Primer edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan hastalarda dakriyosistorinostomi öncesi ve sonrası meibomian bezlerin ve gözyaşı parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of meibomian glands and tear parameters before and after dacrycystorhinostomy in patients with primary acquired nasolacrimal duct obstructions
- Tez No: 550392
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERTAÇ ARGUN KIVANÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Epifora, dakriyosistorinostomi, meibomian bez, nazolakrimal kanal, Gözyaşları, Gözyaşı fonksiyon testleri, Lakrimal sistem, Lakrimal sistem hastalıkları, Meibomian bezleri, Nazal tıkanma, Epiphora, dacryocystorhinostomy, meibomian gland, nasolacrimal duct, Tears, Lacrymal function tests, Lacrimal apparatus, Lacrimal apparatus diseases, Meibomian glands, Nasal obstruction, Nasolacrimal ductus
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığına (PrENLKT) bağlı epiforanın ve tedavisi için yapılan eksternal dakriyosistorinostominin (DSR) meibomian bezler ve gözyaşı parametreleri üzerine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Ocak 2018 – Haziran 2019 tarihleri arasında, Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda, tek taraflı PrENLKT nedeniyle eksternal DSR uygulanan hastalardan dahil edilme kriterlerini sağlayan 17 hastanın dosyası geriye dönük tarandı. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. ay muayenelerinde kaydedilen gözyaşı parametreleri ve meibografi ölçümleri hem kanal tıkanıklığı olan tarafta hem de sağlam tarafta incelendi. Bulgular: Dakriyosistorinostomi öncesi sağlam ve opere tarafta Schirmer-1 skorları arasında anlamlı farklılık izlenirken (13,1±5,0; 6,3±5,0; p=0,01); cerrahi sonrası bu farklılık ortadan kalkmıştır (12,0±7,3; 7,7±5,0; p=0,060). Gözyaşı ortalama kırılma zamanında (GOKZ) opere olan tarafta cerrahi sonrası dönemde meydana gelen artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (10,5±4,6; 12,0±5,3; p=0,033). Sağlam taraf ve opere taraf birbirleriyle karşılaştırıldığında ise operasyon öncesi ve sonrası dönemde GOKZ'da anlamlı fark izlenmemiştir (p=0,907, p=0,614). Ortalama meibomian bez kayıpları hem opere tarafta hem de sağlam tarafta cerrahi sonrası dönemde azalmış ve bu değerler istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (33,0±8,2; 27,1±6,8; p<0,001, 37,3±10,4; 31,4±9,6; p=0,01). Tartışma ve Sonuç: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı (NLKT) olan hastaların hem epiforası olan tarafta hem de sağlam tarafta meibomian bezlerde kayıp olduğu tespit edildi. Bu kaybın epiforanın giderildiği başarılı cerrahi sonrası hem NLKT olan tarafta hem de sağlam tarafta anlamlı derecede azaldığı saptandı. Bu bulguyu destekleyen yolakların daha iyi ortaya çıkması için geniş hasta sayıları ile yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Purpose: To investigate the effects of epiphora due to primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) and external dacryocystorhinostomy (DCR) for its treatment on meibomian glands and tear film parameters. Material and Methods: In this study, the files of 17 patients who met the criteria for inclusion from patients undergoing external DCR for unilateral PANDO in the Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Bursa Uludag University between January 2018-June 2019 were retrospectively reviewed. The tear film parameters and meibography measurement recorded at the preoperative and postoperative first month examinations were examined on both the obstructed side and the patent side. Results: There was a significant difference between Schirmer-1 score before external DCR (13,1±5,0; 6,3±5,0; p=0,01) and this difference disappeared after surgery (12,0±7,3; 7,7±5,0; p=0,06). Postoperative increase in non-invasive average break-up time (niABUT) on operated side was statistically significant (10,5±4,6; 12,0±5,3; p=0,033). When the healthy and operated sides were compared with each other, no significant difference was observed in niABUT before and after surgery (p=0,907, p=0,614). Mean meibomian gland losses were decreased in both operated and patent sides postoperatively and these values were statistically significant (33,0±8,2; 27,1±6,8; p<0,001, 37,3±10,4; 31,4±9,6; p=0,01). Conclusion: Patients with unilateral nasolacrimal duct obstruction (NLDO) had loss of meibomian gland in both NLDO side and patent side. This loss was found to be significantly reduced on both obstructed and patent sides after successful surgical removal of the epiphora. Prospective studies with a large number of patients are needed for the emergence of pathways supporting this finding.
Benzer Tezler
- Edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan hastalarda endoskopik endonazal dakriosistorinostomi sonrası klinik sonuçlarımız
Our clinic outcomes in cases with acquired nasolacrimal canal obstruction after endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy
MEHMET HAFİT GÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÖKSAL YUCA
- Endoskopik dakriyosistorinostomide triamsinolon asetonid uygulaması
Adjunctive use of triamcinolone acetonide in endoscopic dacryocystorhinostomy
FATMA SELMİN KÖSEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU HOŞAL
- Primer edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı bulunan hastalarda lakrimal drenaj sisteminin anatomik özellikleri: Bir çok kesitli BT incelemesi
Anatomical characteristics of lacrimal drainage system in patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction: A study of multislice CT
EMİN ULUTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP YAZICI
- Primer edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığının sosyo-ekonomik faktörlerle ilişkisi
Demographic and clinical characteristics of patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction
UĞUR YAYLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıUludağ ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT YAZICI
- Göz yaşı kanalı tıkanıklığı tedavisinde eksternal, lazer yardımlı transkanaliküler ve endonazal dakriyosistorinostomi tekniklerinin, anatomik ve fonksiyonel başarısı ile hastaların yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
In treatment of tear duct objection external, laser-assisted transcanalicular and endonasal dacryocystorinostomy techniques, patients with anatomical and functional success effects on quality of life comparison
ÇAĞLA HAKKANİ ÖZNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN FINDIK
DOÇ. DR. FEYZAHAN UZUN