinin kalp üzerindeki etkisinin muga (multiple gated acguisition) yöntemi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
S.MURTAZA RAZAVİ
- Primer konjenital hipotiroidili hastalarda, Na-L tiroksin tedavisinin serum tiroid hormon düzeylerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of Na-L thyroxine therapy on serum thyroid hormone levels in patients with primary congenital hypothyroidism
CEREN GÜNBEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Z. ALEV ÖZÖN