Ev tozu akarlarına duyarlı allerjik rinit ve astmalı hastalarda subkutan ve sublingual immunoterapi sonuçlarının plasebo kontrollu olarak değerlendirilmesi
Clinical efficacy of subcutaneous and sublingual immunotherapy in mite sensitive patients with allergic rhinitis and asthma; A Placebo controlled study
- Tez No: 54852
- Danışmanlar: PROF.DR. ZEYNEL MISIRLIGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Astım, Rinit, İmmünoterapi, Asthma, Rhinitis, Immunotherapy
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Son yıllarda allerjik hastalıkların patogenezinde en önemli olayın inflamasyon olduğu düşünülmekte ve tedavi seçenekleri de inflamasyona yönelik olarak planlanmaktadır. Allerjen spesifik immünoterapinin immünolojik etkileri olduğu ve inflamatuar olaylar zincirini kırabileceği görüşü giderek ağırlık kazanmaktadır. Subkutan immünoterapi allerjik rinit ve astma tedavisinde uzun yıllardan beri uygulanmakta, etkinliği nisbeten kanıtlanmış olmasına karşın sistemik reaksiyon sıklığı, anaflaksi ve ölüm olayları nedeniyle tartışmalara neden olmaktadır. Daha emniyetli ve pratik yöntemler olarak öne sürülen alternatif immünoterapi uygulamaları içinde son yıllarda gündeme gelen sublingual immünoterapi ise umut vadetmektedir. SLIT ile ilgili literatür bilgisini gözden geçirdiğimizde; subkutan, sublingual ve plasebo uygulamalarının klinik sonuçlarının karşılaştırıldığı bir çalışmaya rastlayamadık. Bu nedenle çalışmamızda; akarlara duyarlı rinit ve astmalı hasta gruplarında, subkutan ve sublingual immünoterapinin 1. yıl sonu erken klinik etkilerini araştırmayı ve elde ettiğimiz sonuçlar açısından SLIT nin allerjik hastalıklar tedavisindeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya alınan toplam 36 hasta; SLIT(15), SCIT(IO) ve plasebo(ll) olmak üzere 3 gruba ayrıldı, bir yıl boyunca tedavileri sürdürülerek; semptom / ilaç skorları, PEF değerleri, bronş provokasyon testi sonuçları, spesifik IgE ölçümleri ve prick testler ile değerlendirmeleri yapıldı. SCIT alan grupta rinit ve astma skorlarında; tedavinin ilk (p< 0.01 )ve ikinci yansında (p< 0.05, p< 0.01)başlangıca göre anlamlı ölçüde düşüş bulundu. SLIT alan hastalarda; rinit skorlarında aynı anlamlı değişiklikler kaydedildi (p< 0.01), ancak astma skorlarında belirgin bir değişiklik oluşmadı (p >0.05). Aktif tedavi alan iki grup hastada da ilaç tüketiminde tedavinin ilk ve ikinci yansında, bazal skorlara göre anlamlı bir düşüş gözlendi. Plasebo grubunda semptom ve ilaç skorlarında azalma izlenmedi (p >0.05). SCIT uygulanan grupta; d. pteronyssinus(p< 0.01), d. farinae (p< 0.05) antijenlerine ve histamine(p< 0.05) karşı oluşan ödem çapında tedavinin 1. yılındabaşlangıca göre anlamlı bir azalma saptandı. PEF değerleri, spesifik IgE ve bronş provokasyon testleri sonuçlarında gruplar ve tedavinin zaman dilimleri arasında anlamlı farklılıklar gözlenmedi. Çalışmamızda subkutan ve sublingual immünoterapi alan tüm hastalarda önemli yan etkiye rastlanılmadı. Sonuç olarak; SCIT ile 1. yıl sonunda klinik etkinlik sağlandığı, SLIT alan hastalarda da subkutan gruba yakın ölçüde klinik cevap alındığı görüşündeyiz. Fakat SLIT ile ilgili kesin bir kanıya varabilmek için ; uzun vadede klinik sonuçların değerlendirilmesi ve immünoterapi kesildikten sonra da olumlu sonucun süresinin izlenmesi gerektiği düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Solunum yolu allerjilerinde aeroallerjenlere karşı duyarlığın araştırılması
Başlık çevirisi yok
FÜSUN ERDENEN
- Allerjik rinit tanısında epikütan multitest ile spesifik IgE ve diğer tanı yöntemlerinin karşılaştırılması
The Comparison of epicutaneaus multitest with specific IgE and other diagnostic methods in the diagnosing allergic rhinitis
BELMA TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kulak Burun ve BoğazSüleyman Demirel ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HARUN DOĞRU
- Doğu Akdeniz bölgesinde respiratuar allerjilerde ev tozu akarlarının rolü
Başlık çevirisi yok
MAHMUT DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Atopik dermatitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı deri duyarlılığının araştırılması
Başlık çevirisi yok
SÜREYYA CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
DermatolojiErciyes ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT SOYUER
- Allerjik ve allerjik olmayan bronş astmasında lenfosit altgrupları ve aktivasyon belirleyicileri
Lymphocyte subgroups and activation markers in allergic and non-allergic asthma
BİLUN GEMİCİOĞLU
Doktora
Türkçe
1997
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURHAYAT YILDIRIM