Multiparametrik MRG ile prostat kanseri teşhisinde perfüzyon MRG'nin tanıya katkısının değerlendirilmesi
Evaluation of the contribution of perfusion MRİ in diagnosis of prostate cancer by multiparametric MRİ
- Tez No: 550809
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LEYLA KARACA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Multiparametrik Prostat MRG, Perfüzyon MR, Ktrans, Prostat kanseri, PIRADS, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Perfüzyon görüntüleme, Prostat hastalıkları, Prostat neoplazmları, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Multiparametric MRI, Perfusion MRI, Ktrans, Prostate cancer, PIRAD, Magnetic resonance imaging, Neoplasms, Perfusion imaging, Prostatic diseases, Prostatic neoplasms, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prostat kanseri açısından şüpheli bulguları olan hastalarda multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme (MpPMRG) tetkiki ile Prostate Imaging Reporting and Data System versiyon 2 (PIRADS v2) kılavuzuna göre saptanan lezyonlarda, kantitatif perfüzyon MR verilerinin elde edilmesi ve bu verilerin prostat kanseri tanısına katkısının değerlendirilmesi Materyal ve Metod: Bu prospektif çalışma Malatya İnönü Üniversitesi Bilimsel Araştırma ve Yayın Etiği Kurulu'nun 2018/66 protokol no'lu izni ile gerçekleştirildi. Ocak 2018 ile Mart 2019 tarihleri arasında klinik bulguları ve Prostat Spesifik Antijen (PSA) değeri prostat kanseri açısından şüpheli olan 56 hastanın,76 lezyonu çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara tıbbi endikasyon dahilinde multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme (MpPMRG) yapıldı. Çalışmaya dahil edilen hastaların görüntüleri histopatoloji sonuçları bilinmeden iki radyolog tarafından Prostate Imaging Reporting and Data System versiyon 2 (PIRADS v2) kılavuzuna uygun şekilde değerlendirildi. Yüksek b değerleri ile elde edilen ADC görüntülerde intensite ölçümü yapıldı. Dinamik kontrastlı manyetik rezonans (DkMR) görüntülerden tofts modeline göre perfüzyon MR haritaları oluşturuldu. Haritalar üzerinde lezyon alanlarından ve radyolojik olarak benign kabul edilen alandan referans ölçüm yapıldı. Hastalardan yapılan histopatolojik örnekleme ile Gleason skorları belirlendi. Perfüzyon MR görüntülerden elde edilen Ktrans, Kep, Ve, iAUC ve ADC sinyalinin Gleason ve Prostate Imaging Reporting and Data System (PIRADS) skoru ile korelasyonu incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 64,02 (44-86), tPSA değer ortalaması 20,11 (2,21-517,61) ng/ml, prostat volüm ortalaması 68,79 (18-186) ml'dir. Periferal zon yerleşimli lezyonların yüksek b değeri ile elde edilen ADC sinyal intensite, perfüzyon MR haritalarında belirlenen volüm of interest (VOI)'lerden elde edilen Ktrans, Kep, Ve ve iAUC değerlerinin histopatoloji sonucu benign ve kanser saptanan hastalar arasındaki farkı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Yapılan analizlerde periferal zon lezyonlarının Ktrans cut-off değeri 0,218, spesifitesi %52, sensitivitesi %75; iAUC cut-off değeri 0,209, spesifitesi %81,3, sensitivitesi %85,7 saptandı. Sonuç: DkMR görüntülerden elde edilen perfüzyon MR parametreleri, PIRADS skoru ile birlikte değerlendirildiğinde lezyonların histopatoloji sonuçları ile uyumunu artırmaktadır. Çalışmamız perfüzyon MR parametrelerinin, prostat gland periferal zon lezyonlarını benign-malign olarak karakterize etmede kullanılabilecek kantitatif ölçütler olduğunu göstermektedir. Bu verilerin kesinleşmesi için daha geniş hasta serileri ve prostatektomi veya MR füzyon biyopsi gibi daha güvenilir histopatolojik sonuçların elde edildiği ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Purpose: To obtain the quantitative perfusion MR data in the lesions determined according to Prostate Imaging Reporting and Data System version 2 (PIRADS v2) manual and to evaluate the contribution of these data in the diagnosis of cancer in patients with suspected prostate cancer. Materials and Methods: This prospective study was carried out with the permission of the protocol of Malatya İnönü University Scientific Research and Publication Ethics Board 2018/66. Between January 2018 and March 2019, 76 lesions of 56 patients with clinical findings and PSA were suspected for prostate cancer were included in the study. All patients underwent multiparametric prostate magnetic resonance imaging (MPPMRG) for medical indication. Images of the patients were evaluated according to Prostate Imaging Reporting and Data System version 2 (PIRADS v2) manual by 2 radiologists who did not know the histopathology results. Intensity measurements were performed on ADC images obtained with high b values. Perfusion MR maps were created from tkms images according to tofts model. On the maps, reference measurements were made from the lesions and radiologically benign areas. Gleason scores were determined by histopathological sampling. Correlation between Ktrans, Kep, Ve, iAUC and ADC signals obtained from perfusion MR images with Gleason and PIRADS scores were evaluated. Findings: The mean age of the patients included in the study was 64.02 (44-86), the mean value of tPSA was 20.11 (2.21-517.61) ng / ml, and the mean prostate volume was 68.79 (18-186) ml. ADC signal intensity obtained by the high b value of the lesions located in the peripheral zone, the Ktrans, Kep, Ve and iAUC values obtained from the volume of interest (VOI) obtained in the perfusion MR maps were found to be statistically significant (p <0.05). In the analyzes, the Ktrans cut-off value of the peripheral zone lesions was 0.218, the specificity was 52%, and the sensitivity was 75%; iAUC cut-off value was 0.209, specificity was 81.3% and sensitivity was 85.7%. Result: Evaluation of The perfusion MR parameters obtained from DkMR images with PIRADS scores increase the coherence of the lesions with histopathology results. Our study shows that the perfusion MR parameters are quantitative criteria that can be used to characterize prostate gland peripheral zone lesions as benign or cancer. Further studies with larger patient series having prostatectomy or MR fusion biopsy are needed to obtain more accurete histopathological results to confirm these data.
Benzer Tezler
- Prostat kanserinin saptanmasında ve okuyucular arası uyumun belirlenmesinde PI-RADSv2 ile v2.1'in karşılaştırılması
Comparison of PI-RADSv2 and v2.1 in detection of prostate cancer and interreader agreement
ONUR KAAN AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CESUR GÜMÜŞ
- Prostat kanseri tanısı koyulmuş hastalarda multiparametrik MRG tetkiklerinin prostat kanseri lokal evrelemesindeki rolünün araştırılması
Investigation of the role of multiparametric MRI in local staging of prostate cancer
MEHMET TOLGAHAN ÖRMECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERVE GÜLBİZ DAĞOĞLU KARTAL
DR. SELÇUK ERDEM
- PIRADs 3 olgularda prostat kanserinin saptanabilirliğini belirleyen radyolojik kriterler: Multiparametrik prostat MRG sonuçlarımız
Radiological criteria determining the detectability of prostate cancer in PIRADs 3 cases: Our multiparametric prostate mri results
İLKER MERSİNLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN METİN ÇUBUK
- Radikal prostatektomili olgularda multiparametrik prostat MR ve PSMA galyum PET-BT sonuçlarını karşılaştırma, füzyon PSMA PET-MR'ın tanıya katkısını araştırma
Comparison of multiparametric prostate MRI and PSMA gallium PET-CT results in cases with radical prostatectomy, fusion PSMA PET-MRI contribution to diagnosis research
AYDAN ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN KARAARSLAN
- Multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme ve PIRADSv2 sınıflamasının prostat kanseri tanısındaki etkinliği
Başlık çevirisi yok
ENİS YERDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜŞTÜ TÜRKAY